Η επίδραση του συνδυασμού μάλαξης και ηλεκτροβελονισμού σε ασθενείς με χρόνιο πόνο στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης: σύγκριση με τη χρήση επισκληρίδιας αναλγησίας: μια προοπτική τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη

Abstract

Background: Chronic low back pain (CLBP) is a widespread issue, affecting 21% to 68% of adults, and holistic management with individualized treatments are recommended. Purpose: The aim was to compare the effectiveness of two combined methods, massage and electroacupuncture (MA), versus epidural analgesia (EP) in managing pain, functionality, mood, and quality of life in patients with CLBP. Materials and Methods: This study is a prospective randomized, controlled, assessor-blinded, interventional clinical trial. One Hundred and ten (110) participants (age 48.5±2.9, 45M/65F) were randomly divided into two groups: 1) Massage – Electroacupuncture (MA) receiving 8 weekly sessions once a week and 2) Epidural analgesia (EP) receiving 3 epidural injections, every 15 days. Participants completed validated questionnaires assessing pain, mood, functionality, and quality of life for four (4) intervals, before and after treatment, 24- and 48-weeks’ follow-up respectively. Results: Statistically significant improvements in pain relief for the MA group compared to EP, as measured by the NRS scale (p<0.001) were observed. However, both groups exhibited similar outcomes regarding mood, functionality, and quality of life, with the MA group showing slight superiority, especially at the 24-week follow-up. Between-group adjustments over time represented relatively greater or earlier improvements in the MA group, as observed by the negative values obtained by the sample in the measurements. Conclusion: The MA method could offer a comprehensive and potentially effective approach to pain management in CLBP patients compared to EP. The findings support the integration of combined treatments as part of a holistic approach for the management of CLBP.

Εισαγωγή: Η χρόνια οσφυαλγία επηρεάζει το 21% έως 68% των ενηλίκων. Για την αντιμετώπισή της συστήνεται η ολιστική διαχείριση μέσω εξατομικευμένων παρεμβάσεων. Σκοπός: Η σύγκριση της αποτελεσματικότητας του συνδυασμού μάλαξης και ηλεκτροβελονισμού (MΗ) έναντι της επισκληριδίου αναλγησίας (EΑ) στη διαχείριση του πόνου, της λειτουργικότητας, της ψυχικής διάθεσης και της ποιότητας ζωής σε ασθενείς με χρόνιο οσφυϊκό πόνο. Υλικό και Μέθοδοι: Πρόκειται για προοπτική, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη μελέτη που διεξήχθη στο Ιατρείο Πόνου της Αναισθησιολογικής Κλινικής του ΠΓΝ Λάρισας. Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν σε δύο ομάδες, μια MΗ που πραγματοποίησε 8 εβδομαδιαίες συνεδρίες και μια EΑ που έκανε 3 εγχύσεις ανά 15 ημέρες. Η αξιολόγηση πραγματοποιήθηκε πριν και μετά την παρέμβαση, στις 24 και 48 εβδομάδες με τα ερευνητικά εργαλεία NRS, PDQ, RMDQ, ODI, POMS & SF-36 για την κάθε ομάδα αντίστοιχα. Αποτελέσματα: Συμπεριελήφθησαν 110 άτομα (ηλικίας 48.5±2.9, 45 άνδρες / 65 γυναίκες) με έγγραφη συγκατάθεση μετά από ενημέρωση. Η κλίμακα πόνου NRS κατέδειξε στατιστικά σημαντική υπεροχή της ομάδας ΜΗ σε όλες τις φάσεις αξιολόγησης σε σχέση με την ΕΑ (Τ2:ΜΔ=-1.24, p<0.001, T3: ΜΔ= -1.80, p<0.001, T4: ΜΔ= -1.83, p<0.001). Αναφορικά με τη λειτουργικότητα (RMDQ, ODI), την ψυχική διάθεση (POMS) και την ποιότητα ζωής (SF-36) οι δυο ομάδες παρουσίασαν ισοδυναμία με την ομάδα MΗ να υπερέχει, κυρίως στις 24 εβδομάδες. Οι μεσομακροπρόθεσμες συγκρίσεις κατέδειξαν ταχύτερη βελτίωση και διατήρηση θεραπευτικού αποτελέσματος στην ομάδα MΗ. Συμπεράσματα: Η συμπληρωματική συνδυαστική μέθοδος μάλαξης και ηλεκτροβελονισμού φάνηκε να αποτελεί μια αποτελεσματική θεραπευτική προσέγγιση με μακροπρόθεσμο όφελος στη διαχείριση του χρόνιου οσφυϊκού πόνου συγκριτικά με την επισκληρίδιο αναλγησία.