ΜΕΛΕΤΗ ΠΛΑΣΜΑΤΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΤΗΣ ΠΗΞΕΩΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΙΝΩΔΟΛΥΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ ΔΙΑΡΚΟΥΣΗΣ ΤΗΣ ΑΙΜΟΔΙΑΠΙΔΥΣΕΩΣ ΔΙΑ ΤΕΧΝΗΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ.

Abstract

ΕΚ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΤΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΠΗΞΕΩΣ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ (Ι, ΙΙ, V, ΣΥΜΠΛΕΓΜΑ VII, VIII, XIII) ΚΑΙ ΤΟΥ ΙΝΩΔΟΛΥΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΕΝ ΤΩ ΠΛΑΣΜΑΤΙ 23 ΠΑΣΧΟΝΤΩΝ ΕΚ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ (ΕΞ ΩΝ 20 ΕΚ Χ.Ν.Α. ΚΑΙ 3 ΕΞ Ο.Ν.Α.) ΚΑΙ ΕΝ ΣΥΝΔΥΑΣΜΩ ΠΡΟΣ ΤΑΣ ΚΛΙΝΙΚΑΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΚΑΘΑΡΣΙΝ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ ΔΙ'ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΤΕΧΝΗΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥΣΥΝΑΓΟΝΤΑΙ ΤΑ ΑΚΟΛΟΥΘΑ: 1. ΠΡΟ ΤΗΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΤΟΥ ΤΕΧΝΗΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ ΔΙΕΠΙΣΤΩΘΗΣΑΝ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑΙ Η ΥΨΗΛΑΙ ΑΙ ΤΙΜΑΙ ΤΟΥ ΙΝΩΔΟΓΟΝΟΥ ΚΑΙ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑΙ ΑΙ ΤΙΜΑΙ ΤΟΥΠΑΡΑΓΟΝΤΟΣ VIII, ΕΝΩ ΟΙ ΛΟΙΠΟΙ ΜΕΛΕΤΗΘΕΝΤΕΣ ΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΗΞΕΩΣ ΕΥΡΕΘΗΣΑΝ ΜΕΤΡΙΩΣ ΕΩΣ ΣΗΜΑΝΤΙΚΩΣ ΗΛΑΤΤΩΜΕΝΟΙ. ΗΥΞΗΜΕΝΗ ΙΝΩΔΟΛΥΤΙΚΗ ΔΡΑΣΤΙΚΟΤΗΣ ΤΟΥ ΠΛΑΣΜΑΤΟΣ ΔΕΝ ΑΝΕΥΡΕΘΗ. 2. ΔΙΑΡΚΟΥΣΗΣ ΤΗΣ ΣΥΝΕΔΡΙΑΣ, ΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ Ι (ΙΝΩΔΟΓΟΝΟΝ), ΙΙ ΚΑΙ ΟΙ ΤΟΥ ΣΥΜΠΛΕΓΜΑΤΟΣ ΤΟΥ ΠΑΡΑΓΟΝΤΟΣ VII, ΕΝΕΦΑΝΙΣΑΝ ΠΤΩΣΙΝ ΜΕΤΡΙΟΥ ΒΑΘΜΟΥ (15 - 20% ΤΗΣ ΑΡΧΙΚΗΣ ΤΙΜΗΣ) ΕΙΣ ΤΟ ΠΛΕΙΣΤΟΝ ΤΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ. Ο ΠΑΡΑΓΩΝ V ΕΝΕΦΑΝΙΣΕΝ ΜΙΚΡΟΤΕΡΑΝ ΠΩΣ ΠΤΩΣΙΝ ΕΠΙ ΤΟΥ ΗΜΙΣΕΟΣ ΤΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ, ΑΚΑΝΟΝΙΣΤΟΥΣ ΔΕ ΔΙΑΚΥΜΑΝΣΕΙΣ ΕΠΙ ΤΩΝ ΥΠΟΛΟΙΠΩΝ. Ο ΠΑΡΑΓΩΝ VIII ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕ ΠΟΙΚΙΛΙΑΝ ΔΙΑΚΥΜΑΝΣΕΩΝ ΜΕΤΑ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗΣ, ΕΝΙΟΤΕ, ΠΤΩΣΕΩΣ. ΤΕΛΟΣ Ο ΠΑΡΑΓΩΝ XIII (ΤΟ ΠΡΩΤΟΝΜΕΛΕΤΗΘΕΙΣ) ΕΝΕΦΑΝΙΣΕΝ ΑΞΙΟΛΟΓΟΝ ΠΤΩΣΙΝ ΕΠΙ ΤΟΥ ΠΛΕΙΣΤΟΥ ΤΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ (>44% ΤΗΣ ΑΡΧΙΚΗΣ ΤΙΜΗΣ). ΔΙΕΠΙΣΤΩΘΗ, ΟΤΙ ΥΦΙΣΤΑΤΑΙ ΛΑΝΘΑΝΟΥΣΑ ΙΝΩΔΟΛΥΤΙΚΗ ΔΡΑΣΤΙΚΟΤΗΣ ΤΟΥ ΠΛΑΣΜΑΤΟΣ ΕΠΙ 8 ΕΚ ΤΩΝ 18 ΜΕΛΕΤΗΘΕΝΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ. 3. ΜΕΤΑ 24 ΩΡΑΣ ΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ I, II, V, ΣΥΜΠΛ. VII, VIII ΑΝΕΥΡΕΘΗΣΑΝ ΕΙΣ ΤΑ ΠΡΟ ΤΗΣ ΣΥΝΕΔΡΙΑΣ ΕΠΙΠΕΔΑ. ΗΥΞΗΜΕΝΗ ΙΝΩΔΟΛΥΤΙΚΗ ΔΡΑΣΤΙΚΟΤΗΣ ΤΟΥ ΠΛΑΣΜΑΤΟΣ ΔΕΝ ΔΙΕΠΙΣΤΩΘΗ. 4. ΔΕΝ ΔΙΕΠΙΣΤΩΘΗ ΑΞΙΟΛΟΓΟΣ ΣΧΕΣΙΣ ΤΩΝ ΑΝΩΤΕΡΩ ΕΥΡΗΜΑΤΩΝ (ΠΕΡΙΚΟΠΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ)

THE COAGULATION FACTORS (I. II. V. VIII - COMPLEX, VIII AND XIII) AND THE FIBRINOLYTIC SYSTEM OF PLASMA HAVE BEEN STUDIED IN ASSOCIATION WITH THE CLINICAL MANIFESTATIONS IN 23 PATIENTS WITH RENAL FAILURE (20 WITH CHRONIC AND 3 WITH ACUTE RENAL INSUFFICIENCY) DURING EXTRACORPOREAL DIALYSIS. THE RESULTS OF THE STUDY ARE AS FOLLOWS: BEFORE THE DIALYSIS, NORMAL OR INCREASED VALUES FOR FIBRINOGEN WERE FOUND. FACTOR VIII WAS NORMAL WHEREAS THE REMAINING COAGULATION FACTORS SHOWED A MODERATE TO SIGNIFICANT DECREASE. THE FIBRINOLYTIC ACTIVITY OFPLASMA WAS NORMAL. DURING THE DIALYSIS A MODERATE DECREASE (FROM 15 TO 20 PERCENT) OF FACTORS I, II AND VII - COMPLEX, WAS FOUND IN MOST OF THE CASES. FACTOR V SHOWED A LESS PRONOUNCED FALL IN HALF OF THE PATIENTS. FACTOR VIII FLUCTUATED DURING THE DIALYSIS AND SHOWED SIGNIFICANT DECREASE OCCASIONALLY. FINALLY FACTOR XIII SHOWED SIGNIFICANT DECREASE (LOWER THAN 44 PER CENT OF THE INITIAL VALUE) IN MOST OF THE CASES. A LATENT FIBRINOLYTIC ACTIVITY OF PLASMA WAS NOTED IN 8 OUT OF 18 PATIENTS STUDIED. FACTORS I, II, V. VII - COMPLEX, VIII, RETURNED TO THE PREDIALYSIS VALUES 24 HOURS AFTER THE HAEMODIALYSIS. ALSO 24 HOURS AFTER THE PROCEDURE THE FIBRINOLYTIC ACTIVITY OF PLASMA WAS FOUND NORMAL. WE HAVE BEEN UNABLE TO ESTABLISH ANY CORRELATION BETWEEN THE ABOVE FINDINGS, THE SEVERITY OF THE DISEASE AND PRESENCE OR NOT OF HAEMORRHAGIC MANIFESTATIONS DURING THE HAEMODIALYSIS. IT IS UNLIKELY THAT ANY HAEMORRHAGIC (ABSTRACT TRUNCATED)