Μελέτη των λιποκινών που εκκρίνονται από τον επικαρδιακό λιπώδη ιστό στους καρδιοχειρουργικούς ασθενείς

Abstract

INTRODUCTION: Adipokines produced by adipose tissue have been found to be involved in the pathophysiology of metabolic and cardiovascular diseases. Serum levels of specific adipokines, including leptin, adiponectin, resistin, and retinol-binding protein 4 (RBP4), have been associated with the presence of coronary artery disease (CAD), suggesting a potential role of these adipokines in the pathogenesis of CAD. AIM: Τo investigate the relationships of resistin, RBP4 and adiponectin produced by epicardial adipose tissue with CAD and cardiac structure and function. MATERIAL AND METHOD: Forty-one non-diabetic males scheduled for cardiothoracic surgery were examined. Anthropometric measurements, echocardiography, coronary angiography, and blood analysis were performed preoperatively. We measured the serum levels of resistin, RBP4, and adiponectin and their mRNA expression in thoracic subcutaneous adipose tissue and two epicardial adipose tissue samples, one close to left anterior descending artery (LAD) (resistin-LAD, RBP4-LAD, adiponectin-LAD), and another close to the right coronary artery (RCA) (resistin-RCA, RBP4-RCA, adiponectin-RCA). RESULTS: Left ventricular (LV) ejection fraction correlated negatively with adiponectin-LAD (rho = − 0.390, p = 0.025). The ratio of early to late diastolic transmitral flow velocity, as an index of LV diastolic function, correlated negatively with resistin-LAD (rho = − 0.529, p = 0.024) and RBP4-LAD (rho = − 0.458, p = 0.049). There was no difference in epicardial adipose tissue mRNA expression of resistin, RBP4, and adiponectin between individuals with CAD and those without CAD. When we compared the individuals with CAD in the LAD with those without CAD in the LAD, there was no difference in resistin-LAD, RBP4-LAD, and adiponectin-LAD. There was no difference in resistin-RCA, RBP4-RCA, and adiponectin- RCA between the individuals with CAD in the RCA and those without CAD in the RCA. CONCLUSION: Elevation of epicardial adipose tissue mRNA expression of adiponectin was associated with LV systolic dysfunction, while that of both resistin and RBP4 was linked to LV diastolic dysfunction.

ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Οι αντιποκίνες που παράγονται από τον λιπώδη ιστό έχουν βρεθεί ότι εμπλέκονται στην παθοφυσιολογία των μεταβολικών και καρδιαγγειακών παθήσεων. Τα επίπεδα ορού συγκεκριμένων αντιποκινών, συμπεριλαμβανομένης της λεπτίνης, της αντιπονεκτίνης, της ρεζιστίνης και της πρωτεΐνης 4 που δεσμεύει τη ρετινόλη (RBP4), έχουν συσχετιστεί με την ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου (ΣΝ), υποδηλώνοντας πιθανό ρόλο αυτών των αντιποκινών στην παθογένεση της ΣΝ. ΣΚΟΠΟΣ: Η διερεύνηση των σχέσεων της ρεζιστίνης, RBP4 και της αντιπονεκτίνης που παράγεται από τον επικαρδιακό λιπώδη ιστό με τη ΣΝ και την καρδιακή δομή και λειτουργία. ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ: Εξετάστηκαν 41 μη διαβητικοί άνδρες που είχαν προγραμματιστεί για καρδιοθωρακική επέμβαση. Προεγχειρητικά πραγματοποιήθηκαν ανθρωπομετρικές μετρήσεις, υπερηχοκαρδιογραφία, στεφανιογραφία και εξετάσεις αίματος. Μετρήθηκαν τα επίπεδα στον ορό της ρεζιστίνης, της RBP4 και της αντιπονεκτίνης και της έκφρασης των mRNA τους στο θωρακικό υποδόριο λιπώδη ιστό και σε δύο δείγματα επικαρδίου λιπώδους ιστού, ένα κοντά στον αριστερό πρόσθιο κατιόντα κλάδο (LAD) (resistin-LAD, RBP4-LAD, adiponectin-LAD) και ένα άλλο κοντά στη δεξιά στεφανιαία αρτηρία (RCA) (resistin-RCA, RBP4-RCA, adiponectin-RCA). ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Το κλάσμα εξώθησης της αριστερής κοιλίας συσχετίστηκε αρνητικά με την αντιπονεκτίνη-LAD (rho = - 0,390, p = 0,025). Ο λόγος των κυμάτων Ε/Α (διαμιτροειδική ροή), ως δείκτης της διαστολικής λειτουργίας της αριστερής κοιλίας, συσχετίστηκε αρνητικά με την ρεζιστίνη-LAD (rho = − 0,529, p = 0,024) και το RBP4-LAD (rho = − 0,458, p = 0,04). Δεν υπήρχε διαφορά στην επικαρδιακή έκφραση mRNA ρεζιστίνης, RBP4 και αντιπονεκτίνης μεταξύ ατόμων με ΣΝ και εκείνων χωρίς ΣΝ. Όταν συγκρίναμε τα άτομα με ΣΝ στο LAD με αυτά χωρίς ΣΝ στο LAD, δεν υπήρχε διαφορά στη resistin-LAD, RBP4-LAD και adiponectin-LAD. Δεν υπήρχε διαφορά στη ρεζιστίνη-RCA, RBP4-RCA και αντιπονεκτίνη-RCA μεταξύ των ατόμων με ΣΝ στην RCA και εκείνων χωρίς ΣΝ στην RCA. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η αύξηση της έκφρασης του mRNA της αντιπονεκτίνης στον επικαρδιακό λιπώδη ιστό συσχετίστηκε με συστολική δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας, ενώ η έκφραση mRNA τόσο της ρεζιστίνης όσο και της RBP4 συνδέθηκε με τη διαστολική δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας.