Δημιουργία ιστοτόπου πληροφόρησης των μεταναστών στην Ελλάδα για θέματα υγείας βάσει του νοσολογικού τους προφίλ

Abstract

Introduction: In contemporary society, migration constitutes a multidimensional social phenomenon with significant public health implications. Upon arrival and settlement in the host country, migrants often face structural and functional barriers to accessing healthcare services, related to limited information, language barriers, and social exclusion. These inequalities underscore the need for the development and utilization of digital information tools, such as online platforms, which can enhance equitable access to healthcare services while considering the specific needs and disease profiles of migrant populations. Purpose: The present doctoral dissertation aims to develop an online platform that provides accurate, targeted, and structured information to migrant patients regarding diseases, healthcare services, and on-call hospitals in Greece. Furthermore, the study seeks to systematically and comprehensively investigate the disease profile of migrant populations, as well as to identify existing gaps and deficiencies in migrant health. Through this interdisciplinary approach, the dissertation intends to facilitate the smooth integration of refugees and migrants into host countries and to reduce instances of social exclusion. The platform provides practical and immediate access to health information and services for migrants and is structured around three functional levels: the first offers scientifically validated information regarding the user’s diagnosis and medical condition, the second provides information on available healthcare services, and the third ensures direct access to on-call hospitals for urgent care. Material and Method: This study was conducted at the General Hospital of Athens “Evangelismos” and involved hospitalized migrants. Data were collected using a structured questionnaire completed by a total of 292 migrants. Data processing and analysis were performed using SPSS, while Microsoft Excel was employed for data visualization. For the design and development of the website, open-source software tools were utilized, including HTML, CSS, JavaScript, JSON, and a version control system. Results: The results indicated that most participants were men, with a mean age of 46 years, of European origin, and with a medium educational level, while several were unemployed. Migrants reported a generally positive health status, although diseases primarily affecting the digestive system were recorded, and approximately 70% had not accessed healthcare services in the past year due to cost and lack of information. Despite generally negative perceptions of the healthcare system, participants expressed satisfaction with healthcare professionals. Factor analysis identified three main factors (Knowledge, Cost/Complexity, Satisfaction), which were statistically significantly associated with sociodemographic characteristics: older age, European origin, and unemployment were linked to higher levels of knowledge, while better health status was positively associated with all three factors. Finally, language skills were significantly correlated with perceptions of the healthcare system, as better knowledge of Greek was associated with higher awareness of healthcare services, and better English proficiency was associated with greater satisfaction. Conclusion: The implementation of policies and practices that facilitate access to and utilization of healthcare services, combined with the acquisition of the host country’s language and sufficient information regarding the healthcare system, can substantially contribute to the social integration of migrants and equitable access to healthcare. In this context, the development of a specialized online health information platform emerges as a targeted and effective intervention, capable of addressing information gaps, facilitating access to services and healthcare professionals, and enhancing both the prevention and management of diseases among this population.

Εισαγωγή: Στη σύγχρονη εποχή, η μετανάστευση συνιστά ένα πολυδιάστατο κοινωνικό φαινόμενο με σημαντικές προεκτάσεις στη δημόσια υγεία. Οι μετανάστες, κατά την άφιξη και εγκατάστασή τους στη χώρα υποδοχής, αντιμετωπίζουν συχνά δομικά και λειτουργικά εμπόδια στην πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας, τα οποία σχετίζονται με την περιορισμένη πληροφόρηση, τα γλωσσικά εμπόδια και τον κοινωνικό αποκλεισμό. Οι ανισότητες αυτές καθιστούν επιτακτική την ανάπτυξη και αξιοποίηση ψηφιακών εργαλείων ενημέρωσης, όπως οι διαδικτυακές πλατφόρμες, οι οποίες μπορούν να ενισχύσουν την ισότιμη πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαίτερες ανάγκες και το νοσολογικό προφίλ του μεταναστευτικού πληθυσμού. Σκοπός: Η παρούσα διδακτορική διατριβή αποσκοπεί στη δημιουργία μιας διαδικτυακής πλατφόρμας που θα παρέχει έγκυρη, στοχευμένη και οργανωμένη πληροφόρηση σε μετανάστες ασθενείς σχετικά με νοσήματα, υπηρεσίες φροντίδας υγείας και εφημερεύοντα νοσοκομεία στην Ελλάδα. Παράλληλα, η μελέτη στοχεύει στη συστηματική και διεξοδική διερεύνηση του νοσολογικού προφίλ των μεταναστευτικών πληθυσμών, καθώς και στον εντοπισμό υφιστάμενων κενών και ελλείψεων στον τομέα της υγείας των μεταναστών. Μέσω αυτής της διεπιστημονικής προσέγγισης επιδιώκεται η διευκόλυνση της ομαλής ένταξης προσφύγων και μεταναστών στις χώρες υποδοχής και η μείωση των φαινομένων κοινωνικού αποκλεισμού. Η πλατφόρμα προσφέρει πρακτική και άμεση πρόσβαση σε πληροφορίες και υπηρεσίες υγείας για μετανάστες, βασισμένη σε τρία επίπεδα λειτουργίας: το πρώτο παρέχει επιστημονικά τεκμηριωμένες πληροφορίες για τη διάγνωση και την ασθένεια του χρήστη, το δεύτερο περιλαμβάνει ενημέρωση για διαθέσιμες υπηρεσίες φροντίδας υγείας και το τρίτο εξασφαλίζει άμεση πρόσβαση σε εφημερεύοντα νοσοκομεία για επείγουσα φροντίδα. Υλικό και Μέθοδος: Η παρούσα έρευνα πραγματοποιήθηκε στο Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών «Ο Ευαγγελισμός» και αφορούσε νοσηλευόμενους μετανάστες. Για τη συλλογή των δεδομένων χρησιμοποιήθηκε δομημένο ερωτηματολόγιο, το οποίο συμπληρώθηκε από συνολικά 292 μετανάστες. Για την επεξεργασία και ανάλυση των δεδομένων χρησιμοποιήθηκε το SPSS, ενώ για την απεικόνιση των αποτελεσμάτων αξιοποιήθηκε το Microsoft Excel. Για τον σχεδιασμό και την ανάπτυξη του ιστοτόπου αξιοποιήθηκαν εργαλεία λογισμικού ανοικτού κώδικα, όπως HTML, CSS, JavaScript, JSON και σύστημα ελέγχου εκδόσεων. Αποτελέσματα: Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι οι περισσότεροι συμμετέχοντες ήταν άνδρες, μέσης ηλικίας 46 ετών και ευρωπαϊκής καταγωγής, με μεσαίο μορφωτικό επίπεδο, ενώ αρκετοί δεν εργάζονταν. Η πλειονότητα αξιολόγησε θετικά την κατάσταση υγείας της, αν και καταγράφηκαν νοσήματα κυρίως του πεπτικού συστήματος, ενώ περίπου το 70% δεν είχε πρόσβαση σε υπηρεσίες υγείας τον τελευταίο χρόνο λόγω κόστους και έλλειψης πληροφόρησης. Παρά την αρνητική αντίληψη για το σύστημα υγείας, οι συμμετέχοντες δήλωσαν ικανοποιημένοι από τους επαγγελματίες υγείας. Η παραγοντική ανάλυση ανέδειξε τρεις βασικούς παράγοντες (Γνώση, Κόστος/Πολυπλοκότητα, Ικανοποίηση), οι οποίοι συσχετίστηκαν στατιστικά σημαντικά με κοινωνικοδημογραφικά χαρακτηριστικά, με τη μεγαλύτερη ηλικία, την ευρωπαϊκή καταγωγή και την ανεργία να συνδέονται με υψηλότερη γνώση, ενώ η καλύτερη κατάσταση υγείας σχετίστηκε θετικά με όλους τους παράγοντες. Τέλος, οι γλωσσικές δεξιότητες συσχετίστηκαν σημαντικά με τις αντιλήψεις για το σύστημα υγείας, καθώς η καλύτερη γνώση της ελληνικής συνδέθηκε με υψηλότερη γνώση και της αγγλικής με μεγαλύτερη ικανοποίηση. Συμπεράσματα: Η υιοθέτηση πολιτικών και πρακτικών που διευκολύνουν την πρόσβαση και χρήση των υπηρεσιών υγείας, σε συνδυασμό με την εκμάθηση της γλώσσας της χώρας υποδοχής και την επαρκή ενημέρωση για τη λειτουργία του συστήματος υγείας, μπορούν να συμβάλουν ουσιαστικά στην κοινωνική ένταξη και την ισότιμη πρόσβαση των μεταναστών στη φροντίδα υγείας. Στο πλαίσιο αυτό, η δημιουργία ενός εξειδικευμένου διαδικτυακού ιστοτόπου πληροφόρησης αναδεικνύεται ως μια στοχευμένη και αποτελεσματική παρέμβαση, ικανή να καλύψει τα κενά ενημέρωσης, να διευκολύνει την πρόσβαση σε υπηρεσίες και επαγγελματίες υγείας και να ενισχύσει τόσο την πρόληψη όσο και τη διαχείριση νοσημάτων στον πληθυσμό αυτό.