Συσχέτιση των γενετικών δεικτών με την υπογονιμότητα σε γυναίκες οι οποίες υποβάλλονται σε βαριατρικές επεμβάσεις

Abstract

Obesity, a global health issue affecting 650 million individuals of all ages, leads to health complications, including cardiovascular, endocrine, and infertility issues. This research examines the impact of bariatric surgery on women under 40 with obesity, investigating the relationship between the expression of the CART and leptin genes, reproductive hormones, and their correlation with the presence or absence of the Asn680Ser polymorphism of the FSHR gene. Following the intervention, a significant reduction in BMI (16.03 kg/m2, n = 29) was observed, accompanied by significant changes in women's hormonal profiles. FSH levels showed a mean difference of 3.18 ± 1.19 before and after the intervention (p < 0.001), LH levels exhibited a mean difference of 2.62 ± 1.1 (p < 0.001), E2 levels showed a mean difference of 18.62 ± 5.02 (p < 0.001), and AMH levels showed a mean difference of 3.18 ± 1.19 (p < 0.001). High expression of the CART and leptin genes before the intervention was associated with lower expressions afterward. These findings, based on statistically significant correlations (CART: rs = 0.51, p = 0.005; leptin: rs = 0.75, p < 0.001), illuminate potential molecular mechanisms linking gene expression with hormones after bariatric surgery. Additionally, the presence or absence of the Asn680Ser polymorphism of the FSHR gene was investigated. After the intervention, a mean reduction in BMI (16.03 kg/m²) was observed in all women. FSH levels before the intervention varied significantly among different genotypes, with mean values of 8.1, 9.5, and 10.3 for individuals without the polymorphism, homozygotes, and heterozygotes, respectively (p=0.0408). Post-surgery, marginal differences in FSH levels were observed (5.8, 7.1, and 8.2, respectively) (p=0.0356). E2 and LH levels showed no significant differences based on genotype before and after the intervention. Pre-surgical E2 levels were 29.6, 29.8, and 29.6, respectively (p=0.91634), while post-surgical levels were 51.2, 47.8, and 47 (p=0.7720). LH levels followed similar patterns. The findings highlight the positive impact of bariatric surgery on BMI reduction and its potential connection to genetic markers, hormones, and infertility. This suggests that personalized treatments based on women's genetic profiles offer better outcomes in reproductive capacity for individuals with obesity.

Η παχυσαρκία, ένα παγκόσμιο πρόβλημα υγείας που επηρεάζει 650 εκατομμύρια άτομα όλων των ηλικιών, προκαλεί επιπλοκές στην υγεία, συμπεριλαμβανομένων καρδιαγγειακών, ενδοκρινολογικών αλλά και υπογονιμότητας. Αυτή η έρευνα εξετάζει την επίδραση της βαριατρικής χειρουργικής σε γυναίκες που πάσχουν από παχυσαρκία κάτω των 40 ετών, εξετάζοντας τη σχέση μεταξύ της έκφρασης των γονιδίων CART και λεπτίνης, των ορμονών της αναπαραγωγής και τη συσχέτιση τους με την ύπαρξη ή την απουσία του πολυμορφισμού Asn680Ser του γονιδίου FSHR. Μετά την επέμβαση, παρατηρήθηκε σημαντική μείωση του ΔΜΣ (16,03 kg/m2, n = 29), συνοδευόμενη από σημαντικές μεταβολές στο ορμονικό προφίλ των γυναικών. Τα επίπεδα του FSH έδειξαν μέση διαφορά 3,18 ± 1,19 πριν και μετά την επέμβαση (p < 0,001), τα επίπεδα του LH εμφάνισαν μέση διαφορά 2,62 ± 1,1 (p < 0,001), τα επίπεδα της E2 δείχνουν μέση διαφορά 18,62 ± 5,02 (p < 0,001), και τα επίπεδα της AMH έδειξαν μέση διαφορά 3,18 ± 1,19 (p < 0,001). Η υψηλή έκφραση του γονιδίου CART και της λεπτίνης πριν από την παρέμβαση συσχετίστηκε με χαμηλότερες εκφράσεις μετά από την αυτήν. Αυτά τα ευρήματα, βασισμένα σε στατιστικά σημαντικές συσχετίσεις (CART: rs = 0,51, p = 0,005; λεπτίνη: rs = 0,75, p < 0,001), φωτίζουν δυνητικούς μοριακούς μηχανισμούς που συνδέουν την έκφραση των γονιδίων με τις ορμόνες μετά από βαριατρική χειρουργική. Επιπλέον, μελετήθηκε η παρουσία ή η απουσία του πολυμορφίσμού Asn680Ser του γονιδίου FSHR. Μετά την επέμβαση, παρατηρήθηκε μέση μείωση του ΔΜΣ (16,03 kg/m²) σε όλες τις γυναίκες. Τα επίπεδα FSH πριν από την επέμβαση διαφέραν σημαντικά ανάμεσα στους διαφορετικούς γονότυπους των υποψηφίων, με μέσες τιμές 8,1, 9,5 και 10,3 για άτομα χωρίς τον πολυμορφισμό, ομοζυγώτες και ετεροζυγώτες αντίστοιχα (p=0,0408). Μετά την επέμβαση, παρατηρήθηκαν μικρές διαφορές στα επίπεδα της FSH (5,8, 7,1 και 8,2 αντίστοιχα) (p=0,0356). Τα επίπεδα E2 και LH δεν έδειξαν σημαντικές διαφορές με βάση το γονότυπο πριν και μετά την επέμβαση. Τα προεγχειρητικά επίπεδα της E2 ήταν 29,6, 29,8 και 29,6 αντίστοιχα (p=0,91634), ενώ τα μετεγχειρητικά επίπεδα ήταν 51,2, 47,8 και 47 (p=0,7720). Τα επίπεδα της LH ακολούθησαν παρόμοια μοτίβα. Τα ευρήματά υπογραμμίζουν τη θετική επίδραση της βαριατρικής χειρουργικής στη μείωση του Δείκτη Μάζας Σώματος και την πιθανή σύνδεσή της με γενετικούς δείκτες, ορμόνες και την υπογονιμότητα. Αυτό υποδηλώνει ότι οι εξατομικευμένες θεραπείες με βάση το γενετικό προφίλ των γυναικών προσφέρουν καλύτερα αποτελέσματα στην αναπαραγωγική ικανότητα άτομα ατόμων που πάσχουν από την παχυσαρκία.