Κύηση και μικροκυκλοφορία στον οφθαλμό

Abstract

Background: There is no consensus on how much and at what diameters the blood flow velocity changes in the female microcirculation during normal pregnancy. Methods: A non-contact, digital slit lamp biomicroscopy system was used to measure axial blood velocity (Vax) and diameter (D) in the conjunctival microcirculation of 28 normal non-pregnant (Control Group), 17 women in the first semester of their normal pregnancy (Group 1) and 16 women in the third trimester of their normal pregnancy (Group 2). Blood volume flow (Q) was estimated from Vax and D. Microvessels were classified as capillaries” (CAP) with D < 9 μm, “postcapillary venules of size 1” (PC1) with 9 ≤ D < 14 μm and “postcapillary venules of size 2” (PC2) with 14 ≤ D ≤ 24 μm. Results: The women groups did not differ significantly in age, diastolic and systolic pressure and diameter of each size. Taking as baseline the capillary Vax of 0,51 mm/s of the Control Group, there was a statistically significant (p < 0,001) increase to 0,74 mm/s (45%) in Group 1 and to 0,95 mm/s (86%) in Group 2. This significant Vax increase in capillaries (CAP) was a consistent finding irrespective of the exact vessel size cut-off value for discriminating CAP from PC1. There was no statistical difference in Vax among groups at postcapillary venules of size 2 (PC2). Statistical conclusions for blood volume flows were similar to velocities. Conclusions: Normal pregnancy increases significantly axial blood velocity (Vax) in capillaries (CAP) with diameter < 9 μm.

Εισαγωγή – Ιστορικό: Δεν υπάρχει ομοφωνία σε ποιο βαθμό και σε ποιας διαμέτρου αγγεία μεταβάλλεται η ταχύτητα ροής των ερυθροκυττάρων στη μικροκυκλοφορία, κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής κύησης. Μεθοδολογία: : Ένα μη επεμβατικό σύστημα βιομικροσκόπησης μέσω ψηφιακής κάμερας προσαρτημένης σε σχισμοειδή λυχνία, χρησιμοποιήθηκε, για τη μέτρηση της αξονικής ταχύτητας αίματος (Vax) και της διαμέτρου (D) στη μικροκυκλοφορία του επιπεφυκότα 28 φυσιολογικών μη εγκύων (Ομάδα ελέγχου), 17 γυναικών στο πρώτο εξάμηνο της φυσιολογικής τους εγκυμοσύνης (Ομάδα 1) και 16 γυναικών στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης τους (Ομάδα 2). Η ροή όγκου αίματος (Q) υπολογίστηκε από τις Vax και D. Τα μικροαγγεία ταξινομήθηκαν ως "τριχοειδή" (CAP) με D <9 μm, μετατριχοειδή φλεβίδια μεγέθους 1" (PC1) με 9 ≤ D <14 μm και "μετατριχοειδή φλεβίδια μεγέθους 2” (PC2) με 14 ≤ D ≤ 24 μm. Αποτελέσματα: Οι ομάδες γυναικών δεν διέφεραν σημαντικά ως προς την ηλικία, τη διαστολική και συστολική πίεση και τη διάμετρο κάθε τάξης μεγέθους αγγείου. Λαμβάνοντας ως βάση τη Vax των 0,51 mm/s στα τριχοειδή της Ομάδας Ελέγχου, υπήρξε μια στατιστικά σημαντική αύξηση (p < 0,001) σε 0,74 mm/s (45%) στην Ομάδα 1 και σε 0,95 mm/ s (86%) στην Ομάδα 2. Αυτή η σημαντική αύξηση Vax στα τριχοειδή αγγεία (CAP) ήταν ένα σταθερό εύρημα ανεξάρτητα από την τιμή αποκοπής της διαμέτρου του αγγείου για τη διάκριση της κλάσης ταξινόμησης σε CAP ή PC1. Δεν υπήρχε στατιστική διαφορά στη Vax μεταξύ των ομάδων στα μετατριχοειδή φλεβίδια μεγέθους 2 (PC2). Τα στατιστικά συμπεράσματα για τις ροές όγκου αίματος ήταν παρόμοια με τις ταχύτητες.Συμπεράσματα: Η φυσιολογική κύηση αυξάνει σημαντικά την αξονική ταχύτητα αίματος (Vax) στα τριχοειδή αγγεία (CAP) με διάμετρο < 9 μm.