Η ΧΡΗΣΙΣ ΤΗΣ ΥΔΡΟΧΛΩΡΙΚΗΣ ΚΕΤΑΜΙΝΗΣ ΚΑΤΑ ΤΟ 2ΟΝ ΣΤΑΔΙΟΝ ΤΟΥ ΤΟΚΕΤΟΥ

Abstract

ΕΙΣ 25 ΕΓΚΥΟΥΣ ΓΥΝΑΙΚΑΣ ΕΧΟΡΗΓΗΘΗΣΑΝ 2MG/KG HCL ΚΕΤΑΜΙΝΗΣ ΕΦ'ΑΠΑΞ ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΩΣ ΚΑΤΑ ΤΟ ΔΕΥΤΕΡΟΝ ΣΤΑΔΙΟΝ ΤΟΥ ΤΟΚΕΤΟΥ. Η ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ ΤΗΣ ΜΗΤΡΟΣ ΔΙΑ ΚΕΤΑΜΙΝΗΣ ΠΑΡΕΧΕΙ ΤΑ ΚΑΤΩΘΙ ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ: 1) ΧΡΟΝΟΝ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑΣ ΚΑΙ ΑΝΑΛΓΗΣΙΑΣ ΙΚΑΝΟΝ ΔΙ'ΟΛΑΣ ΤΑΣ ΜΑΙΕΥΤΙΚΑΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ. 2) ΔΙΕΓΕΡΣΙΝ ΤΟΥ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΟΥ ΚΑΙ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ. 3) ΔΙΑΤΗΡΗΣΙΝ ΤΩΝ ΦΑΡΥΓΓΙΚΩΝ ΑΝΤΑΝΑΚΛΑΣΤΙΚΩΝ ΚΑΙ ΤΟΥ ΜΥΙΚΟΥ ΤΟΝΟΥ ΤΗΣ ΓΛΩΣΣΗΣ ΚΑΙ 4) ΣΥΣΠΑΣΙΝ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΥΣΤΕΡΟΤΟΚΙΑΝ. ΕΚ ΤΩΝ ΓΕΝΟΜΕΝΩΝ ΜΕΤΡΗΣΕΩΝ ΤΟΥ PH, PCO2, ΚΑΙ PO2 ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ ΤΟΥ ΕΜΒΡΥΟΥ, ΠΡΟ ΤΗΣ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑΣ ΔΙΑ ΚΕΤΑΜΙΝΗΣ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΤΑΥΤΗΝ, ΩΣ ΚΑΙ ΤΟΥ APGAR SCORE, ΔΕΝ ΔΙΕΠΙΣΤΩΘΗ ΚΑΤΑΣΤΟΛΗ (DISTRESS) ΤΟΥ ΕΜΒΡΥΟΥ. ΕΝ ΤΟΥΤΟΙΣ ΕΙΣ ΜΕΓΑ ΑΡΙΘΜΟΝ ΕΜΒΡΥΩΝ ΠΑΡΕΤΗΡΗΘΗ ΥΠΕΡΤΟΝΙΑ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΞΟΔΟΝ, Η ΟΠΟΙΑ ΠΑΡΗΛΘΕ ΔΙΑ ΕΡΕΘΙΣΜΟΥ ΑΥΤΩΝ. ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΑΝΑΝΗΨΙΝΤΩΝ ΛΕΧΩΙΔΩΝ ΕΝΕΦΑΝΙΣΘΗΣΑΝ ΑΝΥΣΗΧΙΑ (ΧΟΡΗΓΗΣΙΣ DIAZEPAN), ΔΙΠΛΩΠΙΑ, ΟΝΕΙΡΑ, ΝΑΥΤΙΑ ΚΑΙ ΕΜΕΤΟΣ. ΔΕΝ ΣΥΝΙΣΤΑΤΑΙ ΔΕ Η ΧΟΡΗΓΗΣΙΣ ΤΗΣ HCL ΚΕΤΑΜΙΝΗΣ ΕΙΣ ΕΠΙΤΟΚΟΥΣ ΜΕ ΨΥΧΙΚΗΝ ΑΣΘΕΝΕΙΑΝ, ΥΠΕΡΤΑΣΙΝ Η ΤΟΞΙΝΑΙΜΙΑΝ.

DURING THE SECOND STAGE OF LABOR, A DOSE OF 2MG/KG KETAMINE HYDROCHLORIDE WAS ADMINISTERED TO 25 PREGNANT WOMEN, ONCE INTRAVENOUSLY. THE ANAESTHETIZATION OFTHE MOTHER BY KETAMINE SUPPLY THE FOLLOWING ADVANTAGES : 1)TIME OF ANAESTHESIA AND ANALGESIA ADEQUATE FOR ALL OBSTERTICAL INTERVENTIONS. 2) EXCITEMENT OF THE CIRCULATION AND BREATHING SYSTEM. 3) SUSTAINANCE OF THE PHARYNGEAL REFLEXES AND THE TONGUE MUSCLE TONE, AND 4) CONTRACTION OF THE UTERUS AFTER THE EXPULSION OF THE PLACENTA. DISTRESS OF THE FOETUS WAS NOT VERIFIED FROM THE COMPLETED MEASUREMENTS OF PH, PCO2 AND PO2 OF THE FOETAL BLOOD, AS ALSO OF APGAR SCORE, PRO AND POST ANAESTHESIA BY KETAMINE. HOWEVER, HYPERTONIA OF A GREAT NUMBEROF THE FOETUS POSTPARTUM WAS NOTICED, CEASING TO EXIST BY STIMULATION OF THESAME. DURING RESUSCITATION OF THESE WOMEN RESTLESSNESS (ADMINISTRATION DIAZEPAN), DIPLOPIA, DREAMS, NAUSEA AND VOMITING APPEARED. THE ADMINISTRATION OF KETAMINE HYDROCHLORIDE IS NOT RECOMENDED TO PREGNANT WOMEN SUFFERING FROM A PSYCHIC DISEASE, HYPERTENTION OR TOXEMIA OF PREGNANCY.