ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΒΡΟΓΧΙΚΗΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΣΕ ΠΕΙΡΑΜΑΤΟΖΩΑ

Abstract

ISCHEMIC NECROSIS OF THE BRONCHIAL ANASTOMOSIS IS CONSIDERED AS ONE OF THE MOSTSERIOUS COMPLICATIONS OF THE LUNG TRANSPLANTATION. THIS HAZARD MIGHT BE PREVENTED BY DIRECT REVASCULARISATION OF THE BRONCHIAL ARTERIES (B.A.) THE PURPOSE OF THIS STUDY WAS TO ELUCIDATE THE STEREOTOPOGRAPHIC ANATOMY AND DISTRIBUTION OF THE B.A. BY USING A MEDIAN STEREOSTOMY, A COLD ACRYLIC RESIN WITH THREE DIFFERENT COLOURS WAS INFUSED IN THE AORTA, PULMONARY ARTERY AND THE TRACHEA IN 10 PIGS. FOLLOWING THE REMOVAL OF THE SURROUNDING TISSUES BY IMPIGNATION OF THESPECIMEN IN 30% KOH, THREE B.A. WERE NOTICED: THE SUPERIOR (S.B.A.) IN ALL ANIMALS (100%), THE INFERIOR (I.B.A.) IN 60% AND AN ACCESSORY IN 20%. THE FREQUENCY OF RAMIFICATION OF THE S.B.A. IN TWO BRANCHES WAS 50%, IN THREE 40% AND IN AN ARTERIAL PLEXUS 10%. THE I.B.A. WAS RAMIFIED IN TWO VESSELS (34%) AND INAN ARTERIAL PLEXUS (66%). THE DIAMETER OF THE LUMEN OF THE S.B.A. WAS 2,59 +-0,87 MM AND OF THE I.B.A. 0,67 +- 0,29 MM. THE LENGTH OF THE S.B.A. WAS 3,2 +- 2,85 MM AND OF THE I.B.A. 27 +- 22,9 MM. THE S.B.A. ORIGINATES AT THE LEVEL OF T3-T4, VERTEBRAE (60%) T4-T5 (40%) WHILE THE I.B.A. AT THE LEVEL OF T4-T5 (50%), T5-T6 (33%) AND T6-T7 (17%). THE DETAILED KNOWLEDGE OF THE ANATOMY OF THE BRONCHIAL ARTERY OF THE PIG, WHICH IS THE TOPIC OF THIS STUDY, WILL CONTRIBUTE TO THE IMPROVEMENT OF THE TECHNIQUE IN USE FOR THE DIRECT REVASCULARISATIONOF THE LUNG IN EXPERIMENTAL ANIMALS AS WELL AS IN HUMANS, RESULTING IN THE ELIMINATION OF THE COMPLICATIONS FROM THE ANASTOMOSIS AND IN THE IMPROVEMENT OF THE OUTCOME.

Η ΙΣΧΑΙΜΙΚΗ ΝΕΚΡΩΣΗ ΤΟΥ ΒΡΟΓΧΙΚΟΥ ΚΟΛΟΒΩΜΑΤΟΣ ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΜΙΑ ΑΠΟ ΤΙΣ ΣΟΒΑΡΟΤΕΡΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΤΗΣ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗΣ ΤΩΝ ΠΝΕΥΜΟΝΩΝ. Η ΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΕΠΑΝΑΙΜΑΤΩΣΗ ΤΟΥ ΚΟΛΟΒΩΜΑΤΟΣ ΜΕ ΤΗΝ ΑΝΑΣΤΟΜΩΣΗ ΤΩΝ ΒΡΟΓΧΙΚΩΝ ΑΡΤΗΡΙΩΝ (Β.Α.) ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΠΡΟΛΑΒΕΙ ΤΗΝ ΕΚΔΗΛΩΣΗ ΤΗΣ ΕΠΙΠΛΟΚΗΣ ΑΥΤΗΣ. ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΗΤΑΝ Η ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΣΤΕΡΕΟΤΟΠΟΓΡΑΦΙΚΗΣ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΚΑΤΑΝΟΜΗΣ ΤΩΝ Β.Α. ΣΕ 10 ΧΟΙΡΟΥΣ ΕΓΙΝΕ ΜΕΣΗ ΘΩΡΑΚΟΤΟΜΗ ΚΑΙ ΕΓΧΥΣΗ ΨΥΧΡΗΣ ΑΚΡΥΛΙΚΗΣ ΡΗΤΙΝΗΣ ΤΡΙΩΝ ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΩΝ ΑΠΟΧΡΩΣΕΩΝ ΣΤΗΝ ΑΟΡΤΗ, ΤΗΝ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑ ΚΑΙ ΤΗΝ ΤΡΑΧΕΙΑ. ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΑΠΟΜΑΚΡΥΝΣΗ ΤΩΝ ΙΣΤΩΝ ΜΕ ΤΗΝ ΕΜΒΑΠΤΙΣΗ ΤΟΥ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣΜΑΤΟΣ ΣΕ ΔΙΑΛΥΜΑ ΚΟΗ 30%, ΚΑΤΑΓΡΑΦΗΚΑΝ ΤΡΕΙΣ Β.Α.: Η ΑΝΩ (Α.Β.Α.) ΣΕ ΠΟΣΟΣΤΟ 100% ΤΩΝ ΠΕΙΡΑΜΑΤΟΖΩΩΝ, Η ΚΑΤΩ (Κ.Β.Α.) ΣΕ 60%ΚΑΙ ΟΙ ΕΠΙΚΟΥΡΙΚΕΣ (Ε.Β.Α.) ΣΕ 20%. Η ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΔΙΑΙΡΕΣΗΣ ΤΗΣ Α.Β.Α. ΣΕ ΔΥΟ ΚΛΑΔΟΥΣ ΗΤΑΝ 50%, ΣΕ ΤΡΕΙΣ (40%) ΚΑΙ ΣΕ ΠΛΕΓΜΑ ΑΓΓΕΙΩΝ 10%. Η Κ.Β.Α. ΔΙΑΙΡΕΙΤΑΙΣΕ ΔΥΟ ΑΓΓΕΙΑ 34% ΚΑΙ ΣΕ ΠΛΕΓΜΑ ΑΓΓΕΙΩΝ (66%). Η ΔΙΑΜΕΤΡΟΣ ΤΟΥ ΑΥΛΟΥ ΤΗΣ Α.Β.Α. ΗΤΑΝ 2,59 +- 0,87 MM ΚΑΙ ΤΗΣ Κ.Β.Α. 0,67 +- 22,9 MM. ΤΟ ΜΗΚΟΣ ΤΗΣ Α.Β.Α. ΗΤΑΝ 3,2 +- 2,85 MM ΚΑΙ ΤΗΣ Κ.Β.Α. 27 +- 22,9 MM. Η Α.Β.Α. ΕΚΦΥΕΤΑΙ ΣΤΟ ΕΠΙΠΕΔΟ ΤΩΝ Θ3-Θ4 ΣΠΟΝΔΥΛΩΝ (60%) ΚΑΙ ΤΩΝ Θ4-Θ5 (40%) ΕΝΩ Η Κ.Β.Α. ΣΤΟ ΕΠΙΠΕΔΟ ΤΩΝ Θ4-Θ5 (50%), ΤΩΝ Θ5-Θ6 (33%) ΚΑΙ ΤΩΝ Θ6-Θ7 (17%). ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ ΤΩΝ ΑΝΑΤΟΜΙΚΩΝ ΟΜΟΙΟΤΗΤΩΝ ΜΕΤΑΞΥ ΤΟΥ ΠΕΙΡΑΜΑΤΟΖΩΟΥ ΠΟΥ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΘΗΚΕ ΚΑΙ ΤΟΥ ΑΝΘΡΩΠΟΥ ΕΙΝΑΙ ΠΡΟΦΑΝΕΣ ΟΤΙ Η ΑΚΡΙΒΗΣ ΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΤΟΠΟΓΡΑΦΙΚΗΣ ΚΑΙ ΠΕΡΙΓΡΑΦΙΚΗΣ ΑΝΑΤΟΜΙΑΣ ΤΩΝ Β.Α. ΣΥΜΒΑΛΛΕΙ ΣΤΗΝ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΗΣ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΤΗΝ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΤΕΧΝΙΚΗ ΕΠΑΝΑΙΜΑΤΩΣΗ ΤΩΝ ΒΡΟΓΧΙΚΩΝ ΚΟΛΟΒΩΜΑΤΩΝ ΜΕ ΤΗΝ ΑΝΑΣΤΟΜΩΣΗ ΤΩΝ ΑΡΤΗΡΙΩΝ ΑΥΤΩΝ.