ΜΕΛΕΤΗ ΕΠΙ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΗΣ ΑΣΗΠΤΟΥ ΝΕΚΡΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΜΗΝΟΕΙΔΟΥΣ ΟΣΤΟΥ ΔΙ'ΟΣΤΕΟΤΟΜΙΑΣ ΒΡΑΧΥΝΣΕΩΣ ΤΗΣ ΚΕΡΚΙΔΟΣ.

Abstract

Η ΑΒΕΒΑΙΟΤΗΣ, Η ΟΠΟΙΑ ΜΕΧΡΙ ΚΑΙ ΣΗΜΕΡΟΝ ΥΦΙΣΤΑΤΑΙ ΔΙΑ ΤΗΝ ΑΙΤΙΟΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑΝ ΤΗΣ ΑΣΗΠΤΟΥ ΝΕΚΡΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΜΗΝΟΕΙΔΟΥΣ ΟΣΤΟΥ ΤΟΥ ΚΑΡΠΟΥ Η ΝΟΣΟΝ ΤΟΥ KIENBOCK, ΕΞΗΓΕΙΚΑΙ ΤΑΣ ΠΛΕΙΣΤΑΣ ΟΣΑΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑΣ ΜΕΘΟΔΟΥΣ ΑΙΤΙΝΕΣ ΕΠΡΟΤΑΘΗΣΑΝ ΚΑΙ ΕΦΗΡΜΟΣΘΗΣΑΝ ΔΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑΝ ΤΗΣ. ΕΚ ΤΗΣ ΑΝΑΔΙΦΗΣΕΩΣ ΤΗΣ ΠΡΟΣΙΤΗΣ ΕΙΣ ΗΜΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΚΑΙ ΔΙΕΘΝΟΥΣ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑΣ ΩΣ ΚΑΙ ΕΚ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ 14 ΕΓΚΑΡΣΙΩΝ ΟΣΤΕΟΤΟΜΙΩΝ ΚΕΡΚΙΔΟΣ, ΔΙΕΝΕΡΓΗΘΕΙΣΩΝ ΕΝ ΤΗ Ε' ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ, ΠΡΟΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΝ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΤΟΥ KIENBOCK, ΚΑΤΕΛΗΞΑΜΕΝ ΕΙΣ ΤΑ ΑΚΟΛΟΥΘΑ ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ. 1. Η ΑΣΗΠΤΟΣ ΝΕΚΡΩΣΙΣ ΤΟΥ ΜΗΝΟΕΙΔΟΥΣ ΟΣΤΟΥ ΤΟΥ ΚΑΡΠΟΥ Η ΝΟΣΟΣ ΤΟΥ KIENBOCK, ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΣΧΕΤΙΚΩΣ ΣΠΑΝΙΑΝ ΝΟΣΟΛΟΓΙΚΗΝ ΟΝΤΟΤΗΤΑ. 2. Η ΣΥΝΗΘΕΣΤΕΡΑ ΗΛΙΚΙΑ, ΚΑΘ' ΗΝ ΑΠΑΝΤΑΤΑΙ Η ΝΟΣΟΣ ΕΙΝΑΙ ΜΕΤΑΞΥ ΝΕΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΚΑΙ ΔΗ ΧΕΙΡΩΝΑΚΤΙΚΩΝ 20 - 30 ΕΤΩΝ. 3. ΩΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΟΝ ΥΠΟΣΤΡΩΜΑ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΠΑΡΑΜΕΝΕΙ Η ΑΣΗΠΤΟΣ ΝΕΚΡΩΣΙΣ ΤΟΥ ΟΣΤΟΥ, ΗΤΙΣ ΧΩΡΕΙ ΒΡΑΔΕΩΣ ΠΡΟΣ ΤΑΣ ΦΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΑΝΑΓΕΝΝΗΣΕΩΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΤΕΛΙΚΗΣ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΣ. 4. ΚΛΙΝΙΚΩΣ Η ΠΑΘΗΣΙΣ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΖΕΤΑΙ ΥΠΟ ΑΛΓΟΥΣ ΤΗ ΠΙΕΣΕΙ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΡΑΧΙΑΙΑΝ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΝ ΤΟΥ ΠΑΣΧΟΝΤΟΣ ΚΑΡΠΟΥ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΩΣ ΠΡΟΣ ΤΟ ΜΗΝΟΕΙΔΕΣ ΟΣΤΟΥΝ, ΥΠΟ ΕΛΑΤΤΩΣΕΩΣ ΤΗΣ ΜΥΙΚΗΣ ΙΣΧΥΟΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΣΥΛΛΗΠΤΙΚΗΣ ΙΚΑΝΟΤΗΤΟΣ ΤΗΣ ΑΚΡΑΣ ΧΕΙΡΟΣ ΩΣ ΚΑΙ ΥΠΟ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΥ ΤΗΣ ΚΙΝΗΤΙΚΟΤΗΤΟΣ ΤΗΣ ΠΗΧΕΟΚΑΡΠΙΚΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ. 5. ΔΙΑ ΤΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΚΑΙ ΜΟΝΟΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΣ ΔΕΝ ΔΥΝΑΤΑΙ ΝΑ ΤΕΘΗ ΑΣΦΑΛΩΣ Η ΔΙΑΓΝΩΣΙΣ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ. ΠΑΝΤΟΤΕ ΤΥΓΧΑΝΕΙ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΟΣ ΚΑΙ Ο ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ. ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΕΙΝΑΙ Η ΠΥΚΝΩΣΙΣ, Η ΑΝΩΜΑΛΙΑ ΤΟΥ ΠΕΡΙΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΚΑΙ Ο ΚΑΤΑΚΕΡΜΑΤΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΜΗΝΟΕΙΔΟΥΣ ΟΣΤΟΥ. (ΠΕΡΙΚΟΠΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ)

IN THIS THESIS A STUDY IS MADE OF 14 CASES OF SHORTENING OSTEOTOMY OF THE RADIUS IN AVASCULAR NECROSIS OF THE LUNATE. THIS IS THE FIRST STUDY IN GREECE CONCERNING THIS METHOD. AN ALTERNATIVE IS THE BROADLY USED METHOD OF ULNA LENGTHENING. THE RADIUS SHORTENING OSTEOTOMY WAS APPLIED ON 14 CASES BECAUSE OF THE UNSATISFACTORY RESULTS OBTAINED BY OTHER TECHNICS. THE OPERATIVE TECHNIC IS RELATIVELY SIMPLE AND ITS APPLICATION IS BASED ON THE PATHOGENETIC MECHANISM, WHICH IS CONSIDERED TO BE THE CAUSE OF THE DISEASE I.E. THE LENGTH DISCREPENCY BETWEEN RADIUS - ULNA WITHIN THE WRIST JOINT (MINUS VARIANTE ACCORDING TO HULTEN). DURING THE ELABORATION OF THIS STUDY THE AUTHOR HAD THE OPPORTUNITY TO REFER TO THE ETIOLOGY, THE PATHOLOGY, THE CLINICAL AND X-RAY PICTURE OF THE DISEASE AND FINALLY TO SUMMARIZE THE MODERN ASPECTS OF ITS TREATMENT.