Μεταβολές του ύψους του μεσοσπονδύλιου δίσκου σε δρομείς και σύνοδες διαταραχές του μεσοσπονδύλιου διαστήματος μετά από 1 ώρα άσκηση

Abstract

Aim. The aim of the present study was to evaluate changes in disc height, and lumbarlordosis after a 1-h of running by trained, long distance runners.Materials and methods. Using an open upright MR scaneer, we prospectively studiedchanges in lumbar lordosis and intervertebral discs of elite long-distance runners inthree sitting postures (neutral, flexion and extended) before and after 1 h of running andcompared the results with disc height and dehydration/degeneration. In total, 25volunteer long-distance runners were included in the study, with an age range from 23to 69 years. Fifteen were male and 10 were female. The runners’ pre-running bodyweights ranged from 51 to 100 kg and body heights ranged from 158 to 191cm.Relationships between these changes and body weight, age, sex and the existence (orabsence) of prior low back pain were also investigated. Seventeen of the 25 runners had a history of low back pain.Results. After 1 h of running, mean disc height significantly reduced in all threepostures, without, however, any statistical significance between runners with andwithout a history of low back pain in any posture. Mean lordosis in neutral posturereduced by 4°; reduction was significant in runners with a history of low back pain. Asignificant reduction in mean lordosis in extension was not observed.Variable degrees of disc dehydration/degeneration were observed in 23 runners (57discs), more commonly at L5–S1. A significant difference of disc dehydration/degeneration between runners with and without a history of low back pain was notobserved. The lowest disc-height reduction was found at the L5 – S1 space in the neutralposition; the same space had the highest percentage of disc degeneration.Conclusions. Intervertebral discs undergo significant strain after 1 h of running that inthe long term may lead to low back pain and degenerative disc disease. Runners,especially those with low back pain and degenerative disc disease, should be evaluatedafter training to preserve the normal lumbar lordosis.

Σύμφωνα με την βιβλιογραφία, ποικίλες μεταβολές συμβαίνουν στην οσφυϊκή μοίρατης σπονδυλικής στήλης (ΟΜΣΣ) των αθλητών. Οι μεταβολές αυτές οφείλονται στηναυξημένη καταπόνηση της σπονδυλικής στήλης (ΣΣ) και προκαλούν αυξημένηνοσηρότητα σε σχέση με το γενικό πληθυσμό. Αυτό έχει ως συνέπεια την αποχή τουςγια μεγάλο χρονικό διάστημα από τους αγώνες.Η παρούσα μελέτη είχε σαν σκοπό τη διερεύνηση των μεταβολών, που υφίσταται ομεσοσπονδύλιος δίσκος, και η λόρδωση της ΟΜΣΣ σε δρομείς μεσαίων-μεγάλωναποστάσεων μετά από μία ώρα τρέξιμο και την συσχέτιση των μεταβολών αυτών μεπρουπάρχουσα οσφυαλγία, φύλο, σωματικό βάρος και ύψος και βαθμό εκφύλισης τωνμεσοσπονδύλιων δίσκων.Μεταξύ του Οκτωβρίου 2003 και του Απριλίου 2006, 25 δρομείς μεγάλων αποστάσεωνσυμπεριελήφθησαν σε μια προοπτική μελέτη, με σκοπό, την παρατήρηση των μεταβολών στην οσφυϊκή οβελιαία ευθυγράμμιση και στο μεσοσπονδύλιο δίσκο σετρεις καθεστηκυίες θέσεις (ουδέτερη θέση, θέση κάμψης και θέση έκτασης). Στημελέτη χρησιμοποιήθηκε ανοιχτός μαγνητικός τομογράφος (Fonar Upright MRI, FonarCorp. Melville, NY, USA). Οι δρομείς επελέγησαν από τον τοπικό πληθυσμό τουAberdeen (Scotland,U.K), μετά από αναγγελία στον τοπικό τύπο περί της διεξαγωγήςτης μελέτης, συμμετείχαν εθελοντικά και άπαντες διένυαν σε τακτική βάση απόστασημεγαλύτερη των 10 χιλιομέτρων σε περίπου μία ώρα. Το υλικό της μελέτηςαποτελούνταν από 15 άνδρες και 10 γυναίκες με μέσο όρο ηλικίας τα 43,2 (εύροςηλικίας 23-69 ) έτη.Στην παρούσα μελέτη, βρέθηκε στατιστικά σημαντική μείωση, στο ύψος του δίσκουκαι στις τρεις καθήμενες θέσεις του σώματος (ουδέτερη, κάμψη, έκταση), τις οποίες εξετάσαμε, μετά την πρώτη ώρα τρεξίματος. Τα συγκεκριμένα ευρήματα αποδεικνύουνότι το τρέξιμο καταπονεί σημαντικά τους δίσκους στις παραπάνω τρεις θέσεις.Σύμφωνα με τη στατιστική ανάλυση, καμία θέση δεν διέφερε της άλλης αναφορικά μετη μείωση του ύψους του δίσκου. Επίσης παρουσιάστηκε στατιστικά σημαντικήελάττωση της οσφυϊκής λόρδωση μετά το τρέξιμο, ενώ οι δρομείς με αναφερθείσαοσφυαλγία στο ατομικό τους αναμνηστικό εμφάνισαν μεγαλύτερη ελάττωση τηςλόρδωσης στην ΟΜΣΣ μετά την πρώτη ώρα τρεξίματος, στατιστικά σημαντική σεσύγκριση με τους δρομείς που είχαν ατομικό αναμνηστικό ελεύθερο οσφυαλγίας.Συμπερασματικά, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος καταπονείται (απώλεια ύψους) μετά την1΄ώρα άθληση. Η καταπόνηση αυτή συσχετίζεται με αντίστοιχη ελάττωση στηνλόρδωση μετά το τρέξιμο της 1΄ώρας.