Συσχέτιση της μεταγευματικής γλυκαιμίας μη ινσουλινοεξαρτώμενων διαβητικών ασθενών με την ενεργοποίηση της πήξης

Abstract

Diabetes Mellitus is a thrombosis prone disease This may contribute to theincreased cardiovascular risk associated with diabetes Decreased fibrinolysisis well established in diabetes mellitus and metabolic syndrome and iscorrelated to insulin resistance Activation of the coagulation cascade playalso a roleLast years scarce data on the literature relate postprandial glycemia with theactivation of coagulationIn this study we investigate if there is actually a postprandial activation ofcoagulation in subjects with type 2 DM after the consumption of astandardized mixed mealIn a second phase we study the action of glibenclamide given once beforethe meal in this activation In a group of similar patients we study also theeffect of glimepindeFinally we studied the effect of glibenclamide on postprandial lipemiaRESULTS Diabetic subjects had higher levels of F1+2 and D-Dimers whichare markers of coagulation activationGlibenclamide diminished this activation This was shown by lower postprandial levels of

Ο Σακχαρώδης Διαβήτης χαρακτηρίζεται απο θρομβωτικη προδιάθεση πουαυξάνει τον κίνδυνο για καρδιαγγειακά επεισόδια Η θρομβωτικη αυτήπροδιάθεση χαρακτηρίζεται απο μειωμένη ινωδολυση άλλα και αποενεργοποίηση του καταρράκτη της πήξηςΤα τελευταία χρονιά συζητείται αν η μεταγευματικη υπεργλυκαιμια ενασυνηθισμένο γεγονός στην ζωη των διαβητικών ατόμων έχει ως αποτέλεσματην ενεργοποίηση του μηχανισμού πήξηςΣτην παρούσα διατριβή αρχικά μελετήθηκε αν όντως ενεργοποιείται η πήξησε διαβητικά άτομα μετά απο ενα σύνηθες γεύμα Τα άτομα που μελετήθηκανήταν άτομα με διαβήτη τύπου 2 με αποδεκτό γλυκαιμικο έλεγχο μονό με δίαιταΣτα άτομα αυτά μελετήθηκε στη συνέχεια η δράση της εφάπαξ χορήγησηςγλιβενκλαμιδης όσον άφορα στην ενεργοποίηση της πήξης Σε παρόμοιαδιαβητικά άτομα χορηγήθηκε σε επομένη φάση γλιμεπιριδη Τέλος σε μιατελευταία ανεξάρτητη φάση της μελέτης εξετάστηκε η επίδραση της εφάπαξχορήγησης σουλφονυλουριας στη μεταγευματικη λιπιδαιμια ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Τα διαβητικά άτομα παρουσίασαν σημαντικά υψηλότερεςτιμές τόσο στα F1+2 οσο και στα D-Dimers μετά τη κατανάλωση γεύματοςγεγονός που υποδεικνύει ενεργοποίηση του καταρράκτη της πήξηςΗ χορήγηση της γλιβενκλαμιδης μαζί με το γεύμα αναχαίτισε τηνενεργοποίηση της πήξης τα επίπεδα των TAT D-Di και F1 2 είναιχαμηλότερα μετά απο τη λήψη γλιβενκλαμιδης μαζί με το γεύμα σε σύγκρισημε το εικονικό φάρμακο Η εφάπαξ χορήγηση γλιβενκλαμιδης δεν επηρεάζεισημαντικά τα ΡΑΙ-1 και t-PA που σκιαγραφούν την ινωδολυτικη ικανότητατου οργανισμούΗ μελέτη αυτή έδειξε τέλος πως η βελτίωση της μεταγευματικης γλυκαιμίαςπου επιτεύχθηκε με τη γλιβενκλαμιδη συνοδεύτηκε απο μείωση τωντριγλυκεριδιων των χυλομικρων (τριγλυκεριδια εντερικής προέλευσης)