Η μελέτη της επίδρασης του PRP (Platelet-Rich-Plasma) στην παθοβιολογία και κλινική εικόνα της οστεοαρθρίτιδας γόνατος

Abstract

Knee osteoarthritis is the most common form of arthritis worldwide and significantly impacts patients’ quality of life, causing chronic pain, stiffness, and functional limitations. The aim of this study was to compare the effectiveness of two interventions: (a) a structured exercise program and (b) the same exercise program combined with intra-articular platelet-rich plasma (PRP) injection, focusing on pain relief and functional improvement in patients with mild knee osteoarthritis. Participants and Methods: A total of 76 patients (41 men and 35 women) participated in the study, equally divided into two groups: the control group (exercise program only) and the intervention group (exercise program combined with PRP). Knee functionality was assessedusing validated and widely accepted tools, specifically the WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index), the KOOS (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score), the HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale), as well as functional performance tests. These instruments evaluate key dimensions such as pain, symptoms, daily activities, and overall quality of life. After eight weeks of intervention, the PRP-plus-exercise group demonstrated statistically significant improvements in WOMAC scores and in three of the four KOOS subscales (pain,symptoms, and activities of daily living), along with a notable improvement in anxiety levelsas measured by the HADS. However, no statistically significant changes were observed in the HADS depression subscale or in functional performance tests when compared to the control group. Furthermore, the overall improvements in both WOMAC and KOOS scores were more pronounced and sustained in the group that received PRP in conjunction with the exercise program.The combination of PRP therapy and a structured exercise program appears to offer significant benefits in improving the quality of life for patients with mild knee osteoarthritis by reducing pain and enhancing functional capacity. Despite these encouraging findings, PRP preparation protocols and exercise prescriptions should be further optimized and tailored to the specific needs of each patient to achieve individualized and long-term therapeutic effectiveness.

Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος (ΟΑ) αποτελεί την πιο συχνή μορφή αρθρίτιδας παγκοσμίως και επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών, προκαλώντας χρόνιο πόνο, δυσκαμψία και λειτουργικούς περιορισμούς. Στόχος της παρούσας μελέτης ήταν η σύγκριση της αποτελεσματικότητας δύο παρεμβάσεων: α) ενός δομημένου προγράμματος άσκησης και β) του ίδιου προγράμματος άσκησης σε συνδυασμό με ενδοαρθρική έγχυση πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια (PRP), με έμφαση στην ανακούφιση του πόνου και στη βελτίωση της λειτουργικότητας σε ασθενείς με ήπια ΟΑ γόνατος. Στη μελέτη συμμετείχαν συνολικά 76 ασθενείς (41 άνδρες και 35 γυναίκες), οι οποίοι κατανεμήθηκαν ισάριθμα σε δύο ομάδες: την ομάδα ελέγχου (πρόγραμμα άσκησης μόνο) και την ομάδα παρέμβασης (πρόγραμμα άσκησης σε συνδυασμό με PRP). Η αξιολόγηση της λειτουργικότητας του γόνατος πραγματοποιήθηκε με τη χρήση αξιόπιστων και ευρέως αποδεκτών εργαλείων, συγκεκριμένα του ερωτηματολογίου WOMAC (Western Ontario andMcMaster Universities Osteoarthritis Index) και της κλίμακας KOOS (Knee Injury andOsteoarthritis Outcome Score), την κλίμακα HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) καθώς και λειτουργικά τεστ τα οποία καλύπτουν κρίσιμες διαστάσεις όπως ο πόνος, τα συμπτώματα, οι καθημερινές δραστηριότητες και η ποιότητα ζωής. Τα αποτελέσματα της μελέτης κατέδειξαν ότι έπειτα από οκτώ εβδομάδες εφαρμογής του προγράμματος άσκησης, η ομάδα παρέμβασης παρουσίασε στατιστικά σημαντική βελτίωση στις τιμές της κλίμακας WOMAC, καθώς και σε τρεις από τις τέσσερις υποκλίμακες του ερωτηματολογίου KOOS (πόνος, συμπτώματα και δραστηριότητες καθημερινής ζωής). Επιπλέον, διαπιστώθηκε στατιστικά σημαντική μείωση των τιμών στην υποκλίμακα άγχους της κλίμακας HADS-A, ενώ η μεταβολή που παρατηρήθηκε στην υποκλίμακα κατάθλιψης HADS-D και στη λειτουργικότητα δεν παρουσίασε στατιστικά σημαντική διαφορά σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου. Επιπλέον, η συνολική βελτίωση τόσο στις τιμές τουWOMAC όσο και του KOOS ήταν ισχυρότερη και μεγαλύτερης διάρκειας στην ομάδα που έλαβε την ενδοαρθρική έγχυση PRP σε συνδυασμό με την άσκηση. Ο συνδυασμός θεραπείας PRP και προγράμματος άσκησης φαίνεται να προσφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών με ήπια OA γόνατος, συμβάλλοντας στη μείωση του πόνου και στη βελτίωση της λειτουργικής τους ικανότητας. Παρά τα ενθαρρυντικά αποτελέσματα, κρίνεται απαραίτητο να βελτιστοποιηθούν τα πρωτόκολλα παρασκευής του PRP και να προσαρμόζονται τα προγράμματα άσκησης στις ανάγκες κάθε ασθενούς, με στόχο την εξατομικευμένη και μακροπρόθεσμα αποτελεσματική θεραπευτική παρέμβαση.