Διαστασιακή - ψυχοδυναμική μελέτη ασθενών με διαταραχές προσωπικότητας κατά DSMIII-R

Abstract

ΣΤΟΧΟΣ ΕΙΝΑΙ Η ΜΕΛΕΤΗ ΤΟΥ ΚΑΤΗΓΟΡΙΚΟΥ ΜΟΝΤΕΛΟΥ ΣΤΙΣ Δ.Π. ΚΑΤΑ PSMIII-R, ΚΑΙ Η ΣΥΜΦΙΛΙΑΚΗ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΟΥ ΔΙΑΣΤΑΤΙΚΟΥ-ΨΥΧΟΔΥΝΑΜΙΚΟΥ ΜΟΝΤΕΛΟΥ ΤΩΝ ΤΡΙΩΝ ΔΟΜΙΚΩΝ ΔΙΑΣΤΑΣΕΩΝ ΤΟΥ Ο.KERNDERG, ΣΕ 80 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΠΙΘΑΝΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΤΗΤΑΣ.ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΣΥΜΠΛΗΡΩΝΑΝ SCID-A ΤΟ SCID-II ΚΑΙ ΤΟ ΑΥΤΟΣΥΜΠΛΗΡΩΜΕΝΟ ΕΡΩΤ.ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΤΗΤΑΣ.Η ΣΥΝΝΟΣΤΡΟΤΗΤΑ ΑΝΑΜΕΣΑ ΣΤΙΣ ΔΙΑΦΟΡΕΣ Δ.Π. ΗΤΑΝ ΥΨΗΛΗ ΚΑΙ ΕΚΤΕΤΑΜΕΝΗ(Μ.Ο.=2,5 ΔΙΑΓΝΩΣΕΙΣ ΚΑΤΑ ΑΤΟΜΟ). Η ΑΝΑΛΥΣΗ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΤΟΥ Δ.Π. ΑΝΕΔΕΙΕ 2 ΑΘΡΟΙΣΜΑΤΑ ΜΕ ΚΑΛΗ ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΑΙΜΟΠΙΣΤΙΑ(ΟΜΑΔΑ Α: ΟΧΙΛΟΤΙΔΗΣ,ΟΧΙΛΟΤΥΠΗ, ΑΠΟΦΕΥΚΤΙΚΗ, ΕΞΑΡΤΗΜΕΝΗ Δ.Π.),ΟΜΑΔΑ Β:ΝΑΡΚΙΣΣΙΚΗ,ΙΝΦΙΟΥΝΙΚΗ, ΜΕΒΡΙΑΚΗ,ΑΝΤΙΚΟΙΝΩΝΙΚΗ, ΠΑΘΗΤΙΚΗ Δ.Π.), ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΟΜΩΣ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΜΑΣ ΔΙΑΦΟΡΟΠΟΙΟΥΝΤΑΙ ΜΕΤΑΞΥ ΤΟΥΣ ΜΕ ΒΑΣΗ ΠΟΣΟΤΙΚΑ ΚΥΡΙΩΣ ΚΡΙΤΗΡΙΑ: ΤΟΝ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΑΡΙΘΜΟ ΤΩΝ ΠΛΗΡΟΥΜΕΝΩΝ ΚΡΙΤΗΡΙΩΝ ΟΛΩΝ ΤΩΝ Δ.Π..ΤΟ ΣΥΝΟΛΟ ΣΧΕΔΟΝ ΤΩΝ Δ.Π ΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ ΘΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΙΣ 3 ΕΝΔΟΨΥΧΙΚΕΣ ΔΙΑΣΤΑΣΕΙΣ ΤΟΥ Ο.KERNBERG.ΕΙΔΙΚΟΤΕΡΑ Η ΔΙΑΧΥΣΗ ΤΑΥΤΟΤΗΤΑΣ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΖΕΙ ΤΙΣ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ Δ.Π ΚΑΙ ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΕΝΑ ΚΟΙΝΟ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΟ ΤΗΣ ΕΝΔΟΨΥΧΙΚΗΣ ΟΡΓΑΝΩΣΗΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ Δ.Π, ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΤΟΥΣ ΕΙΚΟΝΑ.ΑΠΟ ΤΗΝ ΤΙΜΗ ΣΤΗ ΔΙΑΧΥΣΗ ΤΑΥΤΟΤΗΤΑΣ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΠΡΟΒΛΕΦΘΕΙ ΑΝ ΠΛΗΡΗΤΑΙ Η ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΑΥΤΟΤΗΤΑΣ Δ.Π Ή ΟΧΙ, ΚΑΙ Η ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΣΤΗΝ ΝΕΥΡΩΤΙΚΗ,ΟΡΙΑΚΗ Ή ΨΥΧΩΤΙΚΗ ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΤΗΤΑΣ, ΓΕΓΟΝΟΣ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ.

DUE TO THE EXTENSIVE COMORBILITY DETWEEN DSMIII-R PERSONALITY DISORDERS(PD), OTHER CLASSIFICATIONS OF PD ARE PROPOSED, USING EITHER BROADER CLUSTERS OF DISORDERS, OR A DIMENSIONAL APPROACH.DSMIII PROPOSES A SIMPLE CATEGORICAL SYSTEM BASED ON 3 CLUSTERS OF PD, NAMELY A.BAND C.80 PATIENTS WITH POSSIBLE PD PATHOLOGY WERE EXAMINATED WITH THE SCID-A AND THE SCID-II, AND ΤΗEIR SCORE FOR EACH OF THE PD(I.E THE NUMBER OF POSITIVE DSMIII-R CRITERIA FOR EACH OF THE PD) WERE FACTOR ANALYSED IN ORDER TO PROVIDE EVIDENCE FOR BROADER CLUSTERS OF PD, AND THE PROPOSED CLUSTERS IN DSMIII-R.50 PATIENTS WERE ASSESSED AS HAVING AT LAST ONE PD, AND WERE GIVEN 125 PD DIAGNOSES(2,5 PER PATIENT).OUR FACTOR ANALYSIS YIELDED 2 FACTORS WITH GOOD INTERNAL RELIADILITY THAT DEFINED 2PD CLUSTERS.CLUSTER 1:SCHIROID, SCHIROTYPAL, AVOIDANT AND DEPENDENT PD,CLUSTER 2:HISTRIONIC, NARCISSISTIC,BORDERLINE, ANTISOCIAL AND P.AGGRESIVE PD.AN HIERARCHICAL CLUSTER ANALYSIS OF THE PATIENTS DID NOT REFFECT THESE FACTORS.PATIENTS ARE MAINLY DISTINGUISHED BY THE TOTAL SCORE OF POSITIVE PD CRITERIA.THIS WAS CONFIRNED BY A DISCRIMINANT ANALYSIS.IT IS SUGGESTED THAT, FOR THE ROUTINE ASRESRMENT OF PATIENTS, THE MOST IMPORTANT DERIVATIVE OF DSMIII-R CLASSIFICATION IS THE TOTAL SCORE OF POSITIVE PD CRITERIA.