ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΕΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΣΥΝΕΧΟΥΣ ΣΤΑΓΔΗΝ ΕΓΧΥΣΗΣ ΝΙΦΕΔΙΠΙΝΗΣ ΣΕ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣΑΟΡΤΟΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΠΑΡΑΚΑΜΨΗΣ: Πόλυ Στρατήγη

Abstract

THE HAEMODYNAMIC EFFECTS OF IV INFUSION OF NIFEDIPINE WERE STUDIED DURING A PHASE OF CORONARY ARTERY BYPASS SURGERY, AN OPERATION HIGHLY SUSCEPTIBLE TO HYPERTENSIVE REACTIONS. TWENTY TWO PATIENTS (19 MALE AND 3 FEMALE) AGED FROM 34 TO 68 YEARS (MEAN 55) WERE ANAESTHETIZED WITH HIGH DOSE FEUTANYL /PANCURONIUM ANDN2O/O2, WERE INCLUDED IN THE STUDY. TEN MINUTES AFTER INTUBATION, IV INFUSION OF NIFEDIPINE WAS STARTED AT A RATE TITRATED ACCORDING TO THE BLOOD PRESSURE RESPONSE (RANGE 0,25 - 1,5 ΜG/KGR/MIN). A SMALL BUT STATISTICALLY SIGNIFICANT REDUCTION IN SYSTOLIC AND DIASTOLIC BLOOD PRESSURE WAS MEASURED 10 MINUTES AFTER INITIATION OF INFUSION AND 10 MINUTES POST STERNOTOMY. THIS WAS COMBINED WITH A HIGHLY SIGNIFICANT REDUCTION IN PERIPHERAL VASCULAR RESISTANCE, WHILE THE CARDIA INDEX AND HEART RATE SHOWED A SMALL BUT STATISTICALLY SIGNIFICANT INCREASION. RIGHT ATRIUM, PULMONARY ARTERY AND P.C.W.P. REMAINED UNCHANGED. IN CONCLUSION IV NIFEDIPINE APPEARS TO BE AN APPROPRIATE VASODILATOR FOR CONTROLLING ARTERIAL BLOOD PRESSURE DURING CORONARY ARTERY OPERATION IN PATIENTS WITH GOOD LEFT VENTRICULAR FUNCTION.

ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΕΠΕΜΒΑΣΕΩΝ ΕΠΑΝΑΙΜΑΤΩΣΗΣ ΤΩΝ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ, ΜΙΑΣ ΕΠΕΜΒΑΣΗΣ ΠΟΥ ΥΠΟΚΕΙΤΑΙ ΠΟΛΥ ΣΥΧΝΑ ΣΕ ΥΠΕΡΤΑΣΙΚΕΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ, ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΑΝ ΟΙ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΕΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΝΙΦΕΔΙΠΙΝΗΣ ΣΕ ΣΥΝΕΧΗ ΣΤΑΓΔΙΝ ΕΓΧΥΣΗ. ΣΤΗ ΜΕΛΕΤΗ ΕΛΑΒΑΝ ΜΕΡΟΣ 22 ΑΡΡΩΣΤΟΙ (19 ΑΝΔΡΕΣ ΚΑΙ 3 ΓΥΝΑΙΚΕΣ) ΗΛΙΚΙΑΣ ΑΠΟ 34 ΕΩΣ 68 ΕΤΩΝ (ΜΕΣΟΣ ΟΡΟΣ 55 ΕΤΗ) ΚΑΙ ΟΙ ΟΠΟΙΟΙ ΑΝΑΙΣΘΗΤΟΠΟΙΗΘΗΚΑΝ ΜΕ ΦΕΝΤΑΝΥΛΗ 50 ΜG/KGR/ΠΑΝΚΟΥΡΟΝΙΟ ΚΑΙ N2O:O2. ΔΕΚΑ ΛΕΠΤΑ ΜΕΤΑ ΤΗ ΔΙΑΣΩΛΗΝΩΣΗ ΑΡΧΙΖΕ Η ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΑ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΤΗΣ ΝΙΦΕΔΙΠΙΝΗΣ. Η ΔΟΣΗ ΡΥΘΜΙΖΟΤΑΝ ΑΝΑΛΟΓΑ ΜΕ ΤΗΝ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΠΙΕΣΗ ΚΑΙ ΚΥΜΑΝΘΗΚΕ ΑΠΟ 0,25 - 1,5 ΜG/KGR/MIN (ΜΕΣΗ ΔΟΣΗ 0,78 ΜG/KGR/MIN). ΔΕΚΑ ΛΕΠΤΑ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΝΑΡΞΗ ΕΓΧΥΣΗΣ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΟΥ ΚΑΙ ΔΕΚΑ ΛΕΠΤΑ ΜΕΤΑ ΤΗ ΣΤΕΡΝΟΤΟΜΗ ΜΕΤΡΗΘΗΚΕ ΜΙΚΡΗ ΑΛΛΑ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΑ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΠΤΩΣΗ ΤΗΣ ΣΥΣΤΟΛΙΚΗΣ ΚΑΙ ΔΙΑΣΤΟΛΙΚΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ. ΑΥΤΟ ΣΥΝΟΔΕΥΤΗΚΕ ΑΠΟ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΑ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΠΤΩΣΗ ΤΩΝ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΩΝ ΑΝΤΙΣΤΑΣΕΩΝ. Ο ΚΑΡΔΙΑΚΟΣ ΔΕΙΚΤΗΣ ΚΑΙ Η ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΠΑΡΟΥΣΙΑΖΟΥΝ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΑ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΑΥΞΗΣΗ. Η ΠΙΕΣΗ ΔΕΞΙΟΥ ΚΟΛΠΟΥ, ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ ΚΑΙ ΕΝΣΦΥΝΩΣΗΣ ΤΡΙΧΟΕΙΔΩΝ ΔΕΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΑΝ ΚΑΜΙΑ ΜΕΤΑΒΟΛΗ. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΙΚΑ ΜΠΟΡΟΥΜΕ ΝΑ ΠΟΥΜΕ ΟΤΙ ΜΕ ΤΗΝ ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΑ ΕΓΧΥΣΗ ΝΙΦΕΔΙΠΙΝΗΣ ΕΙΝΑΙ ΔΥΝΑΤΟΝ ΝΑ ΕΛΕΓΞΟΥΜΕ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΑ ΤΗΝ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΠΙΕΣΗ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΕΠΕΜΒΑΣΕΩΝ ΕΠΑΝΑΙΜΑΤΩΣΗΣ ΤΩΝ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΣΕ ΑΡΡΩΣΤΟΥΣ ΜΕ ΚΑΛΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΤΗΤΑ ΑΡΙΣΤΕΡΗΣ ΚΟΙΛΙΑΣ.