COVID-19: καταγραφή περιστατικών, έλεγχος και αξιολόγηση βιοδεικτών, και μελέτη της επίπτωσης της νόσου στην κύηση στην Κεντρική Ελλάδα

Abstract

Background: During the COVID pandemic increased rates of intensive care unit (ICU)admission, mechanical ventilation, caesarean delivery, and preterm birth among womenwith SARS-CoV-2 infection in pregnancy were recorded. Purpose:This study describes theclinical course and perinatal outcomes of pregnant women with COVID-19 across pre-andpost-vaccination periods. Methods: This study included all pregnant women with confirmedSARS-CoV-2 infection who subsequently delivered at the University General Hospital ofLarissa between March 2020 and May 2023. Demographics, comorbidities, gestational age atinfection and at delivery, COVID-19 symptoms, need for hospitalization, obstetriccomplications, mode of delivery, and neonatal outcomes were documented. An assessmentof ischemia-modified albumin (IMA) was performed in a subset of women. Results: A total of327 women (including 14 twin gestations) were recorded. Most women experienced milddisease while a minority required hospital admission, or intensive care(1.8 and 0.3% for thestudied population, respectively). Fever and upper respiratory symptoms predominated,while radiologic evidence of pneumonia was rare.Overallpreterm birth (<37 weeks)occurred in 13% of pregnancies and caesarean section in about two thirds ofdeliveries. Neonatal outcomes were favorable, with low rates of neonatal intensive careunit(NICU) admission and no early neonatal deaths. IMA values were higher during acuteinfection and declined towards recovery. Conclusion: Pregnant women with COVID-19 inCentral Greece had predominantly mild clinical courses and excellent perinatal outcomes. IMA may represent a biologically plausible marker of disease activity, but further studies areneeded.

Κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19 καταγράφηκαν αυξημένα ποσοστά εισαγωγής σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ), μηχανικού αερισμού, καισαρικής τομής και πρόωρου τοκετού μεταξύ των γυναικών με λοίμωξη SARS-CoV-2 κατά την κύηση. Σκοπός: Η παρούσα μελέτη περιγράφει την κλινική πορεία και τις περιγεννητικές εκβάσεις εγκύων γυναικών με COVID-19 κατά την περίοδο πριν και μετά την έναρξη των εμβολιασμών. Μέθοδοι: Στη μελέτη συμπεριλήφθηκαν όλες οι έγκυες γυναίκες με επιβεβαιωμένη λοίμωξη SARS-CoV-2 οι οποίες στη συνέχεια γέννησαν στο Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Λάρισας μεταξύ Μαρτίου 2020 και Μαΐου 2023. Καταγράφηκαν τα δημογραφικά στοιχεία, οι συννοσηρότητες, η ηλικία κύησης κατά τη λοίμωξη και κατά τον τοκετό, τα συμπτώματα της COVID-19, η ανάγκη για νοσηλεία, οι μαιευτικές επιπλοκές, ο τρόπος τοκετού και οι νεογνικές εκβάσεις. Σε ένα υποσύνολο γυναικών πραγματοποιήθηκε αξιολόγηση της τροποποιημένης λόγω ισχαιμίας λευκωματίνης (IMA). Αποτελέσματα: Συνολικά καταγράφηκαν 327 γυναίκες (συμπεριλαμβανομένων 14 δίδυμων κυήσεων). Οι περισσότερες γυναίκες εμφάνισαν ήπια νόσο, ενώ μια μειοψηφία απαιτούσε εισαγωγή στο νοσοκομείο ή σε μονάδα εντατικής θεραπείας (1,8% και 0,3% του υπό μελέτη πληθυσμού, αντίστοιχα). Ο πυρετός και τα συμπτώματα από το ανώτερο αναπνευστικό κυριάρχησαν, ενώ τα ακτινολογικά ευρήματα πνευμονίας ήταν σπάνια. Συνολικά, ο πρόωρος τοκετός (<37 εβδομάδες) σημειώθηκε στο 13% των κυήσεων και η καισαρική τομή σε περίπου τα δύο τρίτα των τοκετών. Οι νεογνικές εκβάσεις ήταν ευνοϊκές, με χαμηλά ποσοστά εισαγωγής στη Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών (ΜΕΝΝ) και καθόλου πρώιμους νεογνικούς θανάτους. Οι τιμές της IMA ήταν υψηλότερες κατά την οξεία φάση της λοίμωξης και μειώθηκαν προς την ανάρρωση. Συμπέρασμα: Οι έγκυες γυναίκες με COVID-19 στην Κεντρική Ελλάδα είχαν κυρίως ήπια κλινική πορεία και εξαιρετικές περιγεννητικές εκβάσεις. Η IMA ενδέχεται να αποτελεί έναν βιολογικά εύλογο δείκτη δραστηριότητας της νόσου, αλλά απαιτούνται περαιτέρω μελέτες.