ΣΥΜΒΟΛΗ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΠΑΓΚΡΕΑΤΙΚΩΝ ΨΕΥΔΟΚΥΣΤΕΩΝ

Abstract

THE PANCREATIC PSEUDOCYSTS ARE SEEN AFTER ATTACKS OF ACUTE PANCREATITIS OR AFTER EXACERBATIONS OF CHRONIC PANCREATITIS. BETWEEN 1981-91, 20 PSEUDOCYSTS OF PANCREAS WERE MANAGED IN THE 1ST PROPAEDUTIC SURGICAL CLINIC OF ATHENS, UNIVERSITY MEDICAL SCHOOL. THEY APPEARED AS A COMPLICATION OF ACUTE BILIARY PANCREATITIS IN 65% OF CASES AND OF ACUTE ALCOHOLIC PANCREATITIS IN 10%. PSEUDOCYSTS WERE MULTIPLE IN 15% OF THE CASES. ALL PATIENTS WERE SURGICALLY TREATED. SIX PATIENTS (30%) WERE SUBMITTED TO AN EXTERIOR DRAINAGE AND IN 14 PATIENTS (70%) AN ANASTOMOSIS TO STOMACH, DUODENUM OR JEJUNUM WAS PERFORMED. THE POSTOPERATIVE COURSE WAS SATISFACTORY IN 85% OF THE CASES. THE POSTOPERATIVE STAY WAS SHORTERAFTER AN INTERIOR DRAINAGE THAN AFTER AN EXTERIOR (16,2 VERSUS 35 DAYS). THE TIMING OF THE SURGICAL INTERVENTION (USUALLY SIX WEEKS AFTER THE ONSET OF ACUTE PANCREATITIS) AND THE SELECTION OF THE DRAINAGE METHOD ARE CRUCIAL IN THE MANAGEMENT OF ACUTE PANCREATITIS.

ΨΕΥΔΟΚΥΣΤΕΙΣ ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ ΕΜΦΑΝΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΑΠΟΔΡΟΜΗ ΤΗΣ ΟΞΕΙΑΣ ΠΑΓΚΡΕΑΤΙΤΙΔΑΣ ΠΕΡΙΠΟΥ ΣΤΟ 10% ΤΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ Η ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΕΞΑΡΣΕΙΣ ΧΡΟΝΙΑΣ ΠΑΓΚΡΕΑΤΙΤΙΔΑΣ. ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΔΕΚΑΕΤΙΑ 1981-1991 ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΘΗΚΑΝ ΣΤΗΝ Α' ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΚΛΙΝΙΚΗ ΤΟΥ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ 20 ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΨΕΥΔΟΚΥΣΤΕΩΣ ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ, ΟΙ ΟΠΟΙΕΣ ΗΤΑΝ ΣΥΝΕΠΕΙΑ ΟΞΕΙΑΣ ΠΑΓΚΡΕΑΤΙΤΙΔΑΣ ΧΟΛΟΛΙΘΙΑΣΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΟ 65% ΤΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ ΚΑΙ ΑΛΚΟΟΛΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΟ 10% ΤΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ. ΟΙ ΨΕΥΔΟΚΥΣΤΕΙΣ ΗΤΑΝ ΠΟΛΛΑΠΛΕΣ ΣΕ ΤΡΕΙΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ 15%. ΤΟ ΣΥΝΟΛΟ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΘΗΚΕ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΑ, ΕΓΙΝΕ ΕΞΩΤΕΡΙΚΗ ΠΑΡΟΧΕΥΤΕΥΣΗ ΣΤΟ 30% ΚΑΙ ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΠΑΡΟΧΕΤΕΥΣΗΣΤΟ 70% ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ. Η ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΗΤΑΝ ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΒΡΑΧΥΤΕΡΗ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΠΑΡΟΧΕΤΕΥΣΗ ΗΤΟΙ 16,2 ΗΜΕΡΕΣ, ΕΝΑΝΤΙ 35 ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΕΞΩΤΕΡΙΚΗ. ΕΝΑΣΑΣΘΕΝΗΣ ΚΑΤΕΛΗΞΕ (ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ 5%) ΕΝΩ ΣΕ ΑΛΛΟ ΕΓΙΝΕ ΕΠΑΝΕΠΕΜΒΑΣΗ. ΤΑ ΑΠΩΤΕΡΑ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΗΤΑΝ ΑΡΙΣΤΑ ΣΕ 17 ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ (65%) ΚΑΙ ΜΕΤΡΙΑ ΣΤΟ 24%. ΣΕ ΔΥΟ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΕΙΧΑΜΕ ΥΠΟΤΡΟΠΗ (11%). ΚΑΘΟΡΙΣΤΙΚΟ ΧΡΟΝΟ ΣΤΗΝ ΟΡΘΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΨΕΥΔΟΚΥΣΤΕΩΝ ΤΟΥ ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ ΠΑΙΖΕΙ Ο ΧΡΟΝΟΣ ΤΗΣ ΕΠΕΜΒΑΣΗΣ ΠΟΥ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΙΝΕΙ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΕΞΙ ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ ΚΑΙ Η ΟΡΘΗ ΕΠΙΛΟΓΗ ΤΗΣ ΜΕΘΟΔΟΥ ΤΗΣ ΠΑΡΟΧΕΤΕΥΣΗΣ.