Η ΚΟΡΑΛΛΙΟΕΙΔΗΣ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΙΣ

Abstract

IN THE PRESENT WORK - AFTER A REVIEW OF THE INTERNATIONAL LITERATURE ON THE KNOWLEDGE OF THE STAGHORN CALCULI OF THE KIDNEY - WE STUDY THE DISEASE BASED ON 24 CASES. THESE CASES WERE SEEN AMONG 768 PATIENTS TREATED DURING A TWO - YEARPERIOD (1973 - 1975) AT THE UROLOGICAL CLINIC OF TZANION GENERAL HOSPITAL OFPIRAEUS. THE DISEASE OCCURS IN EVERY AGE AND ITS FREQUENCY APPEARS IN A PERCENTAGE OF 3,12% IN RELATION TO ALL TREATED UROLOGICAL PATIENTS. THE AETIOLOGYOF THE DISEASE IS UNKNOWN AND IT SEEMS THAT THE URINARY INFECTION OR STASIS DO NOT CONSIST THE CRITICAL FACTORS OF THE DISEASE. IT IS SUGGESTED THE CLASSIFICATION OF STAGHORN RENAL CALCULI INTO FIVE GROUPS, TAKING INTO ACCOUNT THEIR FORM. IT IS NOTICED THAT THIS FORM OF RENAL LITHIASIS RARELY DOES NOT CAUSE SYMPTOMS AND THAT THE AVERAGE OF PATIENTS' HISTORY DURATION IS LONG ENOUGH.THE DIAGNOSIS OF THE DISEASE IS EASY AND A PLAIN X-RAY EXAMINATION OF THE URINARY SYSTEM IN COMBINATION WITH INTRAVENOUS PYELOGRAPHY ARE EFFICIENT. ALL CASES OF THE DISEASE ARE ACCOMPANIED BY COMPLICATIONS, SUCH AS HYDRONEPHROSIS,PERINEPHRITIS ETC. PROTEUS IS THE COMMONEST ORGANISM CULTURED FROM THE URINE OF PATIENTS WITH BRANCHED CALCULI. THE DISEASE HAS IN GENERAL A GOOD PROGNOSIS AT THE EARLY STAGES AND THE EARLY DIAGNOSIS IS OF GREAT IMPORTANCE. THE TREATMENT OF THE DISEASE MAY BE EITHER SURGICAL OR CONSERVATIVE. THE PREVENTIVEMEASURES CONSIST AN INTERESTING PART OF THE TREATMENT AND A SUBSEQUENCE OF THE SURGICAL ONE. (ABSTRACT TRUNCATED)

ΕΝ ΤΗ ΠΑΡΟΥΣΗ ΕΡΓΑΣΙΑ, ΜΕΤ' ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΙΝ ΤΗΣ ΔΙΕΘΝΟΥΣ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑΣ ΕΠΙ ΤΩΝ ΓΝΩΣΕΩΝ ΑΙΤΙΝΕΣ ΑΝΑΓΟΝΤΑΙ ΕΙΣ ΤΗΝ ΚΟΡΑΛΛΙΟΕΙΔΗ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΙΝ, ΜΕΛΕΤΩΜΕΝ ΤΗΝ ΠΑΘΗΣΙΝ ΣΤΗΡΙΖΟΜΕΝΟΙ ΕΠΙ 24 ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ, ΤΑΣ ΟΠΟΙΑΣ ΕΙΧΟΜΕΝ ΤΗΝ ΕΥΚΑΙΡΙΑΝ ΝΑ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΩΜΕΝ ΕΙΣ ΤΗΝ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗΝ ΤΟΥ ΤΖΑΝΕΙΟΥ ΓΕΝΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΠΕΙΡΑΙΩΣ (ΔΙΕΥΘ. ΥΦΗΓΗΤΗΣ Δ. ΧΑΛΙΑΣΟΣ). ΑΙ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΑΥΤΑΙ ΠΑΡΕΤΗΡΗΘΗΣΑΝ ΕΠΙ ΥΛΙΚΟΥ 768 ΑΣΘΕΝΩΝ, ΝΟΣΗΛΕΥΘΕΝΤΩΝ ΕΙΣ ΤΗΝ ΩΣ ΑΝΩ ΚΛΙΝΙΚΗΝ ΚΑΤΑ ΤΑ ΕΤΗ 1973 - 1975.ΤΑ ΕΚ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΤΩΝ ΗΜΕΤΕΡΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ ΠΡΟΚΥΠΤΟΝΤΑ ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ, ΣΥΝΙΣΤΑΝΤΑΙ ΕΙΣ ΤΑ ΕΞΗΣ: 1) Η ΠΑΘΗΣΙΣ ΠΑΡΑΤΗΡΕΙΤΑΙ ΕΙΣ ΠΑΣΑΝ ΗΛΙΚΙΑΝ, ΜΕ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΑΝΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΜΕΤΑΞΥ ΤΩΝ ΗΛΙΚΙΩΝ 41 ΕΩΣ 50 ΕΤΩΝ. 2) Η ΣΥΧΝΟΤΗΣ ΤΗΣ ΚΟΡΑΛΛΙΟΕΙΔΟΥΣ ΛΙΘΙΑΣΕΩΣ ΕΙΝΑΙ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΑ ΕΙΣ ΤΑΣ ΘΗΛΕΙΣ. 3) ΕΙΣ ΤΟ ΗΜΕΤΕΡΟΝ ΥΛΙΚΟΝ, Η ΣΥΧΝΟΤΗΣ ΤΗΣ ΠΑΘΗΣΕΩΣ ΕΜΦΑΝΙΖΕΤΑΙ ΕΙΣ ΑΝΑΛΟΓΙΑΝ 3,12% ΕΝ ΣΧΕΣΕΙ ΠΡΟΣ ΤΟΥΣ ΝΟΣΗΛΕΥΘΕΝΤΑΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ, ΕΙΣ ΑΝΑΛΟΓΙΑΝ 12,77% ΕΝ ΣΧΕΣΕΙ ΠΡΟΣ ΤΗΝ ΛΙΘΙΑΣΙΝΤΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ, ΚΑΙ ΕΙΣ ΑΝΑΛΟΓΙΑΝ 20% ΕΝ ΣΧΕΣΕΙ ΠΡΟΣ ΤΗΝ ΑΠΛΗΝ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΙΝ. 4) ΑΠΟ ΑΠΟΨΕΩΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ, ΔΥΝΑΜΕΘΑ ΝΑ ΕΙΠΩΜΕΝ ΟΤΙ ΕΚ ΤΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ ΗΜΩΝ ΕΠΙΒΕΒΑΙΟΥΤΑΙ ΟΤΙ: Α) ΕΙΝΑΙ ΔΥΣΚΟΛΟΣ Η ΑΝΕΥΡΕΣΙΣ ΤΗΣ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΗΣ ΑΙΤΙΑΣ ΤΗΣ ΠΑΘΗΣΕΩΣ. Β) Η ΛΟΙΜΩΞΙΣ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ Ο ΚΡΙΣΙΜΟΣ ΠΑΡΑΓΩΝ ΤΗΣ ΠΑΘΗΣΕΩΣ, ΚΑΘ' ΟΣΟΝ ΕΙΣ ΠΟΛΛΑΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΔΕΝ ΥΠΗΡΧΕΝ ΛΟΙΜΩΞΙΣ. Γ) ΤΟ ΑΥΤΟ ΔΥΝΑΜΕΘΑ ΝΑ ΕΙΠΩΜΕΝ ΚΑΙ ΔΙΑ ΤΟΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑ "ΣΤΑΣΙΣ". Δ) ΤΟ ΥΨΗΛΟΝ ΠΟΣΟΣΤΟΝ ΟΥΡΙΚΗΣ ΛΙΘΙΑΣΕΩΣ ΕΠΙ ΤΩΝ ΗΜΕΤΕΡΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ (28,57%) ΔΥΝΑΤΑΙ ΝΑ ΑΠΟΔΟΘΗ (ΠΕΡΙΚΟΠΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ)