ΣΥΜΒΟΛΗ ΕΙΣ ΤΗΝ ΜΕΛΕΤΗΝ ΤΗΣ ΔΕΥΤΕΡΟΠΑΘΟΥΣ ΑΝΘΕΚΤΙΚΟΤΗΤΟΣ ΤΟΥ ΜΥΚΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΟΥ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΕΩΣ ΕΝΑΝΤΙ ΤΩΝ ΠΡΩΤΕΥΟΝΤΩΝ ΑΝΤΙΦΥΜΑΤΙΚΩΝ ΦΑΡΜ...

Abstract

ΕΙΣ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΑΝ ΔΙΑΤΡΙΒΗΝ ΕΜΕΛΕΤΗΘΗ Η ΔΕΥΤΕΡΟΠΑΘΗΣ ΑΝΘΕΚΤΙΚΟΤΗΣ ΤΟΥ ΜΥΚΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΟΥ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΕΩΣ ΕΝΑΝΤΙ ΤΩΝ ΠΡΩΤΕΥΟΝΤΩΝ ΑΝΤΙΦΥΜΑΤΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΕΠΙ 365 ΑΣΘΕΝΩΝ, ΟΙ ΟΠΟΙΟΙ ΕΝΟΣΗΛΕΥΘΗΣΑΝ ΕΙΣ ΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΘΩΡΑΚΟΣ ΑΘΗΝΩΝ ΑΠΟ ΤΟΥ ΕΤΟΥΣ 1971 - 1973. ΟΙ ΕΝ ΛΟΓΩ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΕΙΧΟΝ ΥΠΟΒΛΗΘΗ ΕΙΣ ΑΝΕΠΙΤΥΧΗ ΑΝΤΙΦΥΜΑΤΙΚΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑΝ ΠΡΟ ΤΗΣ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ ΤΩΝ ΕΙΣ ΤΟ ΕΝ ΛΟΓΩ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΝ. ΤΑ ΕΚΤΗΣ ΗΜΕΤΕΡΑΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΠΡΟΚΥΠΤΟΝΤΑ ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ ΕΧΟΥΝ ΩΣ ΚΑΤΩΘΙ: 1. Η ΕΠΙΠΤΩΣΙΣ ΤΗΣ ΔΕΥΤΕΡΟΠΑΘΟΥΣ ΑΝΘΕΚΤΙΚΟΤΗΤΟΣ ΕΝΑΝΤΙ ΤΩΝ ΠΡΩΤΕΥΟΝΤΩΝ ΑΝΤΙΦΥΜΑΤΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ (SM, INH, PAS) ΑΝΗΛΘΕΝ ΕΙΣ 55,5% ΔΙΑ ΤΗΝ SM, 39,2% ΔΙΑ ΤΗΝ ΙΝΗ ΚΑΙ 28% ΔΙΑ ΤΟ PAS. 2. ΕΚ ΤΟΥ ΣΥΝΟΛΟΥ ΤΩΝ ΜΕΛΕΤΗΘΕΝΤΩΝ ΣΤΕΛΕΧΩΝ ΕΝΑΝΤΙ ΤΩΝ ΠΡΩΤΕΥΟΝΤΩΝ ΑΝΤΙΦΥΜΑΤΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΔΙΕΠΙΣΤΩΘΗ ΟΤΙ ΠΟΣΟΣΤΟΝ 70,4% ΗΣΑΝ ΑΝΘΕΚΤΙΚΑ ΕΙΣ ΕΝ Η ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΠΡΩΤΕΥΟΝΤΑ ΑΝΤΙΦΥΜΑΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ, 31,1% ΕΙΣ ΕΝ ΜΟΝΟΝ, 25,9% ΕΙΣ ΔΥΟ ΚΑΙ13,2% ΕΙΣ ΤΑ ΤΡΙΑ ΠΡΩΤΕΥΟΝΤΑ ΑΝΤΙΦΥΜΑΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ. 3. ΕΞ ΕΚΕΙΝΩΝ ΤΑ ΟΠΟΙΑ ΥΠΗΡΞΑΝ ΑΝΘΕΚΤΙΚΑ ΕΙΣ ΔΥΟ ΜΟΝΟΝ ΦΑΡΜΑΚΑ, Η ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΑ ΕΠΙΠΤΩΣΙΣ ΠΑΡΕΤΗΡΗΘΗ ΕΙΣ ΤΟΝ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΝ SM + INH (14,5%). ΟΙ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΙ SM + PAS (8,9%) ΚΑΙ PAS + INH (2,4%) ΕΥΡΕΘΗΣΑΝ ΟΤΙ ΕΧΟΥΝ ΤΗΝ ΜΙΚΡΟΤΕΡΑΝ ΕΠΙΠΤΩΣΙΝ. 4. Η ΔΕΥΤΕΡΟΠΑΘΗΣ ΑΝΘΕΚΤΙΚΟΤΗΣ ΤΟΥ ΜΥΚΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΟΥ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΕΩΣ ΕΝΑΝΤΙ ΤΩΝ ΠΡΩΤΕΥΟΝΤΩΝ ΑΝΤΙΦΥΜΑΤΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΕΥΡΙΣΚΕΤΑΙ ΕΙΣ ΥΨΗΛΑ ΕΠΙΠΕΔΑ. 5. Η ΔΕΥΤΕΡΟΠΑΘΗΣ ΑΝΘΕΚΤΙΚΟΤΗΣ ΕΝΑΝΤΙ ΤΗΣ SM ΕΙΝΑΙ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΑ ΕΚΕΙΝΗΣ, Η ΟΠΟΙΑ ΔΙΕΠΙΣΤΩΘΗ ΕΝΑΝΤΙ ΤΗΣ INH. ΤΟ ΑΝΤΙΘΕΤΟΝ ΦΑΙΝΟΜΕΝΟΝ ΠΑΡΑΤΗΡΕΙΤΑΙ ΕΙΣ ΑΛΛΑΣ ΧΩΡΑΣ. 6. Η ΕΠΙΠΤΩΣΙΣ ΤΗΣ (ΠΕΡΙΚΟΠΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ)

IN THE PRESENT THESIS THE ACQUIRED RESISTANCE OF M. TUBERCULOSIS TO THE FIRST - LINE DRUGS HAS BEEN STUDIED. WE INVESTIGATED 365 PATIENTS HOSPITALIZED DURING 1971 - 1973. THESE PATIENTS HAD FAILED TO RESPOND TO THE THERAPY BEFORE HOSPITALIZATION. THE ACQUIRED RESISTANCE TO THE PRIMARY DRUG WAS AS FOLLOWS. (SM- INH - PAS) 55,5% TO THE SM, 39,2% TO THE INH, AND 28% TO THE PAS. ALSO WE FOUND THAT 70,4% OF THE TOTAL NUMBER OF OUR PATIENTS WERE RESISTANTS TO ONE OR MORE THAN ONE DRUGS (31,1% TO ONE ONLY, 25,9% TO TWO DRUGS AND 13,2% TO THE THREE DRUGS). THE ACQUIRED RESISTANCE OF M. TUBERCULOSIS TO THE PRIMARY DRUGS WAS FOUND IN HIGH LEVELS. IT WAS HIGHER TO THE SM THAN TO INH. THE OPPOSITE PHENOMENON HAPPENS IN OTHER COUNTRIES. THE FREQUENCY OF ACQUIRED RESISTANCE IN COMBINATION THERAPY WAS FOUND IN LOW LEVELS AND IT WAS HIGHER AMONG THE FARMERS AND PEOPLE LIVING IN THE COUNTRY, THAN THE PEOPLE OF BIG CITIES. THE RESULTSOF THE PRESENT STUDIES ARE USEFUL FOR THE EVALUATION OF THE USE OF CHEMOTHERAPY AND THE COMPAIGN AGAINST T.B. IN OUR COUNTRY.