ΤΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟΝ ΤΟΥ ΒΡΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ (ΚΛΙΝΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ)

Abstract

THE PRESENT THESIS IS A CLINICAL STUDY BASED ON 6 PATIENTS WHO WERE MANAGED AT THE 1ST - SURGICAL DEPARTMENT OF THE UNIVERSITY OF ATHENS, DURING THE YEARS 1973-1976. ALL PATIENTS EXPERIENCED THE SHORT - GUT SYNDROME, WHICH WAS DUE TO DIFFERENT CAUSES. THE MAIN CAUSE FOR THE DEVELOPMENT OF THE SHORT - GUT SYNDROMEIN OUR PATIENTS WAS THE INTESTINAL BY-PASS IN THREE CASES, THE ONE FOR THE MANAGEMENT OF MORBID OBESITY, THE MASSIVE ENTERECTOMY IN TWO CASES, WHERE ASIN THE REMAINING SIXTH CASE BOTH ENTERECTOMY AND INTERSTINAL BY - PASS WERE PERFORMED. THE STUDY OF THE POSTOPERATIVE COURSE OF THE ABOVE PATIENTS ALLOWED THE FOLLOWING CONCLUSIONS TO BE CONDUCTED. 1. THE DECREASED ABSORPTION NOTICED DURING THE SHORT - GUT SYNDROME IS NOT ONLY DUE TO THE DECREASE OF THE ABSORBING INTESTINAL AREA BUT ALSO TO THE GASTRIC HYPERACIDITY AND THE PROGRESSIVELY DEVELOPED HEPATIC, PANCREATIC FAILURE. 2. BESIDES THE LENGTH OF THE REMAINING SMALL INTESTINE THE FOLLOWING FACTORS ARE ESSENTIAL FOR THE DEVELOPMENT OF THE SYNDROME: A) THE ANATOMIC SITE OF THE REMAINING INTESTINE, B) THE FUNCTIONAL ACTIVITY, C) THE PRESENCE OF THE ILEOCECAL VALVE AND THE RIGHT COLON. 3. UNDER CERTAIN CIRCUMSTANCES THE REMAINING SMALL INTESTINE CAN SUBSTITUTE FOR THE ALREADY LOST ABSORPTIVE FUNCTIONS OF THE RESECTED OF BY - PASSED INDESTINAL SEGMENT. AS AN EXCEPTION STANDS THE IMPAIRED (ABSTRACT TRUNCATED)

ΕΚ ΤΗΣ ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΕΩΣ ΤΗΣ ΠΡΟΣΙΤΗΣ ΔΙΕΘΝΟΥΣ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑΣ ΚΑΙ ΕΚ ΤΩΝ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΩΝΕΠΙ ΤΩΝ ΗΜΕΤΕΡΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ, ΔΥΝΑΜΕΘΑ ΝΑ ΣΥΝΑΓΑΓΩΜΕΝ ΤΑ ΕΞΗΣ ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: 1. ΤΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟΝ ΤΟΥ ΒΡΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ ΕΙΝΑΙ ΣΥΝΔΡΟΜΟΝ ΔΥΣΑΠΟΡΡΟΦΗΣΕΩΣ, ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΖΟΜΕΝΟΝ ΥΠΟ ΔΙΑΡΡΟΙΑΣ, ΣΤΕΑΤΟΡΡΟΙΑΣ ΚΑΙ ΥΠΟΘΡΕΨΙΑΣ. 2. ΚΑΤΑΤΑΣΣΕΤΑΙ ΕΙΣ ΤΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΔΥΣΑΠΟΡΡΟΦΗΣΕΩΣ ΕΞ ΕΝΔΟΑΥΛΙΚΩΝ ΑΙΤΙΩΝ, ΛΟΓΩ ΜΕΓΑΛΗΣ ΕΛΑΤΤΩΣΕΩΣ ΤΗΣ ΑΠΟΡΡΟΦΗΤΙΚΗΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ. 3. ΕΜΦΑΝΙΖΕΤΑΙ ΜΟΝΟΝ ΕΠΙ ΕΛΑΤΤΩΣΕΩΣ ΤΗΣ ΑΠΟΡΡΟΦΗΤΙΚΗΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΤΟΥ ΛΕΠΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ, ΚΑΘ'ΟΣΟΝ ΑΙ ΟΛΙΚΑΙ ΚΟΛΕΚΤΟΜΑΙ ΓΙΝΟΝΤΑΙ ΚΑΛΩΣ ΑΝΕΚΤΑΙ ΥΠΟ ΤΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ. 4. Η ΜΕΙΩΜΕΝΗ ΑΠΟΡΡΟΦΗΣΙΣ ΤΩΝ ΤΡΟΦΩΝ, ΥΠΟ ΤΟΥ ΠΑΡΑΜΕΙΝΑΝΤΟΣ ΕΝ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΛΕΠΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ, ΔΕΝ ΟΦΕΙΛΕΤΑΙ ΜΟΝΟΝ ΕΙΣ ΤΗΝ ΜΙΚΡΑΝ ΕΚΤΑΣΙΝ ΤΗΣ ΕΝΤΕΡΙΚΗΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ, ΑΛΛΑ ΚΑΙ ΕΙΣ ΤΗΝ ΕΠΙΔΡΑΣΙΝ ΕΠ'ΑΥΤΟΥ ΕΤΕΡΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ, ΩΣ ΤΗΣ ΓΑΣΤΡΙΚΗΣ ΥΠΕΡΕΚΚΡΙΣΕΩΣ, ΤΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΗΣ ΔΥΣΠΡΑΓΙΑΣ ΤΟΥ ΗΠΑΤΟΣ, ΤΟΥ ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ, ΕΠΑΚΟΛΟΥΘΩΝ ΤΗΣ ΕΝΤΕΡΙΚΗΣ ΑΠΩΛΕΙΑΣ. 5. Η ΕΥΡΕΙΑ ΕΝΤΕΡΙΚΗ ΠΑΡΑΚΑΜΨΙΣ, ΩΣ ΑΙΤΙΟΝ ΤΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΤΟΥ ΒΡΑΧΕΟΣΕΝΤΕΡΟΥ, ΕΙΝΑΙ ΣΥΧΝΟΤΕΡΑ ΣΗΜΕΡΟΝ ΤΗΣ ΜΑΖΙΚΗΣ ΕΝΤΕΡΕΚΤΟΜΗΣ. ΤΟΥΤΟ ΟΦΕΙΛΕΤΑΙ ΕΙΣ ΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΙΝ ΤΗΣ ΚΑΛΟΥΜΕΝΗΣ "ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗΣ ΕΝΤΕΡΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ". ΜΙΑ ΤΩΝ ΗΜΕΤΕΡΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ (6Η ΠΕΡΙΠΤΩΣΙΣ), ΑΝΑΓΕΤΑΙ ΕΙΣ ΤΗΝ ΑΝΩΤΕΡΩ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΝ, ΔΥΟ ΕΙΣ ΤΑΣ ΜΑΖΙΚΑΣ ΕΝΤΕΡΕΚΤΟΜΑΣ ΚΑΙ ΑΙ ΛΟΙΠΑΙ ΤΡΕΙΣ ΕΙΣ ΤΑΣ ΕΥΡΕΙΑΣ ΕΝΤΕΡΙΚΑΣ ΠΑΡΑΚΑΜΨΕΙΣ ΔΙ'ΑΛΛΑΣ ΑΙΤΙΑΣ. (ΠΕΡΙΚΟΠΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ)