ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΟΤΟΞΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΗΣ 5-ΦΘΟΡΙΟ-ΟΥΡΑΚΙΛΗΣ ΜΕ ΡΑΔΙΟΙΣΟΤΟΠΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΥΣ

Abstract

AIM: THE PURPOSE OF THIS STUDY WAS TO EVALUATE 5-FLUOROURACIL (5-FU) CARDIOTOXICITY AND TO INVESTIGATE ITS MECHANISM WITH DIPYRIDAMOTE-THALLIUM 201 HEART SCAN. THE SAFETY OF THE METHOD IN ONCOLOGIC PATIENTS WAS ALSO EXAMINED. METHODS: FOR A PERIOD OF 40 MONTHS WE FOLLOWED 120 PATIENTS WITH ADVANCED HEAD AND NECK CANCER. THE CHEMOTHERAPEUTIC PROTOCOL INCLUDED CONTINUOUS IV ADMINISTRATION OF 5-FU 1000 MG/M2/DAY FOR 5 DAYS AND CISPLATINUM 100 MG THE FIRST DAY. IN45 PATIENTS WITH NORMAL CARDIAC FUNCTION, WE INVESTIGATED THE MYOCARDIAL PERFUSION WITH DIPYRIDAMOLE-THALLIUM 201 CARDIAC IMAGING. THE PROCEDURE INCLUDED 2 STEPS: (1) INITIALLY, A HEART SCAN AFTER THE ADMINISTRATION OF DIPYRIDAMOLEAND THALLIUM-201, BEFORE THE ONSET OF THE CHEMOTHERAPY (PHASE 1), AND (2) THESAME IMAGING PROTOCOL UNDER CONTINUOUS IV INFUSION OF 5-FU (PHASE 2). THE QUANTIFICATION OF THE RESULTS WAS PERFORMED ACCORDING TO THE UNIV. ALABAMA PROGRAMME. RESULTS: (1) FIFTEEN OUT OF 120 PATIENTS (12.5%) EXPERIENCED 25 EPISODES OF ACUTE CARDIOTOXICITY (ANGINA 4, SILENT ISHEMIA 6, ATRIAL FIBRILLATION 9, CORONARY SPASM 3, VENTRICULAR TACHYCARDIA 2 AND CARDIOGENIC SHOCK 1). (ABSTRACTTRUNCATED)

ΣΚΟΠΟΣ. Η ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΟΤΟΞΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΗΣ 5-ΦΘΟΡΙΟΟΥΡΑΚΙΛΗΣ (5-FU), Η ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΟΥ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΥ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΟΤΟΞΙΚΟΤΗΤΑΣ ΜΕ ΤΗ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΔΙΠΥΡΙΔΑΜΟΛΗΣ- ΘΑΛΛΙΟΥ 201 ΚΑΙ Ο ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΗΣ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ ΤΗΣ ΜΕΘΟΔΟΥ ΣΕ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ. ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ. ΣΕ 120 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΠΡΟΧΩΡΗΜΕΝΟ ΝΕΟΠΛΑΣΜΑ ΚΕΦΑΛΗΣ-ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΧΟΡΗΓΗΘΗΚΕ 5-FU 1000 MG/Τ.Μ./ΗΜΕΡΑ ΣΕ 5ΗΜΕΡΗ ΣΥΝΕΧΗ ΣΤΑΓΔΗΝ ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΑ ΕΓΧΥΣΗ ΚΑΙ ΣΙΣΠΛΑΤΙΝΗ 100 MG ΤΗΝ ΠΡΩΤΗ ΗΜΕΡΑ. ΣΕ 45 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΑΡΝΗΤΙΚΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΕΛΕΓΧΟ ΠΡΟΧΩΡΗΣΑΜΕ ΣΕ ΜΕΛΕΤΗ ΑΙΜΑΤΩΣΗΣ ΤΟΥ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ ΜΕ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΔΙΠΥΡΙΔΑΜΟΛΗΣ-ΘΑΛΛΙΟΥ 201 ΣΕ 2 ΦΑΣΕΙΣ (Α) ΣΠΙΝΘΗΡΟΓΡΑΦΗΜΑ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΕΝΑΡΞΗ ΤΗΣ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ (ΦΑΣΗ 1) ΚΑΙ (Β) ΣΠΙΝΘΗΡΟΓΡΑΦΗΜΑ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ ΕΝΩ Ο ΑΣΘΕΝΗΣ ΕΥΡΙΣΚΕΤΟ ΣΤΗΝ 3Η-4Η ΗΜΕΡΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΕΝΑΡΞΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΤΗΣ 5-FU. H ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΗΣ ΑΙΜΑΤΩΣΗΣ ΤΟΥ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ ΕΓΙΝΕ ΜΕ ΤΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΤΟΥ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΤΗΣ ALABAMA. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ. (1) ΔΕΚΑΠΕΝΤΕ ΑΠΟ ΤΟΥΣ 120 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΑΝ 25 ΣΥΝΟΛΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ ΟΞΕΙΑΣ ΚΑΡΔΙΟΤΟΞΙΚΟΤΗΤΑΣ (ΣΤΗΘΑΓΧΗ 4, ΣΙΩΠΗΡΗ ΙΣΧΑΙΜΙΑ 6, ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ 9, ΣΠΑΣΜΟΣ ΤΩΝ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ 3, ΒΑΡΕΙΑ ΚΟΙΛΙΑΚΗ ΕΚΤΑΚΤΟΣΥΣΤΟΛΙΚΗ ΑΡΡΥΘΜΙΑ2 ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΟΓΕΝΗΣ ΚΑΤΑΠΛΗΞΙΑ 1. (ΠΕΡΙΚΟΠΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ)