ΜΕΛΕΤΗ ΝΕΦΡΟΤΟΞΙΚΟΤΗΤΑΣ ΙΟΝΙΚΩΝ ΚΑΙ ΜΗ ΙΟΝΙΚΩΝ ΙΩΔΙΟΥΧΩΝ ΣΚΙΑΓΡΑΦΙΚΩΝ ΟΥΣΙΩΝ ΜΕΤΑ ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΑ Η ΝΕΦΡΑΓΓΕΙΑΚΗ ΕΓΧΥΣΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ Η ΕΠΗΡΕΑΣΜΕΝΗ ΝΕΦΡΙΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ

Abstract

THIS IS A PROSPECTIVE CLINICAL RESEARCH STUDY OF THE COMPARATIVE NEPHROTOXICITYRISK OF IONICS AND NON-IONICS IODINATED RADIOGRAPHIC CONTRAST AGENTS IN A TOTAL PATIENT POPULATION OF 135 PATIENTS, SUFFERING FROM PERIPHERAL OR RENAL ARTERIAL VASCULAR DISEASE, WHO UNDERWENT DIGITAL VASCULAR IMAGING OR SELECTIVE RENAL ARTERIOGRAPHY. A GROUP OF 105 PATIENTS HAD NORMAL RENAL FUNCTION (GROUP I)AND ANOTHER OF 30 PATIENTS HAD PREEXISTING RENAL IMPAIRMENT (GROUP II), AS INDICATED BY THE SERUM CREATININE LEVEL. THE CONTRAST MEDIA USED WERE: THE IONICS A) HIGH- OSMOLALITY MEGLUMINE+SODIUM DIATRIZOATE 66%+10% (UROGRAFIN 76% - SCHERING AG, GERMANY), B) LOW-OSMOLALITY SODIUM+METHYLGLUCAMINE IOXAGLATE (HEXABRIX 320 - LAB. GUERBET SA, FRANCE) AND THE NON-IONIC LOW-OSMOLALITY IOHEXOL 64.7% (OMNIPAQUE 300 - SCHERING AG, GERMANY). THE RENAL EFFECTS WERE ESTIMATED ON THE BASIS OF THEIR EFFECT ON THE FOLLOWING PARAMETERS, AS MARKERS OF GLOMERULAR AND TUBULAR RENAL FUNCTION: SERUM AND 24-H URINE CREATININE, SERUM AND 24-H URINE URIC ACID, SERUM AND 24-H URINE Β2-MICROGLOBULIN, AND 24-H URINE TOTAL PROTEINS. THE 24-H CLEARANCES OF CREATININE, URIC ACID, Β2-MICROGLOBULIN, AND THE FRACTIONAL EXCRETIONS OF Β2- MICROGLOBULIN, URIC ACID WERE ALSO ESTIMATED 24-H BEFORE AND 24-H AFTER THE ADMINISTRATION OF CONTRAST MATERIAL. (ABSTRACT TRUNCATED)

Η ΠΑΡΟΥΣΑ ΠΡΟΟΠΤΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΡΕΥΝΑ ΜΕΛΕΤΗΣΕ ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΑ ΤΗ ΝΕΦΡΟΤΟΞΙΚΟΤΗΤΑ ΙΟΝΙΚΩΝ ΚΑΙ ΜΗ ΙΟΝΙΚΩΝ ΙΩΔΙΟΥΧΩΝ ΣΚΙΑΓΡΑΦΙΚΩΝ ΜΕΣΩΝ ΣΕ 135 ΑΣΘΕΝΕΙΣ, ΟΙ ΟΠΟΙΟΙ ΕΠΑΣΧΑΝ ΑΠΟ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ Η ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΑΓΓΕΙΑΚΗ ΝΟΣΟ, ΚΑΙ ΥΠΟΒΛΗΘΗΚΑΝ ΣΕ ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΑ ΨΗΦΙΑΚΗ ΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΑ Η ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΟΓΡΑΦΙΑ. ΑΠΟ ΑΥΤΟΥΣ 105 ΕΙΧΑΝ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΝΕΦΡΙΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ (ΟΜΑΔΑ Ι), ΕΝΩ 30 ΕΠΑΣΧΑΝ ΑΠΟ ΧΡΟΝΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ (ΟΜΑΔΑ ΙΙ). ΤΑ ΣΚΙΑΓΡΑΦΙΚΑ ΣΚΕΥΑΣΜΑΤΑ ΠΟΥ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΘΗΚΑΝ ΗΣΑΝ: ΤΑ ΙΟΝΙΚΑ Α) ΥΨΗΛΗΣ ΩΣΜΩΤΙΚΟΤΗΤΑΣ MEGLUMINE+SODIUM DIATRIZOATE 66%+10% (UROGRAFIN 76%- SCHERING AG, GERMANY), Β) ΧΑΜΗΛΗΣ ΩΣΜΩΤΙΚΟΤΗΤΑΣ SODIUM+METHYLGLUCAMINE IOXAGLATE (HEXABRIX 320 - LAB. GUERBET SA, FRANCE) ΚΑΙ ΤΟ ΜΗ ΙΟΝΙΚΟ ΧΑΜΗΛΗΣ ΩΣΜΩΤΙΚΟΤΗΤΑΣ IOHEXOL 64,7% (OMNIPAQUE 300 - SCHERING AG, GERMANY). ΩΣ ΔΕΙΚΤΕΣ ΤΗΣΣΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΣΩΛΗΝΑΡΙΑΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΘΗΚΑΝ ΟΙ ΤΙΜΕΣ ΤΗΣ ΚΡΕΑΤΙΝΙΝΗΣ ΣΤΟΝ ΟΡΟ ΚΑΙ ΣΤΑ ΟΥΡΑ, ΤΗΣ Β2-ΜΙΚΡΟΣΦΑΙΡΙΝΗΣ ΣΤΟΝ ΟΡΟ ΚΑΙ ΣΤΑ ΟΥΡΑ, ΤΟΥ ΟΥΡΙΚΟΥ ΟΞΕΟΣ ΣΤΟΝ ΟΡΟ ΚΑΙ ΣΤΑ ΟΥΡΑ, Η ΠΡΩΤΕΙΝΟΥΡΙΑ, ΟΙ ΠΛΑΣΜΑΤΟΚΑΘΑΡΣΕΙΣ ΚΡΕΑΤΙΝΙΝΗΣ, Β2-ΜΙΚΡΟΣΦΑΙΡΙΝΗΣ ΚΑΙ ΟΥΡΙΚΟΥ ΟΞΕΟΣ, ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ ΟΙ ΚΛΑΣΜΑΤΙΚΕΣ ΑΠΕΚΚΡΙΣΕΙΣ Β2-ΜΙΚΡΟΣΦΑΙΡΙΝΗΣ ΚΑΙ ΟΥΡΙΚΟΥ ΟΞΕΟΣ 24 ΩΡΕΣ ΠΡΟ ΚΑΙ 24 ΩΡΕΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΑ. (ΠΕΡΙΚΟΠΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ)