ΕΠΙΚΑΡΔΙΑΚΗ ΠΕΡΙΧΑΡΑΚΩΣΗ ΠΕΡΙΟΧΩΝ ΤΟΥ ΚΟΙΛΙΑΚΟΥ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ ΜΕ ND-YAG LASER: ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΗ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ ΑΠΟ ΚΟΙΛΙΑΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ

Abstract

THE PURPOSE OF THIS STUDY WAS TO EXAMINE WHETHER THE ENTRECHMENT OF VENTRICULARMYOCARDIUM REGIONS VIA THE EPICARDIUM, WITHOUT VENTRICULOTOMY, MIGHT HAVE A PROTECTIVE EFFECT AGAINST VENTRICULAR FIBRILLATION. THE EXPERIMENTS WERE CARRIED OUT IN 16 ANAESTHETIZED OPEN CHEST DOGS. DC CURRENT WAS APPLIED, WITHIN AREAS ENTRENCHED USING ND-YAG LASER, TO TEST THE OCCURENCE OF VENTRICULAR FIBRILLATION. VENTRICULAR FIBRILLATION OCCURED 13/118 TIMES BY APPLYING DC CURRENT WITHIN THE ENTRENCHED AREAS AND 86/114 TIMES BY APPLYING THE CURRENT OUTSIDE OF THESE AREAS OR BEFORE INTERVENTION (P < 0,0005). THE SIZE OF VENTRICULAR MYOCARDIUM AREAS CAPABLE TO PREVENT VENTRICULAR FIBRILLATION IS POSSIBLY RELATED TOTHE "CRITICAL MASS" HYPOTHESIS, WHERE THE CRITICAL MASS IS THE AMOUNT OF MYOCARDIAL MASS NEEDED FOR THE OCCURENCE AND MAINTENANCE OF VENTRICULAR FIBRILLATION. IT IS CONCLUDED THAT THE ENTRENCHMENT OF SMALL AREAS OF VENTRICULAR MYOCARDIUM BY ND-YAG LASER APPLICATION, PREVENTS THE OCCURENCE OF VENTRICULAR FIBRILLATION, WHEN DC CURRENT IS APPLIED WITHIN THE ENTRENCHED AREAS, WHILE PERMITTING THE CONDUCTION OF PACED BEATS.

ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΠΑΡΟΥΣΑΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΕΙΝΑΙ ΝΑ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΕΙ ΑΝ Η ΕΠΙΚΑΡΔΙΑΚΗ ΠΕΡΙΧΑΡΑΚΩΣΗΤΟΥ ΚΟΙΛΙΑΚΟΥ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ, ΜΕ ND-YAG LASER, ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΚΑΤΑΣΤΗΣΕΙ ΑΔΥΝΑΤΗ ΕΙΤΕ ΙΔΙΑΙΤΕΡΩΣ ΔΥΣΧΕΡΗ ΤΗΝ ΠΡΟΚΛΗΣΗ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗΣ, ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΣΥΝΕΧΟΥΣ ΡΕΥΜΑΤΟΣ, ΕΝΤΟΣ ΤΩΝ ΠΕΡΙΧΑΡΑΚΩΘΕΙΣΩΝ ΠΕΡΙΟΧΩΝ, ΕΝΩ ΕΞΑΚΟΛΟΥΘΕΙ ΝΑ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΚΟΙΛΙΑΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ ΣΤΗΝ ΜΗ ΠΕΡΙΧΑΡΑΚΩΘΕΙΣΑ ΠΕΡΙΟΧΗ. ΤΟ ΥΛΙΚΟ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΑΝ 16 ΝΑΡΚΩΜΕΝΟΙ ΣΚΥΛΟΙ. ΣΥΝΟΛΙΚΑ ΕΦΑΡΜΟΣΘΗΚΕ ΣΥΝΕΧΕΣ ΡΕΥΜΑ 114 ΦΟΡΕΣ ΣΤΗ ΜΗ ΠΕΡΙΧΑΡΑΚΩΘΕΙΣΑ ΠΕΡΙΟΧΗ ΚΑΙ ΕΙΧΕ ΩΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ ΤΗΝ ΕΠΕΛΕΥΣΗ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗΣ 86 ΦΟΡΕΣ (75,4%). ΤΟ ΠΟΣΟΣΤΟ ΑΥΤΟ ΗΤΑΝ 11,0% ΣΤΙΣ ΠΕΡΙΧΑΡΑΚΩΘΕΙΣΕΣ ΠΕΡΙΟΧΕΣ (P < 0,0005) ΕΙΝΑΙ ΠΑΛΑΙΑ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΗ ΟΤΙ ΜΙΚΡΗ ΜΑΖΑ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ ΕΙΤΕ ΔΕΝ ΜΑΡΜΑΙΡΕΙ ΕΙΤΕ ΔΕΝ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΣΥΝΤΗΡΗΣΕΙ ΚΟΙΛΙΑΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ. ΦΑΝΗΚΕ ΟΤΙ Η ΜΗ ΠΡΟΚΛΗΣΗ Η Η ΜΕΙΩΣΗ ΤΗΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΩΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗΣ, ΣΤΑ ΠΕΙΡΑΜΑΤΑ ΤΗΣ ΠΑΡΟΥΣΑΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ, ΣΤΙΣ ΠΕΡΙΧΑΡΑΚΩΘΕΙΣΕΣ ΠΕΡΙΟΧΕΣ, ΕΙΧΕ ΩΣ ΠΙΘΑΝΟ ΥΠΟΚΕΙΜΕΝΟ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟ ΤΗ ΜΙΚΡΗ ΜΑΖΑ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ ΚΑΙ ΟΧΙ ΤΗ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΥ ΕΞΟΔΟΥ, ΔΕΔΟΜΕΝΟΥ ΟΤΙ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΟΥΜΕΝΟΙ ΠΑΛΜΟΙ ΜΕΣΑ ΣΤΙΣ ΠΕΡΙΧΑΡΑΚΩΘΕΙΣΕΣ ΠΕΡΙΟΧΕΣ ΜΠΟΡΟΥΣΑΝΝΑ ΑΧΘΟΥΝ ΣΤΟ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟ.