ΣΥΝΔΕΔΥΑΣΜΕΝΗ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΦΩΤΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ, ΧΟΛΕΣΤΥΡΑΜΙΝΗΣ ΚΑΙ ΔΙΤΤΑΝΘΡΑΚΙΚΟΥ ΝΑΤΡΙΟΥΕΙΣ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑΝ ΤΟΥ ΝΕΟΓΝΙΚΟΥ ΙΚΤΕΡΟΥ.

Abstract

ΕΙΣ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΑΝ ΜΕΛΕΤΗΝ ΠΕΡΙΕΛΗΦΘΗΣΑΝ 3 ΟΜΑΔΕΣ ΙΚΤΕΡΙΚΩΝ ΝΕΟΓΝΩΝ. Η ΠΡΩΤΗ ΟΜΑΣ (10 ΤΕΛΕΙΟΜΗΝΑ ΚΑΙ 10 ΠΡΟΩΡΑ ΝΕΟΓΝΑ), ΥΠΕΒΛΗΘΗ ΜΟΝΟΝ ΕΙΣ ΦΩΤΟΘΕΡΑΠΕΙΑΝ. ΕΙΣ ΤΗΝ ΔΕΥΤΕΡΑΝ ΟΜΑΔΑ (10 ΤΕΛΕΙΟΜΗΝΑ ΚΑΙ 10 ΠΡΟΩΡΑ) ΣΥΓΧΡΟΝΩΣ ΜΕ ΤΗΝ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΗΣΦΩΤΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ, ΕΧΟΡΗΓΗΘΗ ΑΠΟ ΤΟΥ ΣΤΟΜΑΤΟΣ ΧΟΛΕΣΤΥΡΑΜΙΝΗ ΕΙΣ ΔΟΣΙΝ 1,5 MG/KG ΤΟ 24ΩΡΟΝ (QUESTRAN - MEAD JOHNSON). ΤΕΛΟΣ ΕΙΣ ΤΗΝ ΤΡΙΤΗΝ ΟΜΑΔΑ (8 ΠΡΟΩΡΑ ΚΑΙ 7 ΤΕΛΕΙΟΜΗΝΑ) ΣΥΝΕΔΥΑΣΘΗ Η ΦΩΤΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΤΗΝ ΧΟΡΗΓΗΣΙΝ ΧΟΛΕΣΤΥΡΑΜΙΝΗΣ ΚΑΙ ΔΙΑΛΥΜΑΤΟΣ ΔΙΤΤΑΝΘΡΑΚΙΚΟΥ ΝΑΤΡΙΟΥ 4% (3 CC ΑΝΑ KG ΒΑΡΟΥΣ ΤΟ 24ΩΡΟΝ). ΠΡΟ ΤΗΣ ΕΝΑΡΞΕΩΣ ΤΗΣ ΦΩΤΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΚΑΙ ΜΕΤΑ 3 ΗΜΕΡΑΣ ΑΠΟ ΤΗΣ ΛΗΞΕΩΣ ΤΑΥΤΗΣ ΠΡΟΣΔΙΩΡΙΖΟΝΤΟΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΤΩΝ ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΩΝ, ΤΗΣ ΧΟΛΗΣΤΕΡΟΛΗΣ, ΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ, ΤΟΥ PH ΚΑΙ ΤΟΥ ΟΛΙΚΟΥ CO2. Η ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΦΩΤΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΗΤΟ ΒΡΑΧΥΤΕΡΑ ΕΙΣ ΤΗΝ ΔΕΥΤΕΡΑΝ ΚΑΙ ΤΡΙΤΗΝ ΟΜΑΔΑ ΤΩΝ ΙΚΤΕΡΙΚΩΝ ΝΕΟΓΝΩΝ, ΕΙΣ ΤΑΣ ΟΠΟΙΑΣ Η ΦΩΤΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΥΝΕΔΥΑΣΘΗ ΜΕ ΤΗΝ ΧΟΡΗΓΗΣΙΝ ΤΗΣ ΧΟΛΕΣΤΥΡΑΜΙΝΗΣ ΜΟΝΗΣ (ΔΕΥΤΕΡΑ ΟΜΑΣ) Η ΚΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΟΝ ΧΟΡΗΓΗΣΙΝ ΤΟΥ ΔΙΑΛΥΜΑΤΟΣ ΤΟΥ ΔΙΤΤΑΝΘΡΑΚΙΚΟΥ ΝΑΤΡΙΟΥ 4% (ΤΡΙΤΗ ΟΜΑΣ). ΟΥΤΩ ΕΙΣ ΜΕΝ ΤΗΝ ΔΕΥΤΕΡΑΝ ΟΜΑΔΑ Η ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΦΩΤΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΗΤΟ ΔΙΑ ΤΑ ΤΕΛΕΙΟΜΗΝΑ ΝΕΟΓΝΑ: 41,8+-5,506 ΩΡΑΙ, ΔΙΑ ΔΕ ΤΑ ΠΡΟΩΡΑ 47+-6 ΩΡΑΙ, ΕΙΣ ΔΕ ΤΗΝ ΤΡΙΤΗΝ ΟΜΑΔΑ:40,5+-4,6 ΩΡΑΙ ΔΙΑ ΤΑ ΤΕΛΕΙΟΜΗΝΑ ΚΑΙ 46,5+-7 ΔΙΑ ΤΑ ΠΡΟΩΡΑ ΝΕΟΓΝΑ. ΑΙ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΑΙ ΤΙΜΑΙ ΔΙΑ ΤΗΝ 1Η ΟΜΑΔΑ ΗΤΑΝ: 84,4+-12 ΩΡΑΙ (Ρ<0,001) ΚΑΙ 73,3+-9 ΩΡΑΙ (Ρ<0,05). ΔΕΝ ΔΙΕΠΙΣΤΩΘΗ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΩΣ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΔΙΑΦΟΡΑ ΕΙΣ ΤΗΝ ΔΙΑΡΚΕΙΑΝ ΤΗΣΦΩΤΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΜΕΤΑΞΥ ΤΩΝ ΝΕΟΓΝΩΝ ΤΗΣ ΔΕΥΤΕΡΑΣ ΚΑΙ ΤΡΙΤΗΣ ΟΜΑΔΟΣ. (ΠΕΡΙΚΟΠΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ)

THE COMBINED EFFECT OF PHOTOTHERAPY AND CHOLESTYRAMINE ADMINISTRATION (1,5 G/ KG/24HRS) ON JAUNDICED NEWBORN INFANTS WAS STUDIED WITH THE THOUGHT THAT CHOLESTYRAMINE WILL PROBABLY REDUCE THE REABSORPTION OF UNCONJUGATED FAT SOLUBLE BILIRUBIN FROM THE INTESTINE. THREE GROUPS OF JAUNDICED NEWBORNS WERE STUDIED: THE FIRST ONE, CONSISTING OF 10 FULLTERM AND 10 PREMATURE INFANTS, WAS SUBJECTED ONLY TO PHOTOTHERAPY. IN THE SECOND ONE, OF AN EQUAL NUMBER OF INFANTS,THE LIGHT TREATMENT WAS COMBINED WITH CHOLESTYRAMINE ADMINISTRATION. THE THIRD GROUP, CONSISTING OF 7 FULLTERM AND 8 PREMATURE INFANTS, WAS EXPOSED TO PHOTOTHERAPY AND RECEIVED CHOLESTYRAMINE BY MOUTH AND A 4% SOL. OF SODIUM BICARBONATE INTRAVENOUSLY. BILIRUBIN, CHOLESTEROL AND TRIGLYCERIDE SERUM LEVELS, AS WELL AS THE ACID - BASE BALANCE OF THE NEONATES WERE DETERMINED. THE DURATION OF THE NECESSARY PHOTOTHERAPY WAS SIGNIFICANTLY SHORTER IN THE COMBINED TREATMENT GROUP VS. THE ONES TREATED BY PHOTOTHERAPY ALONE. IN THE CONTROL (FIRST) GROUP THE DURATION OF NECESSARY PHOTOTHERAPY WERE 84,4+-12 HRS FOR THE FULLTERMSAND 73,3+-9 HRS FOR THE PREMATURES. THE INFANTS TREATED WITH PHOTOTHERAPY PLUS CHOLESTYRAMINE NEEDED 41,8+-5,5 HRS AND 47+-6 HRS, RESPECTIVELY, FOR A SIMILAR DECREASE IN THEIR SERUM BILIRUBIN LEVELS. SIGNIFICANTLY SHORTER WAS ALSO THE DURATION OF PHOTOTHERAPY NEEDED FOR THE 3RD GROUP OF INFANTS. A TEMPORARY HYPECHLOREMIC ACIDOSIS WAS OBSERVED IN THE INFANTS OF THE 2ND GROUP, RECEIVINGCHOLESTYRAMINE, BUT NOT SODIUM BICARBONATE. THE THERAPEUTIC RESULTS (ABSTRACT TRUNCATED).