ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΗΣ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑΣ ΤΩΝ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΔΙΑΡΚΕΙΑΝ ΒΑΡΕΙΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΩΝ ΕΠΕΜΒΑΣΕΩΝ ΕΠΙ ΚΑΡΚΙΝΟΠΑΘΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ

Abstract

ΕΜΕΛΕΤΗΘΗΣΑΝ ΥΠΟ ΕΠΟΨΙΝ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ 15 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΑΣΧΟΝΤΕΣ ΕΚ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΕΝΔΟΚΟΙΛΙΑΚΟΥ ΤΙΝΟΣ ΟΡΓΑΝΟΥ ΚΑΙ ΥΠΟΒΛΗΘΕΝΤΑΣ ΕΙΣ ΜΕΙΖΩΝΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΝ ΕΠΕΜΒΑΣΙΝ. Η ΜΕΛΕΤΗ ΕΓΕΝΕΤΟ ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΩΣ, ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟΔΟΝ ΤΗΣ ΝΑΡΚΩΣΕΩΣ, 30' ΑΠΟ ΤΗΣ ΕΝΑΡΞΕΩΣ ΤΗΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΩΣ ΩΣ ΚΑΙ ΤΡΕΙΣ ΩΡΑΣ ΑΠΟ ΤΗΣ ΕΝΑΡΞΕΩΣ ΤΗΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΩΣ. ΚΑΤΑ ΤΑΣ ΑΝΩΤΕΡΩ ΦΑΣΕΙΣ ΕΓΕΝΟΝΤΟ ΑΙ ΑΚΟΛΟΥΘΟΙ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑΙ: ΑΡΙΘΜΗΣΙΣ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΩΝ, ΧΡΟΝΟΣ ΡΟΗΣ, ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΚΑΤΑΚΡΑΤΗΣΕΩΣ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΩΝ, ΣΥΣΣΩΡΕΥΣΙΣ ΤΩΝ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΩΝ ΔΙΑ ΤΗΣ ADP (0,5Γ-1Γ-10Γ), ΤΟΥ ΚΟΛΛΑΓΟΝΟΥ ΚΑΙ ΤΗΣ ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗΣ ΩΣ ΚΑΙ ΕΚΛΥΣΙΣ ADP ΕΚ ΤΩΝ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΩΝ. Α. ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟΔΟΝ ΤΗΣ ΝΑΡΚΩΣΕΩΣ: ΑΙ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑΙ ΚΑΤΑΚΡΑΤΗΣΕΩΣ ΤΩΝ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΩΝ, Η ΣΥΣΣΩΡΕΥΣΙΣ ΤΩΝ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΩΝ ΔΙΑ ΤΗΣ ADP, ΤΗΣ ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗΣ, ΤΟΥ ΚΟΛΛΑΓΟΝΟΥ ΩΣ ΚΑΙ Η ΑΠΕΛΕΥΘΕΡΩΣΙΣ ΤΗΣ ADP ΕΚ ΤΩΝΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΩΝ ΑΝΕΥΡΕΘΗΣΑΝ ΕΛΑΦΡΩΣ ΜΕΙΩΜΕΝΑΙ. Η ΜΕΙΩΣΙΣ ΑΥΤΗ ΔΕΝ ΗΤΟ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΩΣ ΑΞΙΟΛΟΓΟΣ. Β. 30' ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΝΑΡΞΙΝ ΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΩΣ: Η ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΚΑΤΑΚΡΑΤΗΣΕΩΣ, Η ΣΥΣΣΩΡΕΥΣΙΣ ΤΩΝ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΩΝ ΔΙΑ ΤΗΣ ADP, ΤΗΣ ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗΣ, ΤΟΥΚΟΛΛΑΓΟΝΟΥ ΚΑΙ Η ΕΚΛΥΣΙΣ ΤΗΣ ADP ΕΚ ΤΩΝ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΩΝ ΕΜΕΙΩΘΗΣΑΝ ΕΝ ΣΧΕΣΗ ΠΡΟΣ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟΔΟΝ ΤΗΣ ΝΑΡΚΩΣΕΩΣ. ΕΝΩ Ο ΧΡΟΝΟΣ ΡΟΗΣ ΠΑΡΕΤΑΘΗ. Γ. 3 ΩΡΑΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΝΑΡΞΙΝ ΤΗΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΩΣ: ΚΑΙ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΦΑΣΙΝ ΤΑΥΤΗΝ ΠΑΡΕΤΗΡΗΘΗ ΠΕΡΑΙΤΕΡΩ ΕΛΑΦΡΑ ΜΕΙΩΣΙΣ ΤΗΣ ΣΥΣΣΩΡΕΥΣΕΩΣ ΔΙΑ ΤΗΣ ADP ΚΑΙ ΔΙΑ ΤΟ ΚΟΛΛΑΓΟΝΟΥ, ΕΝΩ ΠΑΡΕΤΑΘΗ ΕΤΙ ΠΕΡΑΙΤΕΡΩ Ο ΧΡΟΝΟΣ ΡΟΗΣ. Η ΜΕΙΩΣΙΣ ΤΗΣ (ΠΕΡΙΚΟΠΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ)

PLATELET FUNCTION TESTS WERE PERFORMED ON FIFTEEN PATIENTS WITH GASTROINTESTINAL CARCINOMA: A)PREOPERATIVELY, B) DURING ANAESTHESIA AND C) 30 MINUTES AND THREE HOURS AFTER THE BEGINNING OF THE OPERATION. THE FOLLOWING TESTS WERE APPLIED: 1. PLATELET COUNT. 2. BLEEDING TIME (MIELKE ET AL 1969). 3. PLATELET ADHESIVENESS TEST (SALZMAN'S METHOD, MODIFIED). 4. PLATELET AGGREGATION BY ADP, COLLAGEN AND ADRENALINE. 5. "ADP RELEASE" FROM PLATELETS BY COLLAGEN. IT WAS FOUND THAT: A) DURING THE ANAESTHESIA PERIOD THE PLATELET ADHESIVENESS, PLATELED AGGREGATION AND ADP-RELEASE WERE SLIGHTLY REDUCED. B) AT 30 MINUTES AFTER THE BEGINNING OF THE OPERATION THE PLATELET AGGREGATION SHOWED A FURTHER SLIGHTREDUCTION AND THE BLEEDING TIME WAS SLIGHTLY PROLONGED. C) THREE HOURS AFTERTHE BEGINNING OF THE OPERATION THE PLETELET AGGREGATION WAS FURTHER REDUCED AND THE BLEEDING TIME WAS FURTHER PROLONGED. THE PROLONGATION OF THE BLEEDING TIME THE REDUCTION OF PLATELET AGGREGATION BY ADP AND THE PROLONGATION OF THE DELAY PERIOD OF THE COLLAGEN-INDUCED AGGREGATION AT 3 HOURS AFTER THE BEGINNING OF THE OPERATION COMPARED TO THE ANAESTHESIA PERIOD WAS STATISTICALLY SIGNIFICANT. HOWEVER, IN NO ONE CASE THE RESULTS WERE ABNORMALLY LOW. THESE CHANGES OF PLATELET FUNCTION CANNOT CAUSE DISTURBANCES OF THE HAEMOSTATIC MECHANISM.