Η ΠΡΟΣΒΟΛΗ ΤΟΥ ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΧΡΟΝΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΡΑΚΕΙΑ

Abstract

IT IS REPORTED THAT OESOPHAGEAL MOTILITY DISORDERS, WHICH ARE SEEN IN PATIENTS WITH CHRONIC RENAL FAILURE (CRF), ARE DUE TO DEGENERATION OF NERVOUS FIBRES OF THE VAGUS NERVE, AS A PART OF THE GENERAL URAEMIC NEUROPATHY. IN 1986 BARDEET AL REFERRED ALSO TO DISORDERS IN RELAXATION PRESSURES OF THE LOWER OESOPHAGEAL SPHINCTER (LOS) IN SEVEN PATIENTS, WHO WERE CONTINUOUS AMBULATORY PERITONEAL DIALYSIS (CAPD), CAUSED BY INCREASED INTRAGASTRIC PRESSURE DUE TO THE CAPD FLUID IN THE PERITONEAL CAVITY. IN ORDER TO INVESTIGATE THE PATHOGENESIS OF OESOPHAGEAL MOTILITY DISORDERS, WE INVESTIGATED 124 PATIENTS; 66 HAD VARIOUS DEGREES OF CRF, 29 WERE ON HAEMODIALYSIS (HD), 21 ON CAPD AND 8 WERE RENAL GRAFT RECIPIENTS (RGR). OESOPHAGEAL MANOMETRY WAS PERFORMED ON ALL PATIENTS AND 62 NORMAL SUBJECTS (CONTROLS) AND A CLINICAL STUDY OF THE PERIPHERAL NERVOUS SYSTEM (PNS) PLUS INVESTIGATION OF THE AUTONOMIC NERVOUS SYSTEM (ANS) BYCARDIOVASCULAR TESTS CARRIED OUT. MANOMETRY SHOWED MOTILITY DISORDERS IN MORE THAN 50% OF THE PATIENTS. (ABSTRACT TRUNCATED).

ΥΠΟΣΤΗΡΙΖΕΤΑΙ ΟΤΙ ΟΙ ΚΙΝΗΤΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΟΥ ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ ΠΟΥ ΠΑΡΑΤΗΡΟΥΝΤΑΙ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΧΡΟΝΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ (ΧΝΑ), ΟΦΕΙΛΟΝΤΑΙ ΣΕ ΕΚΦΥΛΙΣΗ ΤΩΝ ΝΕΥΡΙΚΩΝΙΝΩΝ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΟΓΑΣΤΡΙΚΟΥ, ΣΤΑ ΠΛΑΙΣΙΑ ΓΕΝΙΚΕΥΜΕΝΗΣ ΟΥΡΑΙΜΙΚΗΣ ΝΕΥΡΟΠΑΘΕΙΑΣ.ΤΟ 1986 ΟΙ BARDE ΚΑΙ ΣΥΝ. ΑΝΕΦΕΡΑΝ ΕΠΙΣΗΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΠΙΕΣΗΣ ΗΡΕΜΙΑΣ ΤΟΥ ΚΑΤΩ ΟΙΣΟΦΑΓΙΚΟΥ ΣΦΙΧΤΗΡΑ 7 ΑΣΘΕΝΩΝ, ΠΟΥ ΥΠΟΒΑΛΛΟΝΤΑΝ ΣΕ ΣΥΝΕΧΗ ΦΟΡΗΤΗ ΠΕΡΙΤΟΝΑΙΚΗ ΚΑΘΑΡΣΗ (CAPD) ΚΑΙ ΤΙΣ ΟΠΟΙΕΣ ΑΠΕΔΩΣΑΝ ΣΕ ΑΥΞΗΜΕΝΗ ΕΝΔΟΓΑΣΤΡΙΚΗ ΠΙΕΣΗ ΑΠΟ ΤΑ ΠΕΡΙΤΟΝΑΙΚΑ ΔΙΑΛΥΜΑΤΑ. ΜΕ ΣΚΟΠΟ ΤΗΝ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑΣ ΤΩΝ ΚΙΝΗΤΙΚΩΝ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΤΟΥ ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ ΜΕΛΕΤΗΣΑΜΕ 124 ΑΣΘΕΝΕΙΣ, ΕΚ ΤΩΝ ΟΠΟΙΩΝ ΟΙ 66 ΕΙΧΑΝ ΔΙΑΦΟΡΟΥ ΒΑΘΜΟΥ ΧΝΑ, 29 ΥΠΟΒΑΛΛΟΝΤΑΝ ΣΕ ΧΡΟΝΙΑ ΠΕΡΙΟΔΙΚΗ ΑΙΜΟΚΑΘΑΡΣΗ (ΧΠΑ), 21 ΣΕ CAPD ΚΑΙ 8 ΕΙΧΑΝ ΥΠΟΒΛΗΘΕΙ ΣΕ ΕΠΙΤΥΧΗ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. ΣΤΟΥΣ ΕΞΕΤΑΣΘΕΝΤΕΣ ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ ΣΕ 62 ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ ΑΤΟΜΑ (ΟΜΑΔΑ ΕΛΕΓΧΟΥ) ΕΓΙΝΕ ΜΑΝΟΜΕΤΡΙΑΤΟΥ ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ ΚΑΙ ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΕ ΤΟ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΟ ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΜΕ ΚΛΙΝΙΚΗ ΚΑΙ ΗΛΕΚΤΡΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ ΤΟ ΑΥΤΟΝΟΜΟ ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ (ΑΝΣ) ΜΕ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ. Η ΜΑΝΟΜΕΤΡΙΑ ΤΟΥ ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ ΑΠΟΚΑΛΥΨΕ ΤΗΝ ΥΠΑΡΞΗ ΚΙΝΗΤΙΚΩΝ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΣΕ ΠΑΝΩ ΑΠΟ 50% ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ. (ΠΕΡΙΚΟΠΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ).