Αξιολόγηση της ερυθροποιητίνης ως δυνητικού biomarker σε παιδιά με σύνδρομο υπνικής άπνοιας

Abstract

Objective: High serum erythropoietin (EPO) levels have been reported in adult patients with obstructive sleep apnea (OSA), however there is a lack of related literature in children with OSA. The main objective of this study was to explore the potential use of EPO as a pediatric OSA biomarker by exploring the relationship between serum EPO levels and the presence of pediatric OSA. Methods and materials: A prospective study was conducted on children (4–12 years old) referred for overnight PSG. Thirty (30) consecutive children with mild. 30 consecutives with moderate, and 30 consecutives with severe OSA (OSA group), as well as 30 consecutive children with AHI≤1 (non-OSA group) were recruited. Morning blood specimens after PSG studies were obtained in order to compare EPO levels. Results: Finally, 115 children included for analysis. Non-OSA group consisted of 29 children (mean age: 6.93 ±2.10) and OSA-group of 86 children (mean age: 6.78 ±2.53). Mean EPO values for the non-OSA and OSA groups were 5.46 ±2.29 mIU/ml and 8.33 ±4.10 mIU/ml respectively. OSA-group had significant higher EPO levels than non-OSA (P: 0.01) while EPO levels were significantly correlated with AHI (p < 0.001).Conclusion: Our study showed that serum EPO levels of children with OSA are significantly higher than those without OSA and correlate significantly with AHI. These results suggest that EPO may be considered as a biomarker candidate for pediatric OSA. Since this may be the first study on the topic further research is needed.

Στόχος: Στους ενήλικες με αποφρακτική υπνική άπνοια (ΣΑΑΥ) έχουν καταγραφεί υψηλά επίπεδα ερυθροποιητίνης (EPO) στον ορό αίματος. Ωστόσο υπάρχει έλλειψη σχετικής βιβλιογραφίας σε παιδιά με αποφρακτική υπνική άπνοια (ΣΑΑΥ). Ο κύριος στόχος αυτής της μελέτης ήταν να διερευνήσει την πιθανή χρήση της ερυθροποιητίνης (EPO) ως παιδιατρικού βιοδείκτη του συνδρόμου υπνικής άπνοιας διερευνώντας τη σχέση μεταξύ των επιπέδων της ερυθροποιητίνης (EPO) στον ορό και της παρουσίας αποφρακτικής υπνικής άπνοιας (OSΑ) στον παιδιατρικό πληθυσμό. Υλικά & Μέθοδος: Στα πλαίσια αυτής της έρευνας διενεργήθηκε προοπτική μελέτη σε παιδιά ηλικίας 4-12 ετών τα οποία παραπέμφθηκαν για ολονύκτια πολυκαταγραφική μελέτη ύπνου (PSG). Δημιουργήθηκαν 4 ομάδες βαρύτητας με βάσει τον δείκτη άπνοιας – υπόνοιας (ΑΗΙ). Συγκεκριμένα η πρώτη ομάδα περιλάμβανε 30 παιδιά με ΑΗΙ< 1 που αποτελούσαν την ομάδα ελέγχου, η δεύτερη ομάδα περιλάμβανε 30 παιδιά με ΑΗΙ 1-5 που αποτελούσαν την ομάδα με ηπίου βαθμού άπνοιας- υπόπνοιας και ακολούθως η ομάδα 3 με 30 παιδιά με μετρίου βαθμού άπνοια (ΑΗΙ 5-10) και η ομάδα 4 με 30 παιδιά με σοβαρού βαθμού άπνοια (ΑΗΙ>10). Στη συνέχεια ελήφθησαν πρωινά δείγματα αίματος προκειμένου να μετρηθούν και να συγκριθούν τα επίπεδα της ερυθροποιητίνης (EPO). Τελικά 115 παιδιά συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη για ανάλυση. Η ομάδα ελέγχου αποτελούνταν από 29 παιδιά με μέση ηλικία τα 6,93±2,10 και οι ομάδες με αποφρακτική υπνική άπνοια από 86 παιδιά με μέση ηλικία τα 6,78± 2,52. Αποτελέσματα: Οι μέσες τιμές ερυθροποιητίνης (EPO) για το δείγμα ελέγχου και για το δείγμα με αποφρακτική άπνοια ήταν 5,46±2,24 mIU/ml και 8.33±4,10 mIU/ml αντίστοιχα. Συμπεράσματα: Η μελέτη μας έδειξε ότι τα επίπεδα ερυθροποιητίνης (EPO) στον ορό των παιδιών με αποφρακτική υπνική άπνοια (ΣΑΑΥ) ήταν σημαντικά υψηλότερα από τα παιδιά της ομάδας ελέγχου και συσχετίζονται σημαντικά με τον δείκτη άπνοιας – υπόπνοιας. Τα αποτελέσματα αυτά έδειξαν ότι η ερυθροποιητίνη (EPO) μπορεί να θεωρηθεί ως υποψήφιος βιοδείκτης για τα παιδιά με σύνδρομο υπνικής άπνοιας . Δεδομένου ότι αυτή είναι η πρώτη μελέτη πάνω σ’ αυτό το θέμα , χρήζει περαιτέρω έρευνας.