Αξιολόγηση στη διακύμανση των οπτικών προκλητών δυναμικών (VEP) στη χρόνια φλεγμονώδη απομυελινωτική πολυνευροπάθεια και η επίπτωσή της στην αδρή συλληπτική ικανότητα των ασθενών

Abstract

The study of neurological disorders associated with demyelinating processes has gained considerable importance over recent decades, as contemporary research and clinical approaches continue to reveal new aspects related to both their diagnosis and management. In this context, electrophysiological assessments, such as visual evoked potentials (VEPs), combined with simple yet reliable functional measures, such as handgrip strength, provide valuable tools for understanding the pathophysiology and functional impact of these disorders. The investigation of prolonged response latency and reduced response amplitude, alongside the assessment of muscle strength, extends beyond the identification of statistical differences and contributes substantially to elucidating the mechanisms that impair neural conduction and functional capacity in affected patients. The selection of this research topic is not incidental. Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy (CIDP) is a rare but clinically significant disorder that can lead to progressive disability, while timely diagnosis and appropriate treatment may result in substantial improvements in patients' quality of life. Within this framework, investigating variations in electrophysiological parameters and muscular function according to demographic characteristics (sex and age), as well as evaluating the effects of therapeutic interventions, represents an important step toward establishing more targeted clinical strategies. This study aims to explore disease-related differences associated with sex and age while also evaluating the effectiveness of intravenous immunoglobulin (IVIG) therapy as a treatment option. The analysis was conducted using a combination of statistical methods that ensured the validity of comparisons and the reliability of the conclusions drawn. Descriptive and inferential statistical techniques were integrated to provide a comprehensive overview of the disease and its impact on patients. The contribution of the present study extends beyond the statistical identification of differences. It seeks to interpret the findings in light of the existing scientific literature and to bridge theoretical knowledge with clinical practice. In doing so, it highlights the value of a multidimensional analysis of clinical data, which may contribute to the development of more effective monitoring protocols and therapeutic interventions. Furthermore, it aims to provide a foundation for future research involving larger sample sizes or additional clinical parameters, thereby confirming and expanding upon the trends identified in the present investigation. This dissertation forms part of a broader effort to integrate clinical neurology with statistical analysis and evidence-based medicine. It is intended for scientists and researchers interested in the study of CIDP and other demyelinating disorders, as well as for clinicians seeking practical tools for disease assessment and monitoring. Through the presentation of its findings and their interpretation in the context of the international scientific literature, this work aspires to contribute to a deeper understanding of the disease and to promote interdisciplinary collaboration.

Η μελέτη των νευρολογικών παθήσεων που συνδέονται με απομυελινωτικές διεργασίες έχει αποκτήσει ιδιαίτερη σημασία κατά τις τελευταίες δεκαετίες, καθώς οι σύγχρονες ερευνητικές και κλινικές προσεγγίσεις αναδεικνύουν συνεχώς νέες παραμέτρους που αφορούν τόσο τη διάγνωση όσο και την αντιμετώπισή τους. Στο πλαίσιο αυτό, οι ηλεκτροφυσιολογικές δοκιμασίες, όπως τα οπτικά προκλητά δυναμικά, σε συνδυασμό με απλές αλλά αξιόπιστες μετρήσεις λειτουργικότητας, όπως η δύναμη λαβής, προσφέρουν πολύτιμα εργαλεία για την κατανόηση της παθοφυσιολογίας και της λειτουργικής επίπτωσης των νοσημάτων αυτών. Η διερεύνηση της χρονικής καθυστέρησης και της μείωσης του πλάτους των αποκρίσεων, παράλληλα με την καταγραφή της μυϊκής ισχύος, δεν περιορίζεται στην καταγραφή στατιστικών διαφορών, αλλά συμβάλλει ουσιαστικά στην αποκάλυψη των μηχανισμών που υπονομεύουν τη νευρωνική αγωγιμότητα και τη λειτουργικότητα των ασθενών. Η επιλογή της συγκεκριμένης ερευνητικής θεματολογίας δεν είναι τυχαία. Η χρόνια φλεγμονώδης απομυελινωτική πολυνευροπάθεια (CIDP) αποτελεί μια σπάνια αλλά κλινικά ιδιαίτερα σημαντική πάθηση, η οποία οδηγεί σε προοδευτική αναπηρία, ενώ η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της μπορεί να επιφέρει ουσιαστική βελτίωση στην ποιότητα ζωής των ασθενών. Στο πλαίσιο αυτό, η μελέτη της διαφοροποίησης των ηλεκτροφυσιολογικών παραμέτρων και της μυϊκής λειτουργίας, με γνώμονα τόσο τη δημογραφική διάσταση (φύλο, ηλικία) όσο και την εφαρμογή θεραπευτικών παρεμβάσεων, αποτελεί βασικό βήμα για την εδραίωση πιο στοχευμένων κλινικών στρατηγικών. Η εργασία αυτή στοχεύει να φωτίσει πτυχές που αφορούν τη διαφοροποίηση της νόσου σε σχέση με το φύλο και την ηλικία, καθώς και να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της ενδοφλέβιας ανοσοσφαιρίνης ως θεραπευτικής επιλογής. Η ανάλυση πραγματοποιήθηκε με τη χρήση συνδυασμένων στατιστικών εργαλείων, τα οποία διασφάλισαν την εγκυρότητα των συγκρίσεων και τη δυνατότητα εξαγωγής συμπερασμάτων με αξιοπιστία. Οι περιγραφικές και επαγωγικές μέθοδοι συνδυάστηκαν προκειμένου να αποτυπωθεί μια ολοκληρωμένη εικόνα της νόσου και της επίδρασής της στους ασθενείς. Η συμβολή της παρούσας μελέτης δεν περιορίζεται στη στατιστική καταγραφή διαφορών. Στοχεύει στην ερμηνεία των αποτελεσμάτων υπό το φως της υφιστάμενης βιβλιογραφίας και στη σύνδεση της θεωρίας με την κλινική πράξη. Με αυτόν τον τρόπο επιχειρεί να αναδείξει την αξία της πολυεπίπεδης ανάλυσης των δεδομένων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πιο αποτελεσματικά πρωτόκολλα παρακολούθησης και παρέμβασης. Παράλληλα, προσδοκά να προσφέρει μια βάση για μελλοντικές έρευνες, οι οποίες θα μπορούσαν να διεξαχθούν με μεγαλύτερα δείγματα ή με συνδυασμό επιπλέον παραμέτρων, προκειμένου να επιβεβαιωθούν και να εμπλουτιστούν οι τάσεις που αναδείχθηκαν. Η εργασία αυτή εντάσσεται σε μια ευρύτερη προσπάθεια σύνδεσης της κλινικής νευρολογίας με τη στατιστική ανάλυση και την τεκμηριωμένη ιατρική. Απευθύνεται τόσο σε επιστήμονες και ερευνητές που ενδιαφέρονται για τη μελέτη της CIDP και των απομυελινωτικών νοσημάτων, όσο και σε κλινικούς ιατρούς που αναζητούν πρακτικά εργαλεία αξιολόγησης και παρακολούθησης της νόσου. Με την παρουσίαση των αποτελεσμάτων και τη συσχέτισή τους με τη διεθνή θεωρία, φιλοδοξεί να συμβάλει στην καλύτερη κατανόηση της νόσου και στην ενίσχυση της διεπιστημονικής συνεργασίας.