Πειραματικαί παρατηρήσεις κατά και μετά την μερικήν παράκμψιν της αριστεράς κοιλίας της καρδιάς

Abstract

ΜΕΡΙΚΗ ΠΑΡΑΚΑΜΨΙΣ ΤΗΣ ΑΡΙΣΤΕΡΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ ΕΦΗΡΜΟΣΘΗ ΕΠΙ 10 ΚΥΝΩΝ ΜΕΤ'ΑΠΟΛΙΝΩΣΙΝ ΚΛΑΔΩΝ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ. Η ΠΑΡΑΚΑΜΨΙΣ ΕΓΕΝΕΤΟ ΔΙΑ ΠΡΟΩΘΗΣΕΩΣ ΑΙΜΑΤΟΣ ΕΚ ΤΟΥ ΑΡΙΣΤΕΡΟΥ ΚΟΛΠΟΥ ΠΡΟΣ ΤΗΝ ΑΡΙΣΤΕΡΑΝ ΜΗΡΙΑΙΑΝ ΑΡΤΗΡΙΑΝ, ΤΗ ΒΟΗΘΕΙΑ ΜΗΧΑΝΗΣ ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΠΕΡΙΣΤΡΟΦΙΚΟΥ ΤΥΠΟΥ. ΕΜΕΛΕΤΗΘΗΣΑΝ ΑΙ ΜΕΤΑΒΟΛΑΙ ΩΣ ΠΡΟΣΤΗΝ ΚΑΡΔΙΑΚΗΝ ΠΑΡΟΧΗΝ, ΤΗΝ ΜΕΣΗΝ ΑΟΡΤΙΚΗΝ ΠΙΕΣΙΝ, ΤΗΝ ΤΕΛΟΔΙΑΣΤΟΛΙΚΗΝ ΠΙΕΣΙΝΚΑΙ ΤΟ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΝ ΕΡΓΟΝ ΚΑΤΑ ΠΑΛΜΟΝ ΤΗΣ ΑΡΙΣΤΕΡΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ, ΕΠΙ ΣΥΝΟΛΟΥ 40 ΠΑΡΑΚΑΜΨΕΩΝ. ΕΚ ΤΗΣ ΣΥΓΚΡΙΣΕΩΣ ΤΩΝ ΜΕΤΑΒΟΛΩΝ ΤΩΝ ΠΑΡΑΜΕΤΡΩΝ ΤΟΥΤΩΝ ΚΑΤΑ ΚΑΙ ΜΕΤΑΤΗΝ ΠΑΡΑΚΑΜΨΙΝ ΠΡΟΕΚΥΨΕΝ ΟΤΙ: 1. ΩΣ ΥΠΟΔΗΛΟΥΤΑΙ ΕΚ ΤΩΝ ΣΥΝΤΕΛΕΣΤΩΝ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΗΣΕΩΣ, ΑΙ ΜΕΤΑΒΟΛΑΙ ΔΙ'ΟΛΑΣ ΤΑΣ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΥΣ, ΚΑΤΑ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΠΑΡΑΚΑΜΨΙΝ ΕΙΝΑΙ ΚΑΤ'ΑΡΧΗΝ ΑΝΑΛΟΓΟΙ. 2. ΤΟ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΝ ΕΡΓΟΝ ΚΑΤΑ ΠΑΛΜΟΝ ΗΥΞΗΘΗ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΠΑΡΑΚΑΜΨΙΝ ΕΠΙ 10 ΕΚ ΤΟΥ ΣΥΝΟΛΟΥ ΤΩΝ 40 ΠΑΡΑΚΑΜΨΕΩΝ ΚΑΙ ΕΜΕΙΩΘΗ ΕΠΙ 27. 3. ΜΕΤΑ ΔΙΑΚΟΠΗΝ ΤΗΣ ΠΑΡΑΚΑΜΨΕΩΣ, ΤΟ ΕΡΓΟΝ ΠΑΡΕΜΕΙΝΕΝ ΗΥΞΗΜΕΝΟΝ ΕΦ'ΟΛΩΝ ΤΩΝ ΠΑΡΑΚΑΜΨΕΩΝ, ΕΠΙ ΤΩΝ ΟΠΟΙΩΝ ΗΥΞΗΘΗ ΚΑΤΑ ΚΑΙ ΕΠΙ 9 ΕΚ ΤΩΝ 27 ΠΑΡΑΚΑΜΨΕΩΝ ΜΕΤΑ ΜΕΙΩΣΕΩΣ ΚΑΤΑ (P < 0,005). ΤΑ ΑΝΩΤΕΡΩ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΣΥΝΗΓΟΡΟΥΝ ΥΠΕΡ ΤΗΣ ΑΠΟΨΕΩΣ, Α) ΟΤΙ Η ΠΑΡΑΚΑΜΨΙΣ ΤΗΣ ΑΡΙΣΤΕΡΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΠΑΝΤΟΤΕ ΕΥΝΟΙΚΗ ΕΠΙ ΑΠΟΛΙΝΩΣΕΩΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ ΚΑΙ Β) ΟΤΙ ΟΣΑΚΙΣ ΩΦΕΛΕΙ ΑΛΛΟΤΕ ΜΕΝ ΥΠΑΡΧΕΙ ΑΜΕΣΟΣ, ΑΛΛΟΤΕ ΔΕΑΠΩΤΕΡΑ ΕΥΝΟΙΚΗ ΕΠΙΔΡΑΣΙΣ. ΤΟΝΙΖΕΤΑΙ Η ΑΝΑΓΚΗ ΤΗΣ ΠΕΡΑΙΤΕΡΩ ΕΡΕΥΝΗΣ, ΠΡΟΣ ΔΙΑΧΩΡΙΣΜΟΝ ΤΩΝ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΝ, ΑΙ ΟΠΟΙΑΙ ΩΦΕΛΟΥΝΤΑΙ Η ΒΛΑΠΤΟΝΤΑΙ ΕΚ ΤΗΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣΤΗΣ ΑΝΩΤΕΡΩ ΜΕΘΟΔΟΥ ΥΠΟΒΟΗΘΗΣΕΩΣ ΤΗΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ.

PARTIAL LEFT VENTRICULAR BY - PASS WAS PERFORMED IN 10 DOGS FOLLOWING CORONARY ARTERY LIGATION. THE BY - PASS WAS ESTABLISHED BY PUMPING BLOOD, FROM THE LEFT ATRIUM INTO THE LEFT FEMORAL ARTERY WITH A ROLLER - PUMP. THE CHANGES IN CARDIAC OUTPUT, MEAN AORTIC PRESSURE, LEFT VENTRICULAR END - DIASTOLIC PRESSURE AND THE EXTERNAL STROKE WORK OF THE LEFT VENTRICLE WERE STUDIED DURING FORTY BY - PASSES. COMPARISON OF THE CHANGES OF THE ABOVE PARAMETERS DURING AND FOLLOWING TERMINATION OF BY - PASS SHOWED THAT: 1. THE CHANGES IN ALL PARAMETERS DURING AND AFTER TERMINATION OF THE BY - PASS, WERE PROPORTIONAL, AS IT WAS INDICATED BY THE REGRESSION COEFFICIENTS. 2. THE EXTERNAL STROKE WORK DURINGBY - PASS WAS INCREASED IN 10 OF 40 BY - PASS PROCEDURES AND DECREASED IN 27.3. FOLLOWING TERMINATION OF BY - PASS, THE EXTERNAL STROKE WORK REMAINED INCREASED IN ALL BY - PASSES AND IN 9 OUT OF THE 27 BY - PASS WITH DECREASED STROKE WORK DURING BY - PASS (P < 0,005). THE ABOVE FINDINGS ARE DISCUSSED AS INDICATING THAT: A) THE LEFT VENTRICULAR BY - PASS IS NOT ALWAYS HELPFUL IN HEARTS WITH CORONARY ARTERY LIGATION AND B) THE BY - PASS CAN BE EITHER IMMEDIATELY HELPFULL OR THE IMPROVEMENT MAN APPEAR AFTER TERMINATION OF THE BY - PASS. FURTHER STUDIES ARE NEEDED IN ORDER TO DETERMINE THE CONDITIONS WHICH MIGHT BE HELPED FROM THOSE THAT WILL NOT BE HELPED BY THE LEFT VENTRICULAR BY - PASS.