Βιοχημικός έλεγχος μεταβολισμού σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες

Abstract

The present study aimed to determine the most appropriate cut-off value of anti-Mullerian hormone (AMH) for the detection of ovarian aging in a cohort of premenopausal Greek women ,as well as to evaluate the possible association between AMH levels of climacteric symptoms during a 24-month follow -up period. The study included 180 healthy women recruited grom consecutive outpatient attendees of the Menopause Clinic , 2nd Department of Obstetrics and Gynecology ,Aretaieio Hospital ,National and Kapodistrian University of Athens (NKUA). All participants were evaluated for the possible presence of chronic age-related conditions ,sush as cardiovascular disease and osteoporosis. AMH levels measured during the late premenopausal period were found to be inversely associated with the onset of ovarian aging and were associated only with the severity of vasomotor symptoms. A cut- off value 0,012 ng/mL predicted menopause with low sensitivity and specificity , thereby limiting its clinical applicability.

Η παρούσα μελέτη στοχεύει στην εκτίμηση της καταλληλότερης τιμής –ορίου (cut-off) της αντιμυλλερίου ορμόνης ( ΑΜΗ ) για την ανίχνευση της ωοθηκικής γήρανσης σε ομάδα προεμμηνοπαυσιακών Ελληνίδων γυναικών , καθώς και στην αξιολόγηση πιθανής συσχέτισης μεταξύ των τιμών ΑΜΗ και της σοβαρότητας των κλιμακτηριακών συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια παρακολούθησης 24 μηνών . Η μελέτη περιέλαβε 180 υγιείς γυναίκες από βάση δεδομένων διαδοχικών εξωτερικών ασθενών της Κλινικής Εμμηνόπαυσης ,Β Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Αρεταίειο Νοσοκομείο ,Ε.Κ.Π.Α Όλες οι γυναίκες αξιολογήθηκαν για συμπτώματα σχετιζόμενα με την εμμηνόπαυση και για πιθανή παρουσία χρόνιων προβλημάτων που σχετίζονται με την γήρανση (π.χ καρδιαγγειακή νόσος , οστεοπόρωση). Τα επίπεδα ΑΜΗ που μετρώνται στην όψιμη προεμμηνοπαυσιακή περίοδο συνδέονται αντιστρόφως με τον τρόπο έλευσης της ωοθηκικής γήρανσης και σχετίζονται ΜΟΝΟ με τη σοβαρότητα των αγγειοκινητικών συμπτωμάτων . Η τιμή –όριο (cut-off) 0,012ng/ml προβλέπει την εμμηνόπαυση με χαμηλή ευαισθησία και ειδικότητα , καθιστώντας δύσκολη τη χρήση του ως μεμονωμένου εργαλείου στην κλινική πράξη.