Επικύρωση θεραπευτικού εργαλείου παλμικής τεχνολογίας ως υποστηρικτικό μέσο λογοθεραπευτικής παρέμβασης παιδιών με διαταραχές σίτισης και κατάποσης (δυσφαγία)

Abstract

Feeding and swallowing disorders (dysphagia) in pediatric populations can have negative consequences on nutritional intake and, consequently, on the subsequent natural development and health of children. Specifically, dysphagia is the dysfunction of the functional sequence of the oral, pharyngeal, and esophageal stages of swallowing. According to international and Greek scientific literature, there is a lack of research regarding the available, evidence-based therapeutic tools that assist in improving and rehabilitating feeding and/or swallowing disorders in pediatric populations. This doctoral dissertation attempts to validate the use of the vibration therapy tool - Novafon as an assistive technology, alongside the application of traditional dysphagia intervention (TDI) in the pediatric Cypriot population. The research was divided into five stages: 1st stage - Collection and review of the literature, 2nd stage - Translation of the Pediatric Eating Assessment Tool (PEDI-EAT-10) and the GUSS into Greek, 3rd stage - Pilot studies of PEDI-EAT-10, GUSS, and Novafon vibration therapy, 4th stage - application of the dysphagia assessment and therapeutic intervention protocol, and the 5th stage - recording and analysis of the research results. The total sample of the study consisted of 122 children with feeding and/or swallowing disorders [group 1 - 61 children with feeding and/or swallowing difficulties who received only TDI and group 2 - 61 children with feeding and/or swallowing difficulties who received traditional Dysphagia intervention and simultaneous vibration therapy – Novafon (TDI+NT)]. The tools used in the study for the evaluation of the participants were the PEDI-EAT-10 and the GUSS. For the conduct of the research results and progress reporting, three assessments were recorded using the aforementioned tools (before the intervention began – initial assessment, midway through the intervention – re-evaluation, and at the end of the intervention – final assessment). Through the research, it was found that all participants benefited from dysphagia interventions (TDI and TDI+NT), however, the children who received TDI+NT showed higher rates of improvement compared to the children who received only TDI.

Οι διαταραχές σίτισης και κατάποσης (δυσφαγία) σε παιδιατρικούς πληθυσμούς μπορεί να επιφέρουν αρνητικές συνέπειες στη διατροφική πρόσληψη και, συνεπώς, στην μετέπειτα φυσική ανάπτυξη και υγεία των παιδιών. Συγκεκριμένα, η δυσφαγία αντανακλά στη δυσλειτουργία της λειτουργικής σειράς του στοματικού, φαρυγγικού και οισοφαγικού σταδίου της κατάποσης. Σύμφωνα, με την διεθνή αλλά και ελληνική επιστημονική βιβλιογραφία υπάρχει έλλειψη ερευνών όσον αφορά τα διαθέσιμα, ερευνητικά τεκμηριωμένα θεραπευτικά εργαλεία που βοηθούν τόσο στη βελτίωση όσο και στην αποκατάσταση διαταραχών σίτισης ή/και κατάποσης σε παιδιατρικό πληθυσμό. Στην παρούσα διδακτορική διατριβή επιχειρείτε η επικύρωση του θεραπευτικού εργαλείου παλμικής θεραπείας δόνησης - Novafon ως υποστηρικτική τεχνολογία, με παράλληλη εφαρμογή της παραδοσιακής λογοθεραπευτικής παρέμβασης δυσφαγίας (ΠΛΔ) σε παιδιατρικό κυπριακό πληθυσμό. Η έρευνα χωρίστηκε σε πέντε στάδια: 1ο στάδιο - Συλλογή και ανασκόπηση της βιβλιογραφίας, 2ο στάδιο - Μετάφραση του ερωτηματολογίου Pediatric Eating Assessment Tool (PEDI-EAT-10) και της κλινικής αξιολόγησης κατάποσης GUSS στην ελληνική γλώσσα, 3ο στάδιο - Πιλοτικές μελέτες του PEDI-EAT-10, της GUSS και της παλμικής θεραπείας δόνησης – Novafon (ΠΔ - Novafon® pro), 4ο στάδιο - εφαρμογή του πρωτοκόλλου αξιολόγησης και θεραπευτικής παρέμβασης δυσφαγίας και το 5ο στάδιο – καταγραφή και ανάλυση των αποτελεσμάτων της έρευνας. Το συνολικό δείγμα της έρευνας αποτέλεσαν 122 παιδιά με διαταραχές σίτισης ή/και κατάποσης [ομάδα 1 - 61 παιδιά με δυσκολίες σίτισης ή/και κατάποσης τα οποία δέχθηκαν μόνο ΠΛΔ και ομάδα 2 - 61 παιδιά με δυσκολίες σίτισης ή/και κατάποσης τα οποία δέχθηκαν παραδοσιακή λογοθεραπευτική παρέμβαση δυσφαγίας και παράλληλη θεραπεία παλμικής δόνησης – Novafon (ΠΛΔ + ΠΔ - Novafon® pro)]. Τα εργαλεία που χρησιμοποιήθηκαν στην μελέτη για την αξιολόγηση των συμμετεχόντων ήταν το PEDI-EAT-10 και η GUSS. Για την διεξαγωγή των αποτελεσμάτων της έρευνας και αναφοράς προόδου καταγράφηκαν τρεις αξιολογήσεις με τα προαναφερόμενα εργαλεία (πριν την έναρξη της παρέμβασης – αρχική αξιολόγηση, στο ενδιάμεσο τη παρέμβασης – επαναξιολόγηση και στο τέλος της παρέμβασης – τελική αξιολόγηση). Μέσα από την έρευνα διαπιστώθηκε πως όλοι οι συμμετέχοντες επωφελήθηκαν από τις παρεμβάσεις δυσφαγίας (ΠΛΔ και ΠΛΔ + ΠΔ - Novafon® pro), ωστόσο τα παιδιά που έλαβαν ΠΛΔ + ΠΔ - Novafon® pro σημείωσαν υψηλότερα ποσοστά βελτίωσης σε σχέση με τα παιδιά που έλαβαν μόνο ΠΛΔ.