Μέτρηση τάσεων πρόσθιου χιαστού συνδέσμου κατά την υποκατάστασή του με τενόντιο μόσχευμα: πειραματική μελέτη

Abstract

Ο ΕΝΤΟΝΟΣ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΙΣΜΟΣ ΠΟΥ ΥΠΑΡΧΕΙ ΓΥΡΩ ΑΠΟ ΤΟΝ ΠΡΟΣΘΙΟ ΧΙΑΣΤΟ ΣΥΝΔΕΣΜΟ ΚΑΙ ΤΗΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΩΝ ΡΗΞΕΩΝ ΤΟΥ, ΗΤΑΝ ΤΟ ΕΝΑΥΣΜΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΗ ΑΥΤΗ ΕΡΓΑΣΙΑ. ΣΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΩΝ ΡΗΞΕΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΣΘΙΟΥ ΧΙΑΣΤΟΥ ΥΠΑΡΧΕΙ Η ΠΡΟΤΙΜΗΣΗ ΤΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΩΝ ΣΤΑ ΑΥΤΟΜΟΣΧΕΥΜΑΤΑ ΜΕ ΠΙΟ ΔΗΜΟΦΙΛΗ ΤΑ ΤΜΗΜΑΤΑ ΤΟΥΕΠΙΓΟΝΑΤΙΔΙΚΟΥ ΤΕΝΟΝΤΑ. δΧΟΥΝ ΑΝΑΠΤΥΧΘΕΙ ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΑΝΑΦΟΡΙΚΑ ΜΕ ΤΗ ΘΕΣΗ ΚΑΙ ΤΟΝ ΤΡΟΠΟ ΚΑΘΗΛΩΣΗΣ ΤΟΥ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΟΣ ΜΕ ΣΚΟΠΟ ΤΗΝ ΙΣΟΜΕΤΡΙΚΟΤΗΤΑ ΤΟΥ, ΔΗΛΑΔΗ ΤΗ ΔΙΑΤΗΡΗΣΗ ΤΗΣ ΤΑΣΗΣ ΤΟΥ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΟΣ ΣΕ ΟΛΟ ΤΟ ΕΥΡΟΣ ΚΙΝΗΣΗΣ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ. Η ΕΠΙΛΟΓΗ ΤΟΥ ΜΕΣΟΥ ΤΡΙΤΗΜΟΡΙΟΥ ΤΟΥ ΕΠΙΓΟΝΑΤΙΔΙΚΟΥ ΣΥΝΔΕΣΜΟΥ ΕΓΙΝΕ ΓΙΑ ΤΟ ΛΟΓΟ ΟΤΙ ΜΕ ΤΟΝ ΤΡΟΠΟ ΑΥΤΟ ΔΕΝ ΔΙΑΤΑΡΑΣΣΕΤΑΙ ΠΟΛΥ Η ΜΗΧΑΝΙΚΗ ΤΗΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΙΝΗΣΗΣ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ. ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΣΑΜΕ ΩΣ ΜΕΤΡΗΣΗ ΤΗΣΤΑΣΗΣ ΤΟΥ ΠΡΟΣΘΙΟΥ ΧΙΑΣΤΟΥ, ΑΛΛΑ ΚΑΙ ΤΟΥ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΟΣ, ΤΗΝ ΜΕΤΑΚΙΝΗΣΗ ΠΟΥ ΣΥΜΒΑΙΝΕΙ ΣΤΟ ΚΝΗΜΙΑΙΟ ΤΜΗΜΑ ΤΟΥ ΠΡΟΣΘΙΟΥ ΧΙΑΣΤΟΥ, ΑΛΛΑ ΚΑΙ ΤΟΥ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΟΣ, ΕΧΟΝΤΑΣ ΣΤΑΘΕΡΟ ΤΟ ΜΗΡΙΑΙΟ ΤΜΗΜΑ ΑΥΤΩΝ. ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΘΗΚΕ ΕΙΔΙΚΗ ΣΥΣΚΕΥΗ ΠΡΟΣΑΡΜΟΣΜΕΝΗ ΕΠΑΝΩ ΣΤΗΝ ΚΝΗΜΗ ΤΟΥ ΠΡΟΣ ΕΞΕΤΑΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ ΚΑΙ ΕΓΙΝΑΝ ΜΕΤΡΗΣΕΙΣ ΤΗΣ ΘΕΣΗΣ ΤΟΥ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΟΥ ΑΚΡΟΥ ΤΟΥ ΣΥΝΔΕΣΜΟΥ ΑΝΑ 10Ο ΜΟΙΡΕΣ ΚΑΙ ΓΙΑ ΕΝΑ ΕΥΡΟΣ ΚΙΝΗΣΗΣ 0Ο-145Ο ΜΕ ΤΗΝ ΚΝΗΜΗ ΣΕ ΟΥΔΕΤΕΡΗ ΘΕΣΗ, ΕΣΩ ΚΑΙ ΕΞΩ ΣΤΡΟΦΗ ΚΑΙ ΤΟΠΟΘΕΤΩΝΤΑΣ ΤΟ ΜΟΣΧΕΥΜΑ ΤΟΣΟ ΕΥΘΥ, ΟΣΟ ΚΑΙ ΣΥΝΕΣΤΡΑΜΜΕΝΟ ΚΑΤΑ 90Ο. ΟΙ ΤΙΜΕΣ ΠΟΥ ΠΡΟΕΚΥΨΑΝ ΑΠΟ ΑΥΤΕΣ ΤΙΣ ΜΕΤΡΗΣΕΙΣ ΣΥΓΚΡΙΘΗΚΑΝ ΜΕ ΤΙΣ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΕΣ ΤΟΥ ΑΚΕΡΑΙΟΥ ΠΡΟΣΘΙΟΥ ΧΙΑΣΤΟΥ ΣΥΝΔΕΣΜΟΥ ΤΟΥ ΙΔΙΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ. ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΣΑΜΕ 10 ΠΤΩΜΑΤΙΚΑ ΓΟΝΑΤΑ ΠΟΥ ΑΦΟΡΟΥΣΑΝ ΑΤΟΜΑ ΗΛΙΚΙΑΣ 45-62 ΕΤΩΝ. (ΠΕΡΙΚΟΠΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ)

THE USE OF THE PATELAR TENDON AS AN AUTOGRAFT FOR THE RECONSTRUCTION OF THE ACL IS WIDELY ACCEPTED. MANY STUDIES HAVE BEEN PUBLISHED ABOUT THE DIFFERENCE OF THE POSITION AND THE PLACEMENT OF THE PATELAR TENDON AUTOGRAFT. IN OUR EXPERIMENTAL STUDY WE HAVE USED AN APPARATUS WHICH MEASURED THE STRESSES OF THEACL AND THE MIDDLE THIRD OF THE PATELAR TENDON WHEN IT WAS USED FOR THE RECONSRUCTION OF ACL. TEN CADAVERIC KNEES WERE USED IN THIS STUDY. THE APPARATUSWAS STEADILY PLACED AT THE PROXIMAL THIRD OF THE TIBIA. THE ACL WAS DETACHEDFROM ITS TIBIAL INSERTION AND ITS DISTAL AND WAS CONECTED WITH THE APPARATUS. THE STRESSES OF THE LIGAMENT WERE MEASURED FOR EVERY 10 DEGREES OF FLEXIONOF THE KNEE FROM 0O-145O, HAVING THE KNEE IN NEUTRAL POSITION, INTERNAL ANDEXTERNAL ROTATION. THEN THE ACL WAS REPLACED WITH AN AUTOGRAFT OF THE MIDDLETHIRD OF THE PATELAR TENDON AND ITS DISTAL END WAS CONECTED WITH THE APPARATUS, 90 DEGREES TWISTED AND IN STRAIGHT POSITION. THE RESULTS OF THE THREE GROUPS (ACL, PATELAR TENDON AUTOGRAFT 90 DEGREES TWISTED AND IN STRAIGHT POSITION) WERE COMPAIRED AND STATISTICALLY ANALYSED.