ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΔΕΙΚΤΩΝ ΑΙΜΟΣΤΑΣΗΣ ΒΑΡΕΩΣ ΠΑΣΧΟΝΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ

Abstract

THE PROSPECTIVE STUDY REPORTED HERE EVALUATED THE RELATIONSHIP BETWEEN COAGULATION AND FIBRINOLYTIC FACTORS AND OUTCOME OF CRITICALLY ILL PATIENTS. TO INVESTIGATE THIS RELATIONSHIP WE EVALUATED THIRTY CONSECUTIVE ADMISSIONS TO THE INTENSIVE CARE UNIT (ICU). A TOTAL OF 30 PATIENTS - CONSECUTIVE ADMISSIONS - WERE STUDIED PROSPECTIVELY DAILY DURING ITS HOSPITALIZATION BETWEEN DECEMBER 1989 AND JANUARY 1990. SEVEN SIMPLE HEMOSTATIC OR FIBRINOLYTIC PARAMETERS (PROTHROMBIN TIME, ACTIVATED PARTIAL THROMBOPLASTIN TIME, PLASMA FIBRINOGEN, PLASMA PLASMINOGEN, PLASMA AT III, PLASMA PROTEIN C AND PLASMA A2-ANTIPLASMIN) WERE OBTAINED DAILY AFTER ADMISSION DURING THE HOSPITALIZATION. PARALLEL WE CALCULATEDTHE APACHE II SCORE DAILY FOR THE SAME PATIENTS. OUR CONTROL GROUP WERE NINE STUDENTS. DISCRIMINANT ANALYSIS WAS THEN EMPLOYED IN ORDER TO DEFINE FACTORS WITH PROGNOSTIC VALUE ABOUT THE OUTCOME OF CRITICALLY ILL PATIENTS AFTER ADMISSION IN THE ICU. THE STATISTICAL ANALYSIS SUGGEST THAT THE SCORE APACHE II HASTHE MOST SIGNIFICANT PROGNOSTIC VALUE. EXCEPT OF THE SCORE APACHE II SIGNIFICANT PROGNOSTIC VALUE HAVE THE PROTHROMBIN TIME, ACTIVATED PARTIAL THROMBOPLASTIN TIME, PLASMA PLASMINOGEN, PLASMA AT III AND PLASMA PROTEIN C.(P<0.0001). THE PLASMA PLASMINOGEN AND THE PLASMA A2-ANTIPLASMIN HAVE NO SIGNIFICANT PROGNOSTIC VALUE. WE CONCLUDE THAT: I) SCORE APACHE II HAS THE MOST SIGNIFICANT PROGNOSTIC VALUE ABOUT THE OUTCOME OF CRITICALLY ILL PATIENTS. (ABSTRACT TRUNCATED)

Η ΕΡΓΑΣΙΑ ΠΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΘΗΚΕ ΕΙΝΑΙ ΜΙΑ ΠΡΟΟΠΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΠΟΥ ΑΣΧΟΛΕΙΤΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΣΧΕΣΗ ΔΕΙΚΤΩΝ ΑΙΜΟΣΤΑΣΗΣ ΚΑΙ ΕΚΤΙΜΗΣΗΣ Η ΑΚΟΜΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗΣ ΤΗΣ ΠΟΡΕΙΑΣ ΒΑΡΕΩΣ ΠΑΣΧΟΝΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ. ΑΝΑΛΥΘΗΚΑΝ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΑΠΟ 30 ΔΙΑΔΟΧΙΚΕΣ ΕΙΣΑΓΩΓΕΣ ΠΟΥ ΕΓΙΝΑΝ ΣΤΗΝ ΜΟΝΑΔΑ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ (ΜΕΘ) ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ ΑΠΟ ΤΟΝ ΔΕΚΕΜΒΡΙΟ ΤΟΥ 1989 ΜΕΧΡΙ ΤΟΝ ΙΑΝΟΥΑΡΙΟ ΤΟΥ 1990. ΤΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΜΑΣ ΗΤΑΝ Η ΒΑΘΜΟΛΟΓΗΣΗ ΜΕ ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ APACHE II ΚΑΘΕ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΑ ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΕΣ ΜΕΤΡΗΣΕΙΣ ΤΗΣ ΤΙΜΗΣ ΤΟΥ ΧΡΟΝΟΥ ΠΡΟΘΡΟΜΒΙΝΗΣ, ΤΟΥ ΧΡΟΝΟΥ ΜΕΡΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΟΠΛΑΣΤΙΝΗΣ, ΤΟΥ ΙΝΩΔΟΓΟΝΟΥ ΠΛΑΣΜΑΤΟΣ, ΤΟΥ ΠΛΑΣΜΙΝΟΓΟΝΟΥ ΠΛΑΣΜΑΤΟΣ, ΤΗΣ ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΙΝΗΣ ΙΙΙ ΠΛΑΣΜΑΤΟΣ, ΤΗΣ ΠΡΩΤΕΙΝΗΣ C ΠΛΑΣΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΤΗΣ Α2-ΑΝΤΙΠΛΑΣΜΙΝΗΣ ΠΛΑΣΜΑΤΟΣ. ΟΙ ΤΙΜΕΣ ΤΩΝ ΑΝΩΤΕΡΩ ΠΑΡΑΜΕΤΡΩΝ ΥΠΟΛΟΓΙΣΘΗΚΑΝ ΜΕ ΤΗΝ ΜΕΘΟΔΟ ΤΩΝ ΧΡΩΜΟΓΟΝΩΝ ΠΕΠΤΙΔΙΚΩΝΥΠΟΣΤΡΩΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΣΥΣΚΕΥΩΝ CHROMOTIMER. ΤΟ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ ΤΗΣ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗΣ ΑΝΑΛΥΣΗΣ (ΜΕΘΟΔΟΣ DISCRIMINANT ANALYSIS) ΜΑΣ ΠΑΡΟΥΣΙΑΖΟΥΝ ΟΤΙ Η ΒΑΘΜΟΛΟΓΙΑ APACHE II ΕΧΕΙ ΤΗΝ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟΤΕΡΗ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΑ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΗ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕΤΗΝ ΕΚΒΑΣΗ ΤΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΕΝΟΣ ΒΑΡΕΩΣ ΠΑΣΧΟΝΤΟΣ ΑΣΘΕΝΟΥΣ. ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΑ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΗ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΕΚΒΑΣΗ ΤΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΕΝΟΣ ΒΑΡΕΩΣ ΠΑΣΧΟΝΤΟΣ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΠΑΡΟΥΣΙΑΖΟΥΝ ΕΠΙΣΗΣ ΟΙ ΤΙΜΕΣ ΤΟΥ ΧΡΟΝΟΥ ΠΡΟΘΡΟΜΒΙΝΗΣ, ΤΟΥ ΧΡΟΝΟΥ ΜΕΡΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΟΠΛΑΣΤΙΝΗΣ, ΤΟΥ ΠΛΑΣΜΙΝΟΓΟΝΟΥ ΠΛΑΣΜΑΤΟΣ, ΤΗΣ ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΙΝΗΣ ΙΙΙ ΠΛΑΣΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΠΡΩΤΕΙΝΗΣ C ΠΛΑΣΜΑΤΟΣ ΕΤΣΙ ΩΣΤΕ ΝΑ ΜΠΟΡΟΥΝ ΔΥΝΗΤΙΚΑ ΝΑ ΘΕΩΡΟΥΝΤΑΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΒΑΡΥΤΗΤΑΣ ΤΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΕΝΟΣ ΒΑΡΕΩΣ ΠΑΣΧΟΝΤΟΣ ΑΣΘΕΝΟΥΣ.