Η πορεία εκμάθησης των ειδικευόμενων στο BLES

Abstract

Objective: The training of the trainees is a key priority in our Breast Unit. For this reason the study of the learning path of the trainees at BLES was the subject of the present study, taking into account that the literature referring to stereotactic biopsy is limited and much more in BLES. The purpose of our research is to investigate any difference that may exist in patient’s safety and in quality of specimens when performed by trainees supervised by trainers and not directly by trainers. Material and methods: Our study included patients who attended our Breast Unit and underwent biopsy using the BLES system from April 2014 to October 2015. According to international guidelines, the patients who underwent biopsy and were included in our study, presented mammographic non-palpable BIRADS. Results: A total of 368 biopsies were included (37,7% performed in 2014 and 37,3% in 2015). Operative time for removing the sample and time for clip were significantly decreased from 2014 to 2015 for trainee doctors (p 0,05). Conclusion: Our research can have several implications on medical training in the BLES. The implication of a “live” training model can ensure patient’s safety and in the same time to improve trainee’s confidence in stereotactic biopsy. The BLES is easy to learn in organized Breast Units with comprehensive training programs, where trainees have the opportunity to perform this type of biopsy on adequate patient volume and with appropriate supervision.

Εισαγωγή: Η εκπαίδευση των ειδικευομένων είναι μία βασική προτεραιότητα στην Μονάδα Μαστού της Α΄ Προπαιδευτικής Χειρουργικής Κλινικής του Ιπποκρατείου Νοσοκομείου γι’αυτό και η μελέτη της πορείας εκμάθησης των εκπαιδευόμενων στο BLES αποτέλεσε το θέμα της παρούσας μελέτης, λαμβάνοντας υπόψη ότι η βιβλιογραφία που αναφέρεται στη στερεοτακτική βιοψία είναι περιορισμένη και πολύ περισσότερο στο BLES. Ο σκοπός της έρευνας μας είναι η διερεύνηση τυχόν διαφορών που μπορεί να υπάρχουν στην ασφάλεια των ασθενών, στην ποιότητα και την ταχύτητα των δειγμάτων που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια διενέργειας του BLES όταν πραγματοποιείται από εκπαιδευόμενους που επιβλέπονται από εκπαιδευμένους. Υλικό και μέθοδος: Στην παρούσα μελέτη συμμετείχαν γυναίκες που προσήλθαν στην Μονάδα Μαστού της Α΄ Προπαιδευτικής Κλινικής του Ιπποκράτειου Νοσοκομείου και υποβλήθηκαν σε βιοψία χρησιμοποιώντας το σύστημα BLES από τον Απρίλιο του 2014 μέχρι τον Οκτώβρη του 2015. Σύμφωνα με τις διεθνείς οδηγίες, οι ασθενείς που υποβλήθησαν σε βιοψία και συμπεριλήφθησαν στην μελέτη μας, παρουσίαζαν μαστογραφική μη ψηλαφητή αλλοίωση BIRADS. Αποτελέσματα: Συνολικά περιλήφθησαν 368 βιοψίες. Ο χρόνος αφαίρεσης του δείγματος και ο χρόνος τοποθέτησης του clip μειώθηκε στατιστικά σημαντικά από το 2014 στο 2015 για τους εκπαιδευόμενους ιατρούς (p 0,01). Συμπέρασμα: H έρευνα μας μπορεί να έχει διάφορες εφαρμογές στην ιατρική εκπαίδευση. Η εφαρμογή ενός μοντέλου εκπαίδευσης υπό άμεση επίβλεψη μπορεί να διασφαλίσει την ασφάλεια του ασθενή και ταυτόχρονα να βελτιώσει τις ικανότητες του ειδικευόμενου. Το BLES είναι μία μέθοδος βιοψίας που μαθαίνεται εύκολα μέσω από την οργάνωση εκπαιδευτικών προγραμμάτων όπου οι ειδικευόμενοι έχουν την ευκαιρία να πραγματοποιούν αυτό το είδος της βιοψίας σε ένα επαρκή αριθμό ασθενών και με την κατάλληλη επίβλεψη.