ΣΥΓΚΛΕΙΣΗ ΜΕΣΗΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΤΟΜΗΣ ΜΕ ΣΥΝΕΧΗ Η ΔΙΑΚΕΚΟΜΜΕΝΗ ΡΑΦΗ

Abstract

A PROSPECTIVELY RANDOMIZED STUDY WAS UNDERTAKEN TO COMPARE THE ONE LAYER CLOSURE OF MIDLINE LAPAROTOMY WITH CONTINUOUS VERSUS INTERRUPTED SUTURES OF POLYGLYCOLIC ACID. THE SERIES INCLUDED 230 PATIENTS WHO WERE DIVIDED IN TWO GROUPS. IN78 PATIENTS THE MIDLINE LAPAROTOMY WAS CLOSED WITH CONTINUOUS SUTURES AND IN96 PATIENTS WITH INTERRUPTED SUTURES. IN OUR STUDY WE WERE ABLE TO SHOW A DIFFERENCE IN THE INCIDENCE HERNIAS BETWEEN THE TWO GROUPS. IN THE CONTINUOUS GROUP THERE WERE 4 (5,12%) INCISIONAL HERNIAS COMPARED WITH 7 (7,29%) IN THE INTERRUPTED SUTURE GROUP. THE FINDING IS STATISTICALLY SIGNIFICANT X2=0,340 P=95%. WE ALSO FOUND THAT IN JAUNDICED PATIENTS IN THE INTERRUPTED SUTURE GROUP THERE WAS A HIGHER INCIDENCE OF INCISIONAL HERNIA AND WE CONCLUDE THAT CONTINUOUS SUTURES OF POLYGLYCOLIC ACID WERE SUPERIOR TO INTERRUPTED ONES.

ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΑΝ 230 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΥΠΟΒΛΗΘΗΚΑΝ ΣΕ ΜΕΣΗ ΛΑΠΑΡΟΤΟΜΙΑ. Η ΣΥΓΚΛΕΙΣΗ ΤΩΝ ΚΟΙΛΙΑΚΩΝ ΤΟΙΧΩΜΑΤΩΝ ΕΓΙΝΕ ΣΕ ΕΝΑ ΣΤΡΩΜΑ ΜΕ ΣΥΝΕΧΗ ΚΑΙ ΔΙΑΚΕΚΟΜΜΕΝΗ ΡΑΦΗ ΚΑΙ ΜΕΥΛΙΚΟ ΡΑΦΗΣ ΤΟ ΠΟΛΥΓΛΥΚΟΛΙΚΟ ΟΞΥ. Η ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΩΝ ΕΥΡΗΜΑΤΩΝ ΚΑΙ Η ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗΑΝΑΛΥΣΗ ΤΟΥΣ, ΕΔΕΙΞΕ ΟΤΙ Η ΣΥΡΡΑΦΗ ΤΩΝ ΚΟΙΛΙΑΚΩΝ ΤΟΙΧΩΜΑΤΩΝ ΣΕ ΕΝΑ ΣΤΡΩΜΑ ΜΕ ΣΥΝΕΧΗ ΡΑΦΗ ΥΠΕΡΕΧΕΙ ΤΗΣ ΔΙΑΚΕΚΟΜΜΕΝΗΣ ΑΠΟ ΤΟ ΜΙΚΡΟΤΕΡΟ ΑΡΙΘΜΟ ΕΠΙΠΛΟΚΩΝ 4 (5,12%) ΣΤΗΝ ΟΜΑΔΑ ΤΗΣ ΣΥΝΕΧΟΥΣ ΡΑΦΗΣ ΚΑΙ 7 (7,29%) ΣΤΗΝ ΟΜΑΔΑ ΤΗΣ ΔΙΑΚΕΚΟΜΜΕΝΗΣΡΑΦΗΣ. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΑ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ Χ2=0,340 Ρ=95%. Η ΑΝΑΛΥΣΗ ΕΠΙ ΜΕΡΟΥΣ ΠΑΡΑΜΕΤΡΩΝ ΠΟΥ ΕΝΔΟΧΟΜΕΝΩΣ ΘΑ ΜΠΟΡΟΥΣΕ ΝΑ ΣΥΝΤΕΛΕΣΕΙ ΣΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗΣ ΚΟΙΛΙΟΚΗΛΗΣ ΕΔΕΙΞΕ ΟΤΙ ΣΤΟΥΣ ΙΚΤΕΡΙΚΟΥΣ ΑΡΡΩΣΤΟΥΣ Η ΣΥΝΕΧΗΣ ΡΑΦΗ ΥΠΕΡΕΧΕΙ ΤΗΣ ΔΙΑΚΕΚΟΜΜΕΝΗΣ ΩΣ ΠΡΟΣ ΤΟ ΠΟΣΟΣΤΟ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗΣ ΚΟΙΛΙΟΚΗΛΗΣ Χ2=0,411 Ρ=95%.