ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΗΣ ΣΠΛΗΝΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΣΠΛΗΝΕΚΤΟΜΗ ΚΑΙ ΑΥΤΟΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΣΠΛΗΝΙΚΟΥ ΙΣΤΟΥ

Abstract

EVIDENCE OF ACTIVITY OF AUTOTRANSPLANTED SPLENIC TISSUE WAS INVESTIGATED IN PATIENTS WHO HAD UNDERGONE SPLENECTOMY FOR TRAUMA OR ACCIDENTAL. TWENTY-ONE PATIENTS, MEAN AGE 32,4 YEARS, UNDERWENT SPLENECTOMIES AND AUTOTRANSPLANTATION OF SPLENIC TISSUE ON THE GREAT OMENTUM, BETWEEN 1982-86. THERE WERE 16 SPLENECTOMIES FOR TRAUMA AND 5 ACCIDENTAL. METHODS OF EVALUATION OF POSTOPERATIVE SPLENIC ACTIVITY INCLUDED TECHNETIUM 99M SULFUR COLLOID SCAN, SERUM COMPLEMENTUM AND IMMUNOGLOBULIN CONCENTRATION, SEARCH FOR HOWELL-JOLLY BODIES AND CELLULAR IMMUNITY, 3 MONTHS AFTER SPLENECTOMY. IN 3 PATIENTS HAD ANOTHER TECHNETIUM SCAN IN THE FIRST TWO MONTHS. POSITIVE SCANS WERE OBSERVED IN 71,4% OF THE PATIENTS, 3 MONTHSAFTER OPERATION. 1GM SERUM LEVELS WERE WITHIN NORMAL RANGES IN ALL, EXCEPT ONEPATIENT WHICH WAS REDUCED TOGETHER WITH CELLULAR IMMUNITY. C3 AND C4 SERUM LEVELS WERE WITHIN NORMAL RANGES IN ALL THE PATIENTS. FINALLY, COMPLICATIONS OF AUTOTRANSPLANTATION WERE OBSERVED IN 21,4% OF THE PATIENTS.

ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΑΝ ΣΥΝΟΛΙΚΑ 21 ΑΣΘΕΝΕΙΣ (16 ΜΕ ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗ ΚΑΚΩΣΗ ΤΟΥ ΣΠΛΗΝΑ ΚΑΙ 5 ΜΕ ΙΑΤΡΟΓΕΝΗ ΚΑΚΩΣΗ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΕΠΕΜΒΑΣΗΣ ΓΙΑ ΚΑΛΟΗΘΗ ΕΝΔΟΠΕΡΙΤΟΝΑΙΚΗ ΠΑΘΗΣΗ) ΜΕΣΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ 32 ΧΡΟΝΩΝ, ΟΙ ΟΠΟΙΟΙ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΠΕΝΤΑΕΤΙΑ 1982-86, ΝΟΣΗΛΕΥΤΗΚΑΝ ΣΤΗΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΤΟΥ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΠΑΤΡΩΝ. ΣΕ ΟΛΟΥΣ ΕΓΙΝΕ ΣΠΛΗΝΕΚΤΟΜΗ ΚΑΙ ΑΥΤΟΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΣΠΛΗΝΟΣ. ΟΛΟΙ ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ 3 ΜΗΝΕΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΓΧΕΙΡΗΣΗ ΥΠΕΒΑΛΛΟΝΤΟ ΣΕ ΕΛΕΓΧΟ ΤΗΣ ΒΙΩΣΙΜΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΩΝ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ ΜΕ ΣΠΙΝΘΗΡΟΓΡΑΦΗΜΑ ΗΠΑΤΟΣ- ΣΠΛΗΝΟΣ, ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟ ΤΩΝ ΚΛΑΣΜΑΤΩΝ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΟΣ C3-C4, ΤΩΝ ΑΝΟΣΟΣΦΑΙΡΙΝΩΝ 1GM-1GA-1GG, ΕΡΕΥΝΑ ΓΙΑ ΣΩΜΑΤΑ HOWELL-JOLLY, ΚΑΙ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΗΣ ΚΥΤΤΑΡΙΚΗΣ ΑΝΟΣΙΑΣ. ΣΕ 3 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΕΓΙΝΕ ΕΠΙΠΛΕΟΝ ΣΠΙΝΘΗΡΟΓΡΑΦΗΜΑ ΗΠΑΤΟΣ-ΣΠΛΗΝΟΣ ΜΕΣΑ ΣΤΟ ΠΡΩΤΟ ΔΙΜΗΝΟ ΑΠΟ ΤΗΝ ΕΓΧΕΙΡΗΣΗ . ΔΕΙΧΘΗΚΕ ΟΤΙ, ΕΠΙΤΥΧΗΣ ΑΥΤΟΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΔΙΕΠΙΣΤΩΘΗ ΣΤΟ 71,4% ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ, ΜΕ ΑΝΑΛΗΨΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΤΩΝ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ ΜΕΤΑ 3 ΜΗΝΕΣ ΠΕΡΙΠΟΥ ΑΠΟ ΤΗΝ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΤΟΥΣ ΣΤΟ ΕΠΙΠΛΟΥΝ. ΔΕΝ ΔΙΑΠΙΣΤΩΘΗΚΑΝ ΣΗΜΑΝΤΙΚΕΣ ΑΠΟΚΛΙΣΕΙΣ ΑΠΟ ΤΟ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟ ΟΣΟΝ ΑΦΟΡΑ ΤΙΣ ΑΝΟΣΟΣΦΑΙΡΙΝΕΣ, ΤΟ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑ ΚΑΙ ΤΗΝ ΚΥΤΤΑΡΙΚΗ ΑΝΟΣΙΑ. ΤΕΛΟΣ, ΤΟ ΠΟΣΟΣΤΟ ΕΠΙΠΛΟΚΩΝ ΤΗΣ ΑΥΤΟΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗΣ ΑΝΗΛΘΕ ΣΥΝΟΛΙΚΑ ΣΕ 21,4%.