Απορρύθμιση της προλακτίνης στην COVID-19

Abstract

The COVID-19 pandemic has prompted interest in identifying reliable biomarkers to predict disease severity and guide clinical decisions. Prolactin (PRL), a hormone traditionally associated with lactation, has gained attention for its role in immune modulation. This study aimed to assess PRL as a biomarker for disease severity in COVID-19. A prospective cohort of 142 patients with moderate to severe COVID-19, defined as a WHO-CPS 5 or 6, was recruited from the University General Hospital of Patras. Baseline PRL levels were measured using an electrochemiluminescence immunoassay, and serum cytokines, including IL-1β, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12p70, and TNF-α, were quantified through flow cytometry. Clinical outcomes, including mortality and the need for invasive mechanical ventilation (IMV), were recorded. Results indicated that PRL levels were significantly higher in female patients (12.95 ng/mL vs. 9.40 ng/mL, p < 0.001) but they did not correlate with key severity indices such as CCI, SOFA score upon admission or inflammatory markers. No significant associations between baseline PRL levels, cytokine concentrations, and clinical outcomes in COVID-19 were noted. Our findings suggest that PRL may lack prognostic reliability for disease severity compared to more established predictive markers and that its role in the immune response remains uncertain.

Η πανδημία COVID-19 έχει αυξήσει το ενδιαφέρον για την αναγνώριση αξιόπιστων βιοδεικτών που μπορούν να προβλέψουν τη σοβαρότητα της νόσου και να καθοδηγήσουν τις κλινικές αποφάσεις. Η προλακτίνη (PRL), μια ορμόνη που παραδοσιακά σχετίζεται με τη γαλουχία, έχει προσελκύσει προσοχή για τον ρόλο της στη ρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος. Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η αξιολόγηση της PRL ως βιοδείκτη της σοβαρότητας της νόσου στην COVID-19. Μία προοπτική μελέτη κοόρτης 142 ασθενών με μέτρια έως σοβαρή COVID-19, όπως ορίστηκε από το WHO-CPS 5 ή 6, πραγματοποιήθηκε στο Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Πατρών. Τα αρχικά επίπεδα PRL μετρήθηκαν με τεχνική ηλεκτροχημειοφωταύγειας, ενώ οι κυτταροκίνες του ορού, συμπεριλαμβανομένων των IL-1β, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12p70 και TNF-α, ποσοτικοποιήθηκαν μέσω κυτταρομετρίας ροής. Καταγράφηκαν οι κλινικές εκβάσεις, όπως η θνησιμότητα και η ανάγκη για επεμβατικό μηχανικό αερισμό (IMV). Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι τα επίπεδα PRL ήταν σημαντικά υψηλότερα στις γυναίκες (12,95 ng/mL έναντι 9,40 ng/mL, p < 0.001), αλλά δεν συσχετίστηκαν με βασικούς δείκτες σοβαρότητας, όπως το CCI, η βαθμολογία SOFA κατά την εισαγωγή ή οι δείκτες φλεγμονής. Δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές συσχετίσεις μεταξύ των αρχικών επιπέδων PRL, των συγκεντρώσεων κυτταροκινών και των κλινικών εκβάσεων της COVID-19. Τα ευρήματά μας υποδηλώνουν ότι η PRL ενδέχεται να μην διαθέτει επαρκή προγνωστική αξία για τη σοβαρότητα της νόσου σε σύγκριση με πιο καθιερωμένους προγνωστικούς δείκτες και ότι ο ρόλος της στην ανοσολογική απόκριση παραμένει ασαφής.