Ο ρόλος της τροποποιημένης από την ισχαιμία αλβουμίνης σε ασθενείς με COVID-19

Abstract

COVID-19, the disease caused by SARS-CoV-2, represented one of the most severe public health crisis of the modern era. With millions of infections and deaths worldwide, the pandemic has highlighted the need for a deeper understanding of the disease’s pathophysiology and the development of new methods for diagnosis, prognosis and treatment. One of the critical factors studied in managing the disease is biomarkers, which can provide information about inflammation, thrombosis and disease severity. The present study focuses on the role of ischemia-modified albumin (IMA) as a prognostic tool in the management of patients with COVID-19. The aim is to investigate the significance of IMA in patients with COVID-19 by examining its association with markers of inflammation, thrombosis and clinical outcomes. Furthermore, we assess whether it can serve as a biomarker for disease severity, ICU admission and mortality, contributing to targeted therapy. The study included 199 patients, 135 in the COVID-19 group and 64 in the control group. In the COVID-19 group, the majority of patients were male (62.2%), while the most common comorbidity was arterial hypertension (43.7%). Our findings indicate that IMA levels are significantly elevated in COVID-19 patients compared to the control group [24.38 (11.94) ng/ml vs 14.69 (3.52) ng/ml, p < 0.01]. Additionally, admission IMA levels were associated with in-hospital mortality (p = 0.01) [AUC (95% Cl) 68% (54.3-81.3) (sensitivity: 100%, specificity: 37%) with cut-off value 20.82 ng/ml] but did not show a correlation with ICU admission or the development of acute respiratory distress syndrome. In conclusion, IMA is a highly promising biomarker for the severity and prognosis of COVID-19, contributing to a better understanding of the disease’s pathophysiology.

Η COVID-19, η νόσος που προκαλείται από τον SARS-CoV-2, αποτέλεσε μία από τις σοβαρότερες υγειονομικές κρίσεις της σύγχρονης εποχής. Με εκατομμύρια μολύνσεις και θανάτους παγκοσμίως, η πανδημία έχει αναδείξει την ανάγκη για βαθύτερη κατανόηση της παθοφυσιολογίας της νόσου και την ανάπτυξη νέων μεθόδων για τη διάγνωση, την πρόγνωση και τη θεραπεία. Από τους πιο σημαντικούς παράγοντες που έχουν μελετηθεί για τη διαχείριση της νόσου είναι οι βιοδείκτες, που μπορούν να παρέχουν πληροφορίες για τη φλεγμονή, τη θρόμβωση και τη βαρύτητα της νόσου. Η παρούσα έρευνα επικεντρώνεται στο ρόλο της τροποποιημένης από την ισχαιμία αλβουμίνης (ΤΙΑ) ως δυνητικού προγνωστικού εργαλείου στη διαχείριση ασθενών με COVID-19. Στόχος είναι να διερευνηθεί η σημασία της ΤΙΑ σε ασθενείς με COVID-19, εξετάζοντας τη συσχέτισή της με δείκτες φλεγμονής, θρόμβωσης και την κλινική έκβαση. Επιπλέον, αν δύναται να λειτουργήσει ως βιοδείκτης για τη βαρύτητα της νόσου, της νοσηλείας σε ΜΕΘ και το θάνατο, συμβάλλοντας στη στοχευμένη θεραπεία. Στη μελέτη συμπεριλήφθησαν 199 ασθενείς, 135 στην ομάδα COVID-19 και 64 στην ομάδα ελέγχου. Στην ομάδα COVID-19, η πλειοψηφία των ασθενών ήταν άνδρες (62.2%), ενώ η συχνότερη συννοσηρότητα ήταν η αρτηριακή υπέρταση (43.7%). Τα αποτελέσματά μας υποστηρίζουν πως τα επίπεδα ΤΙΑ είναι σημαντικά αυξημένα σε ασθενείς με COVID-19 συγκριτικά με την ομάδα ελέγχου [24.38 (11.94) ng/ml vs 14.69 (3.52) ng/ml, p < 0.01]. Επιπρόσθετα, η ΤΙΑ εισαγωγής σχετίστηκε με τη θνητότητα (p = 0.01) με AUC (95% Cl) 68% (54.3-81.3) (ευαισθησία: 100%, ειδικότητα: 37%) με cut-off τιμή 20.82 ng/ml, ενώ δεν εμφάνισε συσχέτιση με την ανάγκη εισαγωγής σε ΜΕΘ και την ανάπτυξη συνδρόμου οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας. Συμπερασματικά, η ΤΙΑ αποτελεί έναν πολλά υποσχόμενο βιοδείκτη για τη βαρύτητα και την πρόγνωση της COVID-19, συμβάλλοντας στην κατανόηση της παθοφυσιολογίας της νόσου.