Μελέτη της βελτίωσης της αιματώσεως και λειτουργικότητας του μυοκαρδίου με τομογραφικό (Spect) σπινθηρογράφημα (με θάλλιο 201 σε κόπωση και ηρ...

Abstract

ΑΠΟ ΤΟ 1977 ΠΟΥ ΠΡΩΤΟΕΦΑΡΜΟΣΤΗΚΕ Η ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΔΙΑΥΛΙΚΗ ΑΓΓΕΙΠΛΑΣΤΙΚΗ ΤΩΝ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΑΡΤΗΡΙΩΝ, Η ΕΞΑΠΛΩΣΗ ΤΗΣ ΜΕΘΟΔΟΥ ΗΤΑΝ ΡΑΓΔΑΙΑ. ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΠΑΡΟΥΣΗΣ ΔΙΑΤΡΙΒΗΣ ΕΙΝΑΙ Η ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΗΣ ΜΕΤΑΒΟΛΗΣ ΤΗΣ ΑΙΜΑΤΩΣΗΣ ΚΑΙ ΚΙΝΗΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΟΥ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ, ΣΕ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΥΠΟΒΑΛΛΟΝΤΑΙ ΣΕ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ, ΜΕ ΤΗΝ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΟΥ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΚΟΥ ΣΠΙΝΘΗΡΟΓΡΑΦΗΜΑΤΟΣ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ (ΜΕ_ 201ΤΙ Η_ 99MTC-TETROFOSMIN) ΣΕ ΚΟΠΩΣΗ ΚΑΙ ΗΡΕΜΙΑ ΚΑΙ ΤΗΣ ΡΑΔΙΟΙΣΟΤΟΠΙΚΗΣ ΚΟΙΛΙΟΓΡΑΦΙΑΣ (ΣΕ ΗΡΕΜΙΑ ΚΑΙ ΣΕ ΙΣΟΜΕΤΡΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ). ΥΛΙΚΟ : ΜΕΛΕΤΗΣΑΜΕ 41 ΑΣΘΕΝΕΙΣ (38 ΑΝΔΡΕΣ ΚΑΙ 3 ΓΥΝΑΙΚΕΣ) ΗΛΙΚΙΑΣ 35-70 ΕΤΩΝ. 21 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΕΙΧΑΝ ΝΟΣΟ ΕΝΟΣ ΑΓΓΕΙΟΥ ΚΑΙ ΥΠΟΒΛΗΘΗΚΑΝ ΣΕ ΕΠΙΤΥΧΗ ΔΙΑΝΟΙΞΗ ΤΗΣ ΣΤΕΝΩΜΕΝΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ, 16 ΕΙΧΑΝ ΝΟΣΟ ΔΥΟ ΑΓΓΕΙΩΝ ΚΑΙ ΥΠΟΒΛΗΘΗΚΑΝ ΣΕ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΤΟΥ ΕΝΟΣ ΣΤΕΝΩΜΕΝΟΥ ΑΓΓΕΙΟΥ ΚΑΙ 4 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΕΙΧΑΝ ΝΟΣΟ ΤΡΙΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ ΕΚ ΤΩΝ ΟΠΟΙΩΝ ΟΙ 3 ΥΠΟΒΛΗΘΗΚΑΝ ΣΕ ΕΠΑΝΑΓΓΕΙΩΣΗ ΕΝΟΣ ΚΑΙ Ο ΕΝΑΣ ΣΕ ΔΙΑΝΟΙΞΗ ΔΥΟ ΣΤΕΝΩΜΕΝΩΝ ΑΡΤΗΡΙΩΝ. 16 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΑΝΕΦΕΡΑΝ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΤΟΥ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ ΣΤΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΤΟΥΣ. ΜΕΘΟΔΟΣ: ΟΛΟΙ ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΕΞΕΤΑΣΤΗΚΑΝ ΜΕ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΚΟ ΣΠΙΝΘΗΡΟΓΡΑΦΗΜΑ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ (29 ΜΕ_ 201ΤL ΚΑΙ 12 ΜΕ _99MTC-TETROFOSMIN),ΣΕ ΚΟΠΩΣΗ ΚΑΙ ΗΡΕΜΙΑ, ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ ΜΕ ΡΑΔΙΟΙΣΟΤΟΠΙΚΗ ΚΟΙΛΙΟΓΡΑΦΙΑ -MUGA- (ΗΡΕΜΙΑΣ ΚΑΙ ΣΕ ΙΣΟΜΕΤΡΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ), ΤΟΝ ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΟ ΜΗΝΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ. ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΠΡΑΓΜΑΤΟΠΟΙΗΘΗΚΕ ΣΕ ΟΛΟΥΣ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΣΗ. ΣΕ ΟΛΟΥΣ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΕΚΤΙΜΗΘΗΚΕ Η ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΗΣ ΑΡΙΣΤΕΡΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ ΜΕ ΡΑΔΙΟΙΣΟΤΟΠΙΚΗ ΚΟΙΛΙΟΓΡΑΦΙΑ (ΗΡΕΜΙΑΣ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΙΣΟΜΕΤΡΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ) 4+-1 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΠΑΝΑΓΓΕΙΩΣΗ. ΕΠΙΣΗΣ ΕΚΤΕΛΕΣΤΗΚΕ ΣΕ ΟΛΟΥΣ (ΠΕΡΙΚΟΠΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ)

SINCE THE FIRST APPLICATION OF THE PERCUTANEOUS TRANSLUMINAL CORONARY ANGIOPLASTY IN 1977, THE SPREAD OF THE METHOD HAS BEEN VERY RAPID. THE AIM OF THE PRESENT STUDY, WAS TO ASSESS THE CHANGE IN MYOCARDIAL PERFUSION AND MOBILITY, IN PATIENTS WITH CORONARY ARTERY DISEASE SUBJECTED TO ANGIOPLASTY BY USING MYOCARDIAL SPECT IMAGING (WITH_ 201TL OR_ 99M TC-TETROFOSMIN) BOTH AT STRESS AND RESTAND RADIOISOTOPIC VENTRICULOGRAPHY (AT REST AND AFTER ISOMETRIC EXERCISE). MATERIAL: FORTY-ONE PATIENTS (38 MEN AND 3 WOMEN) OF AGE RANGING FROM 35 TO 70 YEARS WERE STUDIED. TWENTY-ONE PATIENTS HAD ONE-VESSEL DISEASE AND WERE SUBJECTED TO SUCCESSFUL REVASCULARIZATION OF THE STENOSED ARTERY, 16 HAD TWO-VESSELDISEASE AND WERE SUBJECTED TO ONE-STENOSED VESSEL ANGIOPLASTY AND 4 PATIENTS HAD THREE-VESSEL DISEASE. FROM THESE PATIENTS 3 WERE SUBJECTED TO ONE-VESSEL REVASCULARIZATION AND ONE WAS SUBJECTED TO TWO-VESSEL RE-OPENING. SIXTEEN OF THE PATIENTS HAD MENTIONED MYOCARDIAL INFARCTION IN THEIR HISTORY. METHOD: ALLTHE PATIENTS WERE EXAMINED, THE MONTH PRIOR TO ANGIOPLASTY, BY USING MYOCARDIAL TOMOGRAPHIC IMAGING (29 WITH 201TL AND 12 WITH 99M TC-TETROFOSMIN), BOTH ATSTRESS AND REST AND RADIOISOTOPIC VENTRICULOGRAPHY -MUGA- (AT REST AND AFTERISOMETRIC EXERCISE). AN ANGIOGRAPHIC CHECKING WAS DONE TO ALL PATIENTS PRIOR TO INTERVENTION. THE FUNCTION OF THE LEFT VENTRICLE, USING RADIOISOTOPIC VENTRICULOGRAPHY (AT REST AND AFTER ISOMETRIC EXERCISE), WAS ASSESSED 4+-1 WEEKS AFTER REVASCULARIZATION. BESIDES, A MYOCARDIAL SPECT SCAN USING _ 201TL OR_ 99M TC-TETROFOSMIN (ABSTRACT TRUNCATED)