ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΔΙΑΦΥΣΕΩΣ ΜΗΡΙΑΙΟΥ ΚΑΙ ΣΤΑΘΕΡΗ ΟΣΤΕΟΣΥΝΘΕΣΗ

Abstract

THE SUBJECT OF THIS THESIS IS THE STUDY OF 106 PATIENTS OUT OF 176 SUFFERING FROM DIAPHYSAL FEMORAL FRACTURES, TREATED BY PLATING. THE AVERAGE FOLLOW UP FORTHE 106 PATIENTS WAS 4,4 YEARS. 45 PATIENTS SUFFERED MULTIPLE INJURIES AND 65FRACTURES WERE COMMINUTED. ALTHOUGH THE GOAL OF TREATMENT WAS RIGID INTERNALFIXATION THE PLATE WAS APPLIED IN SOME CASES AS A BRIDGE OF THE COMMINUTED AREA, NECESSARY TO MAINTAIN LENGTH AS WELL AS TO ENSURE RECONSTITUTION AND REVASCULARIZATION OF FRAGMENTS. AT THE REST OF THE CASES THE PLATE WAS APPLIED EITHER AS A NEUTRALIZATION ONE OR AS TENTION BAND. IN 81 PATIENTS (76,3%) THE RESULTS WERE SATISFACTORY AND IN 5 PATIENTS (4,7%), WHO SUFFERED MULTIPLE INJURIES IN THE SAME LIMB, THE RESULTS WERE POOR. IN 20 PATIENTS (18,8%) ONE OF THEMAJOR COMPLICATIONS WAS PRESENT. THE ABOVE CASES WERE INCLUDED NEITHER IN THE GROUP OF SATISFACTORY RESULTS NOR IN THE GROUP OF POOR ONES. THEY WERE STUDIED SEPARETLY BECAUSE OF THE NUMBER AND VARIETY OF FACTORS INVOLVED. THE MORESERIOUS COMPLICATIONS WERE: A) INFECTION WAS DEVELOPED IN 7 PATIENTS (6,6%) AND IN ALL THESE CASES THE OPERATING TIME WAS OVER 90 MIN. (AVERAGE 122 MIN.). THE EARLY POST - OPERATIVE ANTIBIOSES SEEMED OF NO VALUE. B) PLATE BREAKAGEOCCURED IN 11 PATIENTS (10,3%). PATRIAL CORTICAL DEFECT AFTER THE OSTEOSYNTHESIS OF COMMINUTED FRACTURES WAS IN RETROSPECT THE MOST COMMON RADIOLOGICAL FINDING BEFORE FAILURE. PRIMARY OR EARLY SECONDARY GRAFTING (ABSTRACT TRUNCATED)

ΤΟ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΑΥΤΗΣ ΕΙΝΑΙ 106 ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΑΠΟ 176 ΜΕ ΚΑΤΑΓΜΑ ΤΗΣ ΔΙΑΦΥΣΕΩΣ ΤΟΥ ΜΗΡΙΑΙΟΥ ΟΣΤΟΥ, ΤΟ ΟΠΟΙΟ ΟΣΤΕΟΣΥΝΤΕΘΗΚΕ ΜΕ ΕΥΘΕΙΑ ΠΛΑΚΑ ΚΑΙ ΒΙΔΕΣ. ΟΙ 106 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΘΗΚΑΝ ΓΙΑ ΔΙΑΣΤΗΜΑ ΚΑΤΑ ΜΕΣΟ ΟΡΟ 4,4 ΧΡΟΝΙΑ. 45 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΕΙΧΑΝ ΠΟΛΛΑΠΛΟΥΣ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΥΣ ΚΑΙ 65 ΑΠΟ ΤΑ ΜΗΡΙΑΙΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΗΤΑΝ ΣΥΝΤΡΙΠΤΙΚΑ. Ο ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΗΤΑΝ Η ΣΤΑΘΕΡΗ ΣΥΜΠΙΕΣΤΙΚΗ ΟΣΤΕΟΣΥΝΘΕΣΗ ΜΕ ΤΗΝ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΗΣ ΠΛΑΚΑΣ Η ΣΑΝ ΕΞΟΥΔΕΤΕΡΩΤΙΚΗΣ ΦΟΡΤΙΩΝ (NEUTRALIZATION PLATE) Η ΣΑΝ ΤΑΙΝΙΑΣ ΕΛΚΥΣΜΟΥ (TENSION BAND). ΟΜΩΣ Η ΠΛΑΚΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΘΗΚΕ ΑΡΚΕΤΕΣ ΦΟΡΕΣ ΣΑΝ ΓΕΦΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΗ (BRIDGING PLATE), ΓΙΑ ΝΑ ΔΙΑΤΗΡΗΣΗ ΤΟ ΜΗΚΟΣ ΤΟΥ ΜΗΡΙΑΙΟΥ ΜΕΧΡΙ ΤΗΝ ΠΩΡΩΣΗ. ΣΕ 81 ΑΣΘΕΝΕΙΣ (76,3%) ΤΟ ΤΕΛΙΚΟ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ ΗΤΑΝ ΙΚΑΝΟΠΟΙΗΤΙΚΟ, ΕΝΩ ΣΕ 5 ΑΣΘΕΝΕΙΣ, ΠΟΥ ΕΙΧΑΝ ΚΙ ΑΛΛΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΣΤΟ ΙΔΙΟ ΜΕΛΟΣ ΠΟΥ ΕΠΗΡΕΑΖΑΝ ΤΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΤΗΤΑ ΤΟΥ, ΤΟ ΤΕΛΙΚΟ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ ΗΤΑΝ ΦΤΩΧΟ (4,7%). 20 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΕΜΦΑΝΙΣΑΝ ΜΙΑ ΕΠΙΠΛΟΚΗ (18,8%). ΟΙ 20 ΑΥΤΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΔΕΝ ΣΥΜΠΕΡΙΛΗΦΘΗΚΑΝ ΣΤΗΝ ΟΜΑΔΑ ΤΩΝ ΙΚΑΝΟΠΟΙΗΤΙΚΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ ΑΛΛ' ΟΥΤΕ ΚΑΙ ΣΤΗΝ ΟΜΑΔΑ ΤΩΝ ΦΤΩΧΩΝ. ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΑΝ ΟΜΩΣ ΞΕΧΩΡΙΣΤΑ, ΕΠΕΙΔΗ ΗΤΑΝ ΠΟΛΛΟΙ ΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΕΠΗΡΕΑΖΑΝ ΤΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΜΕΛΟΥΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΑΥΤΩΝ. ΟΙ ΚΥΡΙΩΤΕΡΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΗΤΑΝ: Α) Η ΦΛΕΓΜΟΝΗ, ΠΟΥ ΕΚΔΗΛΩΘΗΚΕ ΣΕ 7 ΑΣΘΕΝΕΙΣ (6,6%). Σ' ΟΛΕΣ ΑΥΤΕΣ ΤΙΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ Ο ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΣ ΧΡΟΝΟΣ ΗΤΑΝ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΟΣ ΑΠΟ 90 ΛΕΠΤΑ ΤΗΣ ΩΡΑΣ (Μ.Ο. 122 ΛΕΠΤΑ). Η ΦΛΕΓΜΟΝΗ ΔΕΝ ΦΑΝΗΚΕ ΝΑ ΕΠΗΡΕΑΖΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΝΤΙΒΙΩΣΗ ΠΟΥ ΑΡΧΙΣΕ ΝΑ ΧΟΡΗΓΗΤΑΙ ΜΕΤΑ ΤΟ ΤΕΛΟΣ ΤΗΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΩΣ. (ΠΕΡΙΚΟΠΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ)