Αξιολόγηση της φλεγμονώδους αντίδρασης προσθίου θαλάμου με τη χρήση Laser flare φωτομετρίας σε περιστατικά με υγράς μορφής εκφύλιση ωχράς κηλίδας (wAMD) κατόπιν επαναλαμβανόμενων ενδοϋαλοειδικών ενέσεων μπρολουσιζουμάμπης (Beovu)

Abstract

Purpose: To measure aqueous flare levels in treatment naïve eyes suffering from wet age- related macular degeneration (wAMD) treated with intravitreal brolucizumab. Methods: Patients with treatment naïve wAMD in one eye were prospectively enrolled. Flare levels were measured with laser flare photometry at baseline, 1 day and 1 month after each of the 3 monthly injections during the loading phase. Results: Twenty-two eyes from 22 patients aged 76.7 ± 6.0 years were enrolled. Flare values were 10.6 ± 3.7 photons/msec at baseline and 12.6 ± 5.8 photons/msec at the last follow up visit, 1 month after the third injection (p = 0.289, repeated measures ANOVA). The mean change in flare after the first injection was 4.2 ± 3.6. photons/msec, 6.6 ± 8.9 photons/msec after the 2nd and 8.6 ± 20.8 photons/msec after the 3rd injection (p = 0.640, repeated measures ANOVA). No patient had clinical signs of intraocular inflammation. Conclusions: Eyes receiving brolucizumab injections for wAMD showed similar flare at baseline, during and 1 month after completion of three-monthly intravitreal injections. There was no evidence of subclinical inflammation during the loading phase of brolucizumab based on laser flare photometry measurements.

Στόχος: Ο κύριος στόχος της μελέτης ήταν η αξιολόγηση της φλεγμονώδους αντίδρασης του προσθίου θαλάμου με χρήση Laser flare φωτομετρίας σε περιστατικά υγράς μορφής εκφύλιση ωχράς κηλίδας (wAMD) κατόπιν επαναλαμβανόμενων ενδοϋαλοειδικών ενέσεων μπρολουσιζουμάμπης (Beovu). Υλικά και μέθοδος: Στα πλαίσια αυτής της έρευνας διενεργήθηκε παρατηρητική, προοπτική και ελεγχόμενη μελέτη τελικού δείγματος 22 ασθενών. Οι πάσχοντες οφθαλμοί συγκρίθηκαν με τον έτερο υγιή οφθαλμό των ιδίων ασθενών. Οι ασθενείς με wAMD υπεβλήθηκαν σε 3 ενδοϋαλοειδικές εγχύσεις μπρολουσιζουμάμπης (Beovu) ανά μήνα σύμφωνα με τις επίσημες οδηγίες του European Medicines Agency (EMA). Η ποσοτική ύπαρξη της πιθανής φλεγμονής καταγράφηκε με τη χρήση φωτομετρίας τύπου Laser flare (Kowa FM-700, Laser flare photometry) πριν την ένεση, την πρώτη ημέρα μετά την ένεση, τον πρώτο και τον δεύτερο μήνα πριν τις επαναληπτικές χορηγήσεις της θεραπείας. Αποτελέσματα: Οι τιμές φλεγμονής ήταν 10,6 ± 3,7 φωτόνια/msec κατά την έναρξη της μελέτης και 12,6 ± 5,8 φωτόνια/msec κατά την τελευταία επίσκεψη παρακολούθησης, ένα μήνα μετά την τρίτη ένεση. Η αντίδραση προσθίου θαλάμου μετρήθηκε σε 14,8 ± 5,2 φωτόνια/msec μία ημέρα μετά την 1η ένεση, 12,9 ± 6,0 φωτόνια/msec ένα μήνα μετά την 1η ένεση, 19,4 ± 13,5 φωτόνια/msec μία ημέρα μετά τη 2η ένεση, 11,9 ± 7,8 φωτόνια/msec ένα μήνα μετά τη 2η ένεση, 20,5 ± 20,5 φωτόνια/msec μία ημέρα μετά την 3η ένεση και 12,6 ± 5,8 φωτόνια/msec ένα μήνα και μία ημέρα μετά την 3η ένεση. Δεν υπήρξε συσχέτιση μεταξύ της μεταβολής της φλεγμονής μετά την πρώτη ενδοϋαλοειδική έγχυση και των αρχικών επιπέδων φλεγμονής (p=0,86). Συμπεράσματα: Δεν παρατηρήθηκαν κλινικά περιστατικά φλεγμονής ή αντίδρασης στον πρόσθιο θάλαμο κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης. Δεν παρατηρήθηκαν περιστατικά ενδοφθαλμίτιδας. Τέλος δεν υπήρξε διαφορά στη φλεγμονή κατά την έναρξη της μελέτης μεταξύ ανδρών και γυναικών (p=0,78) ή μεταξύ έμφακων και ψευδόφακων ασθενών (p=0,68).