Quality of life, frailty and comorbidity scores as prognostic determinants in elderly colorectal cancer patients

Abstract

Over the past two decades there has been great scientific progress in the field of surgical oncology. Since the turn of the century, quality of life (QoL) in surgical patients has been considered sporadically throughout the literature as an outcome with secondary importance after mortality and morbidity. Furthermore, the emergence of new chemotherapy drugs and innovative radiotherapy techniques, together with improved screening programs allowing for diagnosis of cancer in earlier stages, has enhanced the prognosis of cancer patients and increased postoperative overall survival. In line with these improvements, attention has been directed towards Health-related Quality of life (HR-QoL) as a key outcome measure in the assessment of cancer treatment efficacy. The third most prevalent disease and the second major cause of cancer-related deaths globally is colorectal cancer (CRC). Although surgical resection plays a crucial part in the treatment of CRC patients, the overall postoperative complication rate might reach 30% . Preoperative health-related quality of life (HR-QoL) assessment should be a key consideration in this situation, especially for senior patients. To assess patients' quality of life while undergoing treatment for cancer, the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) QLQ-C30 questionnaire was created. The purpose of the current study was to assess the predictive usefulness of the (EORTC) QLQ-C30 score in predicting postoperative outcomes in elderly patients receiving elective surgery for a resectable colorectal cancer.

Τις τελευταίες δύο δεκαετίες έχει σημειωθεί μεγάλη επιστημονική πρόοδος στον τομέα της χειρουργικής ογκολογίας. Από τις αρχές του αιώνα, η ποιότητα ζωής (QoL) στους χειρουργικούς ασθενείς θεωρείται σποραδικά σε όλη τη βιβλιογραφία ως αποτέλεσμα με δευτερεύουσα σημασία μετά τη θνησιμότητα και τη νοσηρότητα. Επιπλέον, η εμφάνιση νέων φαρμάκων χημειοθεραπείας και καινοτόμων τεχνικών ακτινοθεραπείας, μαζί με βελτιωμένα προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου που επιτρέπουν τη διάγνωση του καρκίνου σε πρώιμα στάδια, έχει ενισχύσει την πρόγνωση των καρκινοπαθών και έχει αυξήσει τη μετεγχειρητική συνολική επιβίωση. Σύμφωνα με αυτές τις βελτιώσεις, η προσοχή έχει δοθεί στην Ποιότητα Ζωής που σχετίζεται με την Υγεία (HR-QoL) ως βασικό μέτρο έκβασης στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του καρκίνου. Η τρίτη πιο διαδεδομένη ασθένεια και η δεύτερη κύρια αιτία θανάτων που σχετίζονται με καρκίνο παγκοσμίως είναι ο καρκίνος του παχέος εντέρου (CRC). Αν και η χειρουργική εκτομή διαδραματίζει κρίσιμο ρόλο στη θεραπεία ασθενών με CRC, το συνολικό ποσοστό μετεγχειρητικών επιπλοκών μπορεί να φτάσει το 30%. Η προεγχειρητική αξιολόγηση της ποιότητας ζωής που σχετίζεται με την υγεία (HR-QoL) θα πρέπει να αποτελεί βασικό στοιχείο σε αυτήν την κατάσταση, ειδικά για τους ηλικιωμένους ασθενείς. Για την αξιολόγηση της ποιότητας ζωής των ασθενών ενώ υποβάλλονται σε θεραπεία για καρκίνο, δημιουργήθηκε το ερωτηματολόγιο QLQ-C30 του Ευρωπαϊκού Οργανισμού για την Έρευνα και τη Θεραπεία του Καρκίνου (EORTC). Ο σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να αξιολογήσει την προγνωστική χρησιμότητα της βαθμολογίας QLQ-C30 (EORTC) στην πρόβλεψη μετεγχειρητικών αποτελεσμάτων σε ηλικιωμένους ασθενείς που υποβάλλονται σε προαιρετική χειρουργική επέμβαση για εξαιρέσιμο καρκίνο του παχέος εντέρου.