ΤΟ ΣΥΜΠΛΕΓΜΑ C5B-9 ΤΟΥ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΤΑ ΜΟΡΙΑ ΠΡΟΣΚΟΛΛΗΣΗΣ ΣΤΗΝ ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ ΤΗΣ ΙΔΙΟΠΑΘΟΥΣ ΜΕΜΒΡΑΝΩΔΟΥΣ ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑΣ. ΜΕΛΕΤΗ ΜΕ ΜΟΝΟΚΛΩΝΙΚΑ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ

Abstract

THE PATHOGENETIC MECHANISMS OF IDIOPATHIC MEMBRANOUS NEPHROPATHY (IMN) REMAIN LARGELY UNKNOWN. TO THIS PURPOSE, FROSEN KIDNEY SECTIONS FROM 35 PATIENTS WERE STUDIED USING AN INDIRECT IMMUNOPEROXIDASE METHOD AND SPECIFIC MONOCLONAL ANTIBODIES. IN THE GLOMERULI, C5B-9 DEPOSITS SHOWED A CORRELATION WITH THE INTENSITY OF IGG AND C3 DEPOSITION. THE STAGE OF THE DISEASE HAD A RELATIONSHIP WITH THE GLOMERULAR VLA-3 EXPRESSION. IN THE TUBULOINTERSTITIUM (TIN), THERE WAS AN ASSOSIATION BETWEEN THE NUMBERS OF INTERSTITIAL T-LYMPHOCYTES, MONOCYTES / MACROPHAGES (MM), HLA-DR(+) AND LFA-1Β(+) CELLS AND THE PERCENTAGE OF TUBULES WITH C5B-Q DEPOSITS. THE EXTENT OF TIN ICAM-I EXPRESSION WAS CORRELATEDWITH THE NUMBERS OF INTERSTITIAL MM, HLA-DR(+) AND LFA-1Β(+) CELLS, AS WELL AS WITH THE EXTENT OF TUBULAR C5B-9 DEPOSITION. THE SEVERITY OF TUBULAR ATROPHY AND INTERSTITIAL FIBROSIS HAD A RELATIONSHIP WITH TUBULAR C5B-9 DEPOSITIONAND ICAM-I EXPRESSION IN THE TIN. THE DEGREE OF PROTEINURIA HAD A CORRELATION WITH THE EXTENT OF TUBULAR VLA-3 EXPRESSION. PLASMA CREATININE (PCR) WAS CORRELATED WITH THE NUMBERS OF INTERSTITIAL T-LYMPHOCYTES, MM, HLA-DR(+) AND LFA-1Β(+) CELLS. MOREOVER, PCR HAD A RELATIONSHIP WITH THE EXTENT OF TUBULARC5B-9 DEPOSITION AND TIN ICAM-I EXPRESSION. IN CONCLUSION, ACTIVATED INTERSTITIAL, BUT NOT GLOMERULAR, MONONUCLEAR CELLS, LFA-1/ ICAM-I INTERACTION, AND C5B-9 DEPOSITION MAY CONTRIBUTE TO THE TIN FIBROSIS AND RENAL FUNCTION IMPAIRMENT IN IMN. PROTEINURIA MAY ALSO LEAD TO INCREASED TUBULAR VLA-3 EXPRESSION.

ΟΙ ΠΑΘΟΓΕΝΕΤΙΚΟΙ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΣΤΗΝ ΙΔΙΟΠΑΘΗ ΜΕΜΒΡΑΝΩΔΗ ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ (ΙΜΣΝ) ΠΑΡΑΜΕΝΟΥΝ ΚΑΤΑ ΜΕΓΑΛΟ ΜΕΡΟΣ ΑΓΝΩΣΤΟΙ. ΓΙΑ ΤΟ ΣΚΟΠΟ ΑΥΤΟ ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΑΝ ΤΟΜΕΣ ΚΡΥΟΤΟΜΟΥ ΑΠΟ ΒΙΟΨΙΕΣ ΝΕΦΡΟΥ 35 ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΤΗ ΜΕΘΟΔΟ ΤΗΣ ΕΜΜΕΣΗΣ ΑΝΟΣΟΥΠΕΡΟΞΕΙΔΑΣΗΣ ΚΑΙ ΜΕ ΕΙΔΙΚΑ ΜΟΝΟΚΛΩΝΙΚΑ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ. ΣΤΑ ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΑ ΟΙ ΕΝΑΠΟΘΕΣΕΙΣ C5B-9 ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΑΝ ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΜΕ ΤΙΣ ΕΝΑΠΟΘΕΣΕΙΣ IGG ΚΑΙ C3.ΤΟ ΣΤΑΔΙΟ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕ ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΜΕ ΤΗΝ ΕΚΦΡΑΣΗ VLA-3 ΣΤΑ ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΑ. ΣΤΟ ΔΙΑΜΕΣΟΣΩΛΗΝΑΡΙΑΚΟ ΧΩΡΟ (ΔΕΧ) ΥΠΗΡΧΕ ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΜΕΤΑΞΥ ΑΡΙΘΜΟΥ Τ-ΛΕΜΦΟΚΥΤΤΑΡΩΝ, ΜΟΝΟΚΥΤΤΑΡΩΝ / ΜΑΚΡΟΦΑΓΩΝ (ΜΜ), HLA-DR(+) KAI LFA-1Β(+) ΚΥΤΤΑΡΩΝ ΚΑΙ ΠΟΣΟΣΤΟΥ ΤΩΝ ΣΩΛΗΝΑΡΙΩΝ ΜΕ ΕΝΑΠΟΘΕΣΕΙΣ C5B-9.Η ΕΚΤΑΣΗ ΕΚΦΡΑΣΗΣ ΙCAM-I ΣΤΟ ΔΕΧ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕ ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΜΕ ΤΟΝ ΑΡΙΘΜΟ ΤΩΝ ΜΜ ΚΑΙ HLA-DR(+) ΚΥΤΤΑΡΩΝ ΚΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΕΚΤΑΣΗ ΤΩΝ ΣΩΛΗΝΑΡΙΑΚΩΝ ΕΝΑΠΟΘΕΣΕΩΝ C5B-9. Η ΒΑΡΥΤΗΤΑ ΤΗΣ ΣΩΛΗΝΑΡΙΑΚΗΣ ΑΤΡΟΦΙΑΣ ΚΑΙ ΔΙΑΜΕΣΗΣ ΙΝΩΣΗΣ ΣΧΕΤΙΖΟΤΑΝ ΜΕ ΤΙΣ ΣΩΛΗΝΑΡΙΑΚΕΣ ΕΝΑΠΟΘΕΣΕΙΣ C5B-9 ΚΑΙ ΤΗΝ ΕΚΤΑΣΗ ΕΚΦΡΑΣΗΣ ΙCAM-I ΣΤΟ ΔΕΧ. Η ΒΑΡΥΤΗΤΑ ΤΗΣ ΛΕΥΚΩΜΑΤΟΥΡΙΑΣ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕ ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΜΕ ΤΗΝ ΕΚΦΡΑΣΗ VLA-3 ΣΤΑ ΟΥΡΟΦΟΡΑ ΣΩΛΗΝΑΡΙΑ. Η ΚΡΕΑΤΙΝΙΝΗ ΤΟΥ ΟΡΟΥ ΕΜΦΑΝΙΣΕ ΣΥΣΧΕΤΙΣΗΜΕ ΤΑ Τ-ΛΕΜΦΟΚΥΤΤΑΡΑ, ΜΜ, HLA-DR(+) ΚΑΙ LFA-1Β(+) ΚΥΤΤΑΡΑ ΣΤΟ ΔΕΧ, ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ ΜΕ ΤΙΣ ΣΩΛΗΝΑΡΙΑΚΕΣ ΕΝΑΠΟΘΕΣΕΙΣ C5B-9 ΚΑΙ ΤΗΝ ΕΚΦΡΑΣΗ ΙCAM-I ΣΤΟ ΔΕΧ. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΙΚΑ, Η ΔΙΗΘΗΣΗ ΤΟΥ ΔΙΑΜΕΣΟΥ ΙΣΤΟΥ, ΑΛΛΑ ΟΧΙ ΤΩΝ ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΩΝ, ΑΠΟ ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΜΕΝΑ ΜΟΝΟΠΥΡΗΝΑ ΚΥΤΤΑΡΑ, Η ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ LFA-1/ICAM-I ΚΑΙ Η ΕΝΑΠΟΘΕΣΗ C5B-9 ΦΑΙΝΕΤΑΙ ΟΤΙ ΣΥΜΜΕΤΕΧΟΥΝ ΣΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΩΝ ΔΙΑΜΕΣΟΣΩΛΗΝΑΡΙΑΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ ΠΟΥ ΠΑΡΑΤΗΡΟΥΝΤΑΙ ΣΤΗΝ ΙΜΣΝ. Η ΛΕΥΚΩΜΑΤΟΥΡΙΑ ΕΙΝΑΙ ΔΥΝΑΤΟ ΝΑ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΕΠΙΣΗΣΑΥΞΗΣΗ ΤΗΣ ΕΚΦΡΑΣΗΣ VLA-3 ΣΤΑ ΟΥΡΟΦΟΡΑ ΣΩΛΗΝΑΡΙΑ.