ΣΥΜΒΟΛΗ ΕΙΣ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑΝ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΙΝ ΤΗΣ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗΣ ΝΟΣΟΥ ΔΙ 'ARVIN, ΗΠΑΡΙΝΗΣ, ΦΕΝΦΟΡΜΙΝΗΣ, ΕΘΥΛΟΕΣΤΡΕΝΟΛΗΣ ΚΑΙ WARFARIN

Abstract

ΕΦΗΡΜΟΣΘΗ ΕΝ ΝΕΟΝ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΝ ΣΧΗΜΑ ΠΡΟΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΝ ΤΗΣ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΩΣΕΩΣ, ΤΩΝ ΥΠΟΤΡΟΠΩΝ ΤΗΣ ΚΑΙ ΤΩΝ ΕΠΙΠΛΟΚΩΝ ΑΥΤΗΣ ΩΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ.ΤΟ ΣΧΗΜΑ ΤΟΥΤΟ ΠΡΙΕΛΑΜΒΑΝΕΝ ΤΟΝ ΙΝΩΔΟΓΟΝΟΛΥΤΙΚΟΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑ ARVIN,ΤΟ ΚΛΑΣΣΙΚΟΝ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΟΝ ΗΠΑΡΙΝΗ, ΤΟΝ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΝ ΤΟΥ ΔΙΓΟΥΑΝΙΔΙΚΟΥ ΠΑΡΑΓΟΝΤΟΣ ΦΕΝΦΟΡΜΙΝΗ ΚΑΙ ΤΟΥ ΑΝΑΒΟΛΙΚΟΥ ΣΤΕΡΟΕΙΔΟΥΣ ΕΘΥΛΟΕΣΤΡΕΝΟΛΗ, ΩΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΚΟΥΜΑΡΙΝΙΚΟΥ ΠΑΡΑΓΟΝΤΟΣ WARFARIN.ΟARVIN ΕΧΟΡΗΓΗΘΗ ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΩΣ ΕΠΙ ΜΙΑΝ ΕΒΔΟΜΑΔΑ,Η ΗΠΑΡΙΝΗ ΕΠΙΣΗΣ ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΩΣ ΤΑΣ ΕΠΟΜΕΝΑΣ ΠΕΝΤΕ ΗΜΕΡΑΣ ΚΑΙ ΤΑ ΛΟΙΠΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΧΟΡΗΓΗΘΗΣΑΝ ΑΠΟ ΤΟΥ ΣΤΟΜΑΤΟΣ ΚΑΤΑ ΤΟΥΣ ΑΚΟΛΟΥΘΗΣΑΝΤΑΣ 4 ΜΗΝΑΣ.ΔΙΑ ΤΟΥ ΩΣ ΑΝΩ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΥ ΣΧΗΜΑΤΟΣ ΕΠΕΧΕΙΡΗΘΕΙΗ ΕΞΟΥΔΕΤΕΡΩΣΙΣ ΤΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΤΗΣ ΤΡΙΑΔΟΣ ΤΟΥ VIRCHOW, ΗΤΟΙ Η ΔΙΑΤΗΡΗΣΙΣ ΤΗΣ ΜΟΡΦΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΚΕΡΑΙΟΤΗΤΟΣ ΤΟΥ ΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΤΟΙΧΩΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΔΙΑ ΜΕΣΟΥ ΤΟΥΤΟΥ ΡΟΗΣ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ ΔΙΑ ΤΟΥ ARVIN, Η ΕΛΑΤΤΩΣΙΣ ΤΗΣ ΠΗΚΤΙΚΟΤΗΤΟΣ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ ΔΙ'ΗΠΑΡΙΝΗΣ ΚΑΙ Η ΔΙΑΤΗΡΗΣΙΣ ΤΩΝ ΙΔΑΝΙΚΩΝ ΤΟΥΤΩΝ ΣΥΝΘΗΚΩΝ ΔΙΑ ΤΟΥ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΥ ΦΕΝΦΟΡΜΙΝΗΣ-ΕΘΥΛΟΕΣΤΡΕΝΟΛΗΣ (ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΝ ΣΧΗΜΑ FEARNLEY) ΚΑΙ WARFARIN.ΤΟ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΝ ΤΟΥΤΟ ΣΧΗΜΑ ΕΧΟΡΗΓΗΘΗ ΕΙΣ 32 ΑΣΘΕΝΕΙΣ, ΠΕΝΤΕ ΕΚ ΤΩΝ ΟΠΟΙΩΝ ΕΠΑΣΧΟΝ ΕΞ ΙΔΙΟΠΑΘΟΥΣ ΚΑΙ ΧΡΟΝΙΑΣ ΥΠΟΤΡΟΠΟΙΑΖΟΥΣΗΣ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗΣ ΝΟΣΟΥ.ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΔΙΑΡΚΕΙΑΝ ΤΩΝ ΕΠΑΚΟΛΟΥΘΗΣΑΝΤΩΝ ΔΥΟ ΕΤΩΝ, ΚΑΘ'Α ΟΙ ΩΣ ΑΝΩ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΑΡΗΚΟΛΟΥΘΗΘΗΣΑΝ ΕΠΙΣΤΑΜΕΝΩΣ, ΔΙΕΠΙΣΤΩΘΗΣΑΝ ΤΑ ΚΑΤΩΘΙ:1) Ο ΩΣ ΑΝΩ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΣ ΕΠΕΒΡΑΔΥΝΕΝΤΑΣ ΥΠΟΤΡΟΠΑΣ ΤΗΣ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗΣ ΝΟΣΟΥ ΚΑΙ ΕΙΣ ΤΙΝΑΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΑΝΕΣΤΕΙΛΑΝ ΤΑΥΤΑΣ.2) Ο ΠΑΡΑΓΩΝ (ΠΕΡΙΚΟΠΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ)

IN AN ATTEMPT TO TREAT THROMBOEMBOLIC DISEASE AND TO PREVENT OR REDUCE THE INCIDENCE OF CHRONIC AND IDIOPATHIC THROMBOEMBOLIC DISEASE WE HAVE USED ARVIN IN COMBINATION WITH HEPARIN,PHENFORMIN,ETHYLESTRENOL AND WARFARIN IN A NEW REGIME FOR 3-4 MONTHS.DEFRIBRINATION WITH ARVIN RESULTS IN A SIGNIFICANT REDUCTION IN WHOLE BLOOD VISCOCITY AND CONSEQUENTLY INCREASED BLOOD FLOW PROPERTIES (EHRLY 1972), AS WELL AS MORPHOLOGICAL AND FUNCTIONAL PROTECTION TO STRUCTURES SUCH AS GLOMERULI (NAISH ET AL 1972).THE COMBINATION OF ORAL DIGUANIDE PHENFORMIN AND THE ANABOLIC STEROID ETHYLESTRENOL (ORABOLIN) IS KNOWN AS FEARNLEY'S REGIME (FEARNLEY ET AL, 1967 AND 1969) AND HAS BEEN SHOWN TO HAVE FIBRINOLYTIC ACTIVITY.HEPARIN AND WARFARIN, THE STANDARD ANTICOAGULANTS DECREASE THE BLOOD COAGULABILITY.WITH THIS REGIME, WE HAVE TRIED TO ELIMINATE THE FACTORS IN VIRCHOW'S TRIAD NECESSARY FOR THE FORMATION OF THROMBUS THAT IS, THE DECREASED BLOOD FLOW THROUGH THE VEINS, THE DEFORMITY IN THE VEIN WALL AND THE POSSIBLE INCREASED BLOOD COAGULABILITY.ANTICOAGULATION WAS EFFECTED BY AN INITIAL INTRAVENOUS INFUSION OF ARVIN IN A CONCENTRATION OF 3 UNITS PER KILOGRAM BODY WEIGHT IN 500ML NORMAL SALINE.THIS WAS GIVEN OVER A PERIOD OF 12 HOURS, FOLLOWED BY 12 HOURLY MAINTENANCE DOSES OF ARVIN 2 UNITS PER KILOGRAM BODY WEIGHT IN 10ML OF SALINE GIVEN INTRAVENOUSLY OVER 5 MINUTES FOR SEVEN DAYS. (ABSTRACT TRUNCATED)