Βιταμίνη D και ρευματικά νοσήματα

Abstract

Vitamin D is a group of substances which affect bone metabolism. However, vitamin D has multiple and diverse effects on the immune system. The aim of the study was the investigation of the multiple ways that vitamin D affects the immune system. In an in vitro study the immunomodulatory effect of vitamin D on cells of the immune system was investigated. In an in vivo study in patients with systemic lupus erythematosus vitamin D deficiency was observed and the levels of 25(OH)D3 were found to be inversely related to inflammation indices, disease activity as assessed by SLEDAI and renal involvement. Vitamin D and parathyroid hormone (PTH) levels were investigated in patients with Sjogren’s disease and Sjogren’s syndrome. The relationship of various factors related to Sjogren’s disease and Sjogren’s syndrome were found to be related with PTH. In patients hospitalized for severe SARS-CoV-2 disease the levels of 25(OH)D3 were measured. Vitamin D deficiency was observed in patients with severe COVID-19 disease. Increased inflammation indices and thrombotic markers were observed in patients with severe COVID-19 disease, and these were inversely related to 25(OH)D3 levels. In conclusion, vitamin D has multiple and diverse effects on the immune system and vitamin D deficiency is observed in patients with autoimmune rheumatic diseases such as systemic lupus erythematosus.

Η βιταμίνη D αποτελεί ομάδα ουσιών που επηρεάζουν τον οστικό μεταβολισμό. Ωστόσο, επηρεάζουν πολλαπλά και με ποικίλο τρόπο το ανοσοποιητικό σύστημα. Σκοπός της εργασίας ήταν η μελέτη με ποικίλους τρόπους της επίδρασης της βιταμίνης D στο ανοσοποιητικό σύστημα. Σε μελέτη in vitro διαπιστώθηκε η τροποποιητική επίδραση της βιταμίνης D στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Σε μελέτη in vivo σε ασθενείς με ΣΕΛ παρατηρήθηκε ανεπάρκεια της βιταμίνης D που ήταν σε αντίστροφη σχέση με τους δείκτες φλεγμονής και με την ενεργότητα της νόσου και τη νεφρική προσβολή. Μελετήθηκαν τα επίπεδα της βιταμίνης D και της παραθορμόνης σε ασθενείς με νόσο και σύνδρομο Sjogren. Διαπιστώθηκε η σχέση παραγόντων του συνδρόμου Sjogren με την παραθορμόνη. Σε ασθενείς νοσηλευόμενους με νόσο COVID-19 μελετήθηκαν τα επίπεδα της βιταμίνης D. Διαπιστώθηκε ανεπάρκεια της βιταμίνης D σε ασθενείς με νόσο Covid-19. Διαπιστώθηκε επίσης αύξηση των δεικτών θρόμβωσης σε ασθενείς με νόσο COVID-19 και ανάστροφη σχέση των δεικτών θρόμβωσης και των δεικτών φλεγμονής με τα επίπεδα της βιταμίνης D. Συμπερασματικά, η βιταμίνη D έχει πολλαπλή και ποικίλη επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα, ενώ ανεπάρκειά της παρατηρείται σε ασθενείς με αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.