ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΑΞΙΑΣ ΤΗΣ ΑΛΚΑΛΙΚΗΣ ΦΩΣΦΑΤΑΣΗΣ, ΤΗΣ ΒΡΩΜΟΣΟΥΛΦΟΦΘΑΛΕΙΝΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΧΟΛΕΡΥΘΡΙΝΗΣ ΕΠΙ ΕΧΙΝΟΚΟΚΚΙΑΣΕΩΣ ΤΟ...

Abstract

ΕΚ ΤΗΣ ΠΑΡΟΥΣΗΣ ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΤΗΣ ΑΛΚΑΛΙΚΗΣ ΦΩΣΦΑΤΑΣΗΣ, ΤΗΣ ΚΑΤΑΚΡΑΤΗΣΕΩΣΤΗΣ ΒΡΩΜΟΣΟΥΛΦΟΦΘΑΛΕΙΝΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΧΟΛΕΡΥΘΡΙΝΗΣ ΤΟΥ ΟΡΟΥ ΗΤΟΙ ΒΙΟΧΗΜΙΚΩΝ ΕΝΔΕΙΞΕΩΝ ΥΠΟΚΕΙΜΕΝΗΣ ΧΟΛΟΣΤΑΣΕΩΣ, ΕΠΙ ΕΧΙΝΟΚΟΚΚΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ ΚΑΙ ΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΩΝ ΤΟΥ ΗΠΑΤΟΣ, ΠΡΟΚΥΠΤΟΥΝ ΤΑ ΕΞΗΣ ΚΥΡΙΑ ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ. 1) ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑΙ ΤΙΜΑΙ ΑΛΚΑΛΙΚΗΣ ΦΩΣΦΑΤΑΣΗΣ, ΒΡΩΜΟΣΟΥΛΦΟΦΘΑΛΕΙΝΗΣ ΚΑΙ ΧΟΛΕΡΥΘΡΙΝΗΣ ΑΝΕΥΡΕΘΗΣΑΝ ΕΙΣ ΠΟΛΥ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΑΝ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΕΠΙ ΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΩΝ Η ΕΠΙ ΕΧΙΝΟΚΟΚΚΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ ΤΟΥ ΗΠΑΤΟΣ. 2) ΕΠΙ ΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΩΝ ΤΟΥ ΗΠΑΤΟΣ Η ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ BSP ΗΤΟ Η ΣΥΝΗΘΕΣΤΕΡΟΝ ΑΝΕΥΡΕΘΕΙΣΑ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΕΠΙ ΙΚΤΕΡΙΚΩΝ ΤΕ ΚΑΙ ΑΝΙΚΤΕΡΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ. Η ΑΛΚΑΛΙΚΗ ΦΩΣΦΑΤΑΣΗΗΤΟ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟΝ ΗΥΞΗΜΕΝΗ ΕΠΙ ΤΩΝ ΙΚΤΕΡΙΚΩΝ Η ΕΠΙ ΤΩΝ ΑΝΙΚΤΕΡΙΚΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ. 3) ΕΠΙ ΕΧΙΝΟΚΟΚΚΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ ΤΟΥ ΗΠΑΤΟΣ, Η SAP ΗΤΟ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΙΣ ΠΟΣΟΣΤΟΝ 53,8%, Η BSP ΕΙΣ 75% ΤΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ ΤΩΝ ΣΥΝΟΔΕΥΟΜΕΝΩΝ ΥΠΟ ΙΚΤΕΡΟΥ, ΠΥΡΕΤΟΥ Η ΚΩΛΙΚΟΥ, ΕΝΩ ΑΠΟΥΣΙΑ ΤΟΥΤΩΝ, Η ΜΕΝ ΑΛΚΑΛΙΚΗ ΦΩΣΦΑΤΑΣΗ ΗΤΟ ΠΑΝΤΟΤΕ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ, Η ΔΕ BSP ΕΛΑΦΡΩΣ ΗΥΞΗΜΕΝΗ ΕΙΣ ΤΟ 37,5% ΤΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ. 4) Η ΑΠΟΥΣΙΑ ΕΝΔΕΙΞΕΩΝ ΧΟΛΟΣΤΑΣΕΩΣ ΩΣ ΑΥΤΗ ΤΕΚΜΑΙΡΕΤΑΙ ΕΚ ΤΩΝ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΤΙΜΩΝ ΧΟΛΕΡΥΘΡΙΝΗΣ, ΑΛΚΑΛΙΚΗΣ ΦΩΣΦΑΤΑΣΗΣ ΚΑΙ BSP, ΕΠΙ ΕΧΙΝΟΚΟΚΚΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ ΤΟΥ ΗΠΑΤΟΣ, ΠΑΡΕΤΗΡΗΘΗ ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΩΣ ΤΟΥ ΜΕΓΕΘΟΥΣ ΤΗΣ ΚΥΣΤΕΩΣ. 5) ΑΙ ΔΙΑΠΙΣΤΩΘΕΙΣΑΙ ΔΙΑΦΟΡΑΙ ΜΕΤΑΞΥ ΕΧΙΝΟΚΟΚΚΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ ΚΑΙ ΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΩΝ ΤΟΥ ΗΠΑΤΟΣ ΥΠΟΔΕΙΚΝΥΟΥΝ ΟΤΙ ΕΠΙ ΤΗΣ ΜΗ ΕΠΙΠΕΠΛΕΓΜΕΝΗΣ ΕΧΙΝΟΚΟΚΚΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ ΤΟΥ ΗΠΑΤΟΣ ΕΝ ΑΝΤΙΘΕΣΕΙ ΠΡΟΣ ΤΑΣ ΑΛΛΑΣ ΓΝΩΣΤΑΣ ΧΩΡΟΚΑΤΑΚΤΗΤΙΚΑΣ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑΣ, ΣΠΑΝΙΩΣ ΔΗΜΙΟΥΡΓΕΙΤΑΙ Η ΣΥΝΘΗΚΗ ΤΗΣ ΧΟΛΟΣΤΑΣΕΩΣ ΚΑΙ ΤΟΥΤΟ (ΠΕΡΙΚΟΠΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ)

SERUM ALKALINE PHOSPHATASE, BSP RETENTION AND SERUM BILIRUBIN WERE DETERMINED IN 47 CASES OF HYDATID CYST OF THE LIVER AND IN 64 PRIMARY OR METASTATIC CARCINOMAS OF THE LIVER. THE FINDINGS OF THE PRESENT STUDY ARE SUMMARISED BELOW: 1)ABNORMAL VALUES OF SERUM ALKALINE PHOSPHATASE, BSP RETENTION AND SERUM BILIRUBIN WERE FOUND MORE FREQUENTLY IN LIVER NEOPLASMS THAN IN LIVER HYDATIDOSIS. 2) IN LIVER NEOPLASMS BSP RETENTION WAS FOUND TO BE THE MOST SENSITIVE INDEX IN ICTERIC AS WELL AS IN ANICTERIC CASES. SERUM ALKALINE PHOSPHATASE WAS ALSO MORE FREQUENTLY RAISED IN ICTERIC THAN IN ANICTERIC PATIENTS. 3) IN LIVER HYDATID CYST SERUM ALKALINE PHOSPHATASE WAS RAISED IN 53,8% AND BSP RETENTION IN 75% IN THE CASES ASSOCIATED WITH JAUNDICE, FEVER OR COLIC WHEREAS IN THE ABSENCE OF THESE FEATURES ONLY MINIMAL CHANGES OF BSP RETENTION WERE FOUND IN 37,5%OF THE CASES. THE SIZE OF HYDATID CYST WAS NOT RELATED TO THE RESULTS OF THE ABOVE TESTS. FROM THE FINDINGS OF THE PRESENT STUDY IT IS CONCLUDED THAT LIVERHYDATID CYST IN CONTRAST TO OTHER SPACE OCCUPYING LESIONS OF THE LIVER DOES NOT APPEAR TO PRODUCE INTRAHEPATIC CHOLESTASIS. THIS MAY BE DUE TO LACK OF INFILTRATION OF THE LIVER. IT IS ALSO SUGGESTED THAT IN THE PRESENCE OF A SPACE OCCUPYING LESIONS OF THE LIVER, NORMAL VALUES OR SERUM ALKALINE PHOSPHATASE, BSP RETENTION AND SERUM BILIRUBIN, ARE MORE CONSISTENT WITH LIVER HYDATID CYSTTHAN WITH ANY OTHER TYPE OF SPACE OCCUPYING LESIONS OF THE LIVER AND ESPECIALLY OF MALIGNANT ONES.