ΠΥΡΕΤΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ ΣΕ ΛΕΥΚΟΠΕΝΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ: ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΤΗΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΩΝ ΣΥΝΔΥΑΣΜΩΝ ΚΑΡΜΠΕΝΙΚΙΛΛΙΝΗΣ/ΓΕΝΤΑΜΙΚΙΝΗΣ ΚΑΙ ΑΖΛΟΚΙΛΛΙΝΗΣ/ΚΕΦΟΞΙΤΙΝΗΣ

Abstract

IN A PROSPECTIVE RANDOMIZED TRIAL 66 FEBRILE GRANULOCYTOPENIC PATIENTS (GRANULOCYTES < 1000/MM^3) WERE GIVEN EITHER CARBENICILLIN (C) 30 GR/DAY PLUS GENTAMICIN (G) 4-5 GR/KGR/DAY OR AZLOCILLIN (A) 20 GR/DAY PLUS CEFOXITIN (F) 8 GR/DAY.THE OVERALL SUCCESSFUL RESPONSE RATE WAS 46,66% FOR C/G AND 70,3% FOR A/F, ASSOCIATED WITH INCREASE IN NEUTROPENIC COUNT DURING THERAPY IN 66% OF THE PATIENTS. SIDE EFFECTS INCLUDED HYPOKALEMIA IN 10 AND 2 PATIENTS AS WELL AS REVERSIBLE NEPHROTOXICITY IN 2 AND 1 PATIENTS IN C/G AND A GROUPS RESPECTIVELY. A STATISTICALLY SIGNIFICANT DIFFERENCE BETWEEN A/F AND C/G WAS OBSERVED IN FAVOR OF THE FIRST THERAPEUTIC REGIMEN, WHEN CONSIDERING RESPIRATORY TRACT INFECTION(P < 0,001) AND HYPOKALEMIA (0,05 > P > 00,1).

Η ΜΕΛΕΤΗ ΑΥΤΗ ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕΙ 66 ΛΕΥΚΟΠΕΝΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ (ΛΕΥΚΟΚΥΤΤΑΡΑ < 1000/ΜΜ) ΜΕ ΠΥΡΕΤΟ ΠΟΥ ΕΛΑΒΑΝ ΕΙΤΕ ΤΟ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟ ΚΑΡΜΠΕΝΙΚΙΛΛΙΝΗΣ 30 GR/ΗΜΕΡ ΜΕ ΔΕΝΤΑΜΙΚΙΝΗ 4-5 GR/KGR/HM ΕΙΤΕ ΤΟ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟ ΑΖΛΟΚΙΛΛΙΝΗΣ 20GR/ΗΜ ΜΕ ΚΕΦΟΞΙΤΙΝΗ 8 GR/HM ΜΕ ΣΚΟΠΟ ΤΗ ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΤΗΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΤΟΞΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΩΝ ΔΥΟ ΣΥΝΔΥΑΣΜΩΝ. Η ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΣΗ ΑΦΟΡΟΥΣΕ ΤΟ 46,66% ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΠΟΥ ΕΛΑΒΑΝ ΔΕΝΤΑΜΙΚΙΝΗ ΜΕ ΚΑΡΜΠΕΝΙΚΙΛΛΙΝΗ ΚΑΙ ΤΟ 70-3% ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΠΟΥ ΕΛΑΒΑΝ ΑΖΛΟΚΙΛΛΙΝΗ ΜΕ ΚΕΦΟΞΙΤΙΝΗ. ΚΑΘΟΡΙΣΤΙΚΟΣ ΠΑΡΑΓΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΕΛΕΓΧΘΕΝΤΩΝ ΣΥΝΔΥΑΣΜΩΝ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΗΤΑΝ Η ΑΥΞΗΣΗ ΤΩΝ ΛΕΥΚΟΚΥΤΤΑΡΩΝ > 100/ΜΜ^3 ΠΟΥ ΑΦΟΡΟΥΣΕ ΤΟ 66% ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ. ΥΠΟΚΑΛΙΑΙΜΙΑ ΠΑΡΑΤΗΡΗΘΗΚΕ ΣΕ 10 ΚΑΙ 2 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΝΕΦΡΟΤΟΞΙΚΟΤΗΤΑ ΣΕ 2 ΚΑΙ 1 ΑΣΘΕΝΗ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΑ ΣΤΟΥΣ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΥΣ ΚΑΡΜΠΕΝΙΚΙΛΛΙΝΗΣ ΜΕ ΓΕΝΤΑΜΙΚΙΝΗ ΚΑΙ ΑΖΛΟΚΙΛΛΙΝΗΣ ΜΕ ΚΕΦΟΞΙΤΙΝΗ. ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΑ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΔΙΑΦΟΡΑ ΠΑΡΑΤΗΡΗΘΗΚΕ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΤΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ (Ρ < 0,001) ΚΑΙ ΣΤΗΝ ΕΠΙΠΤΩΣΗ ΥΠΟΚΑΛΙΑΙΜΙΑΣ (0,01 < Ρ < 0,05).