Προγνωστική αξία των κλινικών, εργαστηριακών, απεικονιστικών και χειρουργικών ευρημάτων σε ασθενείς με άλγος δεξιού λαγονίου βόθρου

Abstract

This study evaluates the diagnostic and prognostic significance of clinical, laboratory, and imaging parameters in patients presenting with right lower quadrant abdominal pain, focusing on the differential diagnosis of appendicitis. A total of 150 patients presented to the Emergency Department of the General Hospital of Didymoteicho between 2020 and 2022 with right lower quadrant pain. Of these, 41 women with a positive pregnancy test were excluded, resulting in a final sample of 109 patients. The parameters assessed included demographic, clinical, laboratory, and imaging data, which were analyzed in relation to: (1) the diagnosis of acute appendicitis versus other causes of right lower quadrant pain; (2) the decision to proceed with surgical intervention; (3) the histopathological classification of appendicitis and (4) clinical outcomes, including the presence or absence of postoperative complications and complete or incomplete recovery. Statistical analysis was performed using R software (version 4.3.2). Chi-squared and Wilcoxon rank-sum tests were used, along with calculations of relative risk (RR) and odds ratio (OR), to evaluate associations between the studied parameters. This thesis highlights critical factors for achieving more accurate and timely differential diagnoses of right lower quadrant pain, with a focus on appendicitis, in a specific population in Greece.

Η παρούσα μελέτη αξιολογεί τη διαγνωστική και προγνωστική σημασία κλινικών, εργαστηριακών και απεικονιστικών παραμέτρων σε ασθενείς με κοιλιακό άλγος στο δεξιό λαγόνιο βόθρο, στοχεύοντας στη διαφορική διάγνωση της οξείας σκωληκοειδίτιδας. Συνολικά, 150 ασθενείς προσήλθαν στα επείγοντα περιστατικά του Γενικού Νοσοκομείου Διδυμοτείχου στο διάστημα 2020-2022 με άλγος Δεξιού λαγονίου βόθρου. Από τους ασθενείς αυτούς, 41 γυναίκες με θετικό τεστ εγκυμοσύνης απορρίφθηκαν από τη μελέτη, διαμορφώνοντας το τελικό δείγμα της έρευνας σε 109 ασθενείς. Το σύνολο των παραμέτρων που αξιολογήθηκε περιελάμβανε δημογραφικά, κλινικά, εργαστηριακά και απεικονιστικά χαρακτηριστικά και ευρήματα τα οποία συσχετίστηκαν με τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας σε σχέση με άλλες παθήσεις του Δεξιού λαγονίου βόθρου, την επιλογή χειρουργικής αντιμετώπισης του άλγους δεξιού λαγονίου βόθρου, την ιστοπαθολογική κατηγοριοποίηση της σκωληκοειδίτιδας και το κλινικό αποτέλεσμα της διάγνωσης ανάλογα με την εμφάνιση ή όχι μετεγχειρητικών επιπλοκών καθώς και την πλήρη ή όχι ανάρρωση του ασθενούς. H στατιστική ανάλυση των δεδομένων πραγματοποιήθηκε με τη χρήση του λογισμικού R (έκδοση 4.3.2). Οι στατιστικοί έλεγχοι chi-squared και Wilcoxon rank-sum test, καθώς και ο σχετικός κίνδυνος (RR) και ο λόγος σχετικών πιθανοτήτων (OR) χρησιμοποιήθηκαν για την αξιολόγηση της συσχέτισης μεταξύ των υπό μελέτη παραμέτρων. Η παρούσα διατριβή ενισχύει και αναδεικνύει τις παραμέτρους αξιολόγησης για μια πιο ασφαλή και αξιόπιστη διαφορική διάγνωση των παθήσεων του άλγους δεξιού λαγονίου βόθρου με επίκεντρο την οξεία σκωληκοειδίτιδα σε συγκεκριμένο πληθυσμό αυτής της μελέτης.