Η ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΗΣ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗΣ ΥΠΕΡΗΧΟΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΤΟΥΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΣΤΟΜΑΧΟΥ

Abstract

THE CONTRIBUTION OF ENDOSCOPIC ULTRASONOGRAPHY (EUS) IN THE DIAGNOSIS AND STAGING OF OESOPHAGIC AND GASTRIC CANCER IS ASSESSED IN THIS STUDY. WE STUDIED 79 PATIENTS (54 MEN AND 24 WOMEN), 28 WITH OESOPHAGIC CANCER, 41 WITH GASTRIC CANCERAND 10 PATIENTS WITHOUT ANY DISEASE, RELATED WITH THE UPPER GASTROINTESTINAL TRACT. PREOPERATIVELY, ALL PATIENTS UNDERWENT UPPER GASTROINTESTINAL (UGI) SERIES, GASTROSCOPY, ABDOMINAL ULTRASOUND, ABDOMINAL AND INDICTIVELY MEDIASTINAL CTSCAN AND EUS. EUS PERFORMED BY AN OLYMPUS COMPANY MONDALITY (CF-UM3), CONSISTED FROM A SIDE-VIEWING ENDOSCOPE AND AN ULTRASOUND BASIC EQUIPMENT. THE ULTRASONICTRANSDUCER IS INCORPORATED IN THE TIP OF THE ENDOSCOPE. DURING ENDOSCOPY, WHICH WAS PERFORMED BY THIS INSTRUMENT, THE TARGET-LESION WAS LOCATED. SUBSEQUENTLY, ULTRASONIC STUDY WAS PERFORMED, USING THE FREQUENCY OF 7,5 AND 12 MHZ. THE FIVE LAYERS OF THE OESOPHAGOGASTRIC WALL, THE EXTENT OF THE INFILTRATION IN THE WALL AND INTO THE ADJACENT STRUCTURES, ORGANS AND LYMPH NODES ARE PRECISE DEPICTED BY EUS AND LED US IN STAGING THE CANCER. THESE FINDINGS WERE COMPARED WITH THE RESULTS OF HISTOLOGICAL EXAMINATION OF GASTROSCOPICAL AND SURGICAL SPECIMENS. THE DIAGNOSTIC ACCURACY OF EUS IN OESOPHAGEAL AND GASTRIC CANCER WAS RESPECTIVELY 82,1 AND 78,5%. THE EUS ACCURACY IN DIAGNOSING LYMPH NODE METASTASIS OF OESOPHAGIC AND GASTRIC CANCER WAS 71,4% AND 68,5%. THE EUS ACCURACY IN STAGE GROUPING THE OESOPHAGEAL AND GASTRIC CANCER WAS 70 AND 63,4%. IN CONCLUSION, EUS INCOMPARISON WITH OTHER ESTABLISHED IMAGING MODALITIES AND DIAGNOSTIC METHODS ISTHE MOST ACCURATE METHOD FOR THE STAGING OF OESOPHAGEAL AND GASTRIC CARCINOMA.

Η ΕΡΓΑΣΙΑ ΑΥΤΗ ΑΞΙΟΛΟΓΕΙ ΤΗΝ ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΗΣ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗΣ ΥΠΕΡΗΧΟΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ (EUS) ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΣΤΟΜΑΧΟΥ. ΤΟ ΥΛΙΚΟ ΑΠΕΤΕΛΕΣΑΝ 79 ΑΣΘΕΝΕΙΣ (54 ΑΝΔΡΕΣ ΚΑΙ 25 ΓΥΝΑΙΚΕΣ), 28 ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ, 41 ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΣΤΟΜΑΧΟΥ ΚΑΙ 10 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΝΟΣΟ ΜΗ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΗ ΜΕ ΤΟ ΠΕΠΤΙΚΟ, ΠΟΥ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΘΗΚΑΝ ΣΑΝ ΜΑΡΤΥΡΕΣ. ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΑ, ΟΛΟΙ ΥΠΟΒΛΗΘΗΚΑΝ ΣΕΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΛΕΓΧΟ ΤΟΥ ΑΝΩΤΕΡΟΥ ΠΕΠΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ, ΓΑΣΤΡΟΣΚΟΠΗΣΗ, ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ, ΑΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΑΝΩ ΚΟΙΛΙΑΣ ΚΑΙ ΘΩΡΑΚΟΣ (ΕΠΙ ΕΝΔΕΙΞΕΩΣ) ΚΑΙ EUS. Η ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΥΠΕΡΗΧΟΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΕΚΤΕΛΕΣΤΗΚΕ ΜΕ ΜΗΧΑΝΗΜΑ ΤΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ OLYMPUS (ΜΟΝΤΕΛΟ CF-UM3), ΠΟΥ ΑΠΟΤΕΛΕΙΤΑΙ ΑΠΟ ΕΝΑ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΟ ΠΡΟΣΘΙΟΠΛΑΓΙΑΣ ΟΡΑΣΗΣ ΚΑΙ ΜΙΑ ΜΟΝΑΔΑ ΥΠΕΡΗΧΟΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ, Ο ΗΧΟΒΟΛΕΑΣ ΤΗΣ ΟΠΟΙΑΣ ΕΙΝΑΙ ΠΡΟΣΑΡΜΟΣΜΕΝΟΣ ΣΤΟ ΑΚΡΟ ΤΟΥ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΟΥ. ΜΕ ΤΟ ΟΡΓΑΝΟ ΑΥΤΟ ΕΓΙΝΕ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΟΥ ΟΠΟΙΟΥ ΕΝΤΟΠΙΣΤΗΚΕ Η ΒΛΑΒΗ ΣΤΟΧΟΣ ΚΑΙ ΣΤΗ ΣΥΝΕΧΕΙΑ ΕΠΑΚΟΛΟΥΘΗΣΕ Η ΥΠΕΡΗΧΟΤΟΜΟΓΡΑΦΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΣΤΗΝ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΤΩΝ 7,5 ΚΑΙ 12 ΜΗΖ. ΜΕ ΤΗΝ EUS ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΗΚΑΝ ΜΕ ΑΚΡΙΒΕΙΑ ΟΙ ΠΕΝΤΕ ΣΤΙΒΑΔΕΣ ΤΟΥ ΤΟΙΧΩΜΑΤΟΣ, Η ΕΚΤΑΣΗ ΤΗΣ ΒΛΑΒΗΣ ΣΤΟ ΤΟΙΧΩΜΑ ΚΑΙ Η ΔΙΗΘΗΣΗ ΤΩΝ ΠΑΡΑΚΕΙΜΕΝΩΝ ΙΣΤΩΝ, ΟΡΓΑΝΩΝ ΚΑΙ ΛΕΜΦΑΔΕΝΩΝ, ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΠΟΥ ΚΑΤΕΥΘΥΝΑΝ ΣΤΗ ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ. ΤΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΣΥΓΚΡΙΘΗΚΑΝ ΜΕ ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΤΗΣΙΣΤΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΞΕΤΑΣΗΣ ΤΗΣ ΓΑΣΤΡΟΣΚΟΠΗΣΗΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣΜΑΤΟΣ. Η ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΚΡΙΒΕΙΑ ΤΗΣ ΜΕΘΟΔΟΥ ΟΣΟΝ ΑΦΟΡΑ ΤΟ ΒΑΘΟΣ ΚΑΙ ΤΗΝ ΕΚΤΑΣΗ ΤΗΣ ΔΙΗΘΗΣΗΣ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ ΕΦΘΑΣΕ ΤΟ 82,1%, ΕΝΩ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΣΤΟΜΑΧΟΥ ΤΟ 78,5%. Η ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΚΡΙΒΕΙΑ ΤΗΣ ΜΕΘΟΔΟΥ ΟΣΟΝ ΑΦΟΡΑ ΤΗΝ ΜΕΤΑΣΤΑΣΗ ΤΩΝ ΕΠΙΧΩΡΙΩΝ ΛΕΜΦΑΔΕΝΩΝ ΕΦΘΑΣΕ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ ΤΟ 71,4% ΚΑΙ ΤΟΥ ΣΤΟΜΑΧΟΥ ΤΟ 68,5%. Η ΑΚΡΙΒΕΙΑ ΣΤΗ ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΜΕ ΤΗΝ EUS ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ ΗΤΑΝ 70% ΚΑΙ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΣΤΟΜΑΧΟΥ 63,4%. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΙΚΑ, Η EUS ΕΧΕΙ ΜΕΓΑΛΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΚΡΙΒΕΙΑ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΣΤΟΜΑΧΟΥ, ΣΥΜΒΑΛΛΕΙ ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΣΤΗΝ ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΙ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ, ΟΠΟΥ ΚΑΙ ΠΛΕΟΝΕΚΤΕΙ ΤΩΝ ΑΛΛΩΝ ΜΕΧΡΙ ΣΗΜΕΡΑ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΩΝ ΜΕΘΟΔΩΝ .