Κακοήθες σύνδρομο από νευροληπτικά φάρμακα και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες.: παρατηρήσεις σε πληθυσμό ψυχιατρικού νοσοκομείου.

Abstract

ΣΚΟΠΟΙ ΑΥΤΗΣ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΕΙΝΑΙ Α) Η ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ ΤΗΣ ΕΠΙΚΡΑΤΗΣΗΣ ΣΕ ΔΕΔΟΜΕΝΗ ΧΡΟΝΙΚΗ ΣΤΙΓΜΗ ΤΟΥ ΚΑΚΟΗΘΟΥΣ ΝΕΥΡΟΛΗΠΤΙΚΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ (ΚΝΣ)ΚΑΙ ΑΛΛΩΝ ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΩΝ ΕΝΕΡΓΕΙΩΝ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΧΡΗΣΗ ΝΕΥΡΟΛΟΛΗΠΤΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ.Β)Η ΚΑTΑΓΡΑΦΗ ΤΗΣ ΣΥΝΥΠΑΡΞΗΣ ΔΙΑΦΟΡΩΝ ΕΞΩΠΥΡΑΜΙΔΙΚΟΥ ΤΥΠΟΥ ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΩΝ ΕΝΕΡΓΕΙΩΝ,ΚΑΙ Γ)Η ΑΝΑΖΗΤΗΣΗ ΣΥΣΧΕΤΙΣΕΩΝ ΜΕΤΑΞΥ ΔΗΜΟΓΡΑΦΙΚΩΝ,ΚΛΙΝΙΚΩΝ ΚΑΙ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΩΝ ΠΑΡΑΜΕΤΡΩΝ ΣΕ ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΤΙΣ ΕΙΔΙΚΕΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΕΞΩΠΥΡΑΜΙΔΙΚΟΥ ΤΥΠΟΥ ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΩΝ ΕΝΕΡΓΕΙΩΝ.ΣΤΗΝ ΜΕΛΕΤΗ ΣΥΜΜΕΤΕΙΧΑΝ 153 ΑΣΘΕΝΕΙΣ (98 ΑΝΔΡΕΣ,55 ΓΥΝΑΙΚΕΣ) ΑΠΟ ΔΥΟ ΑΝΤΙΠΡΟΣΩΠΕΥΤΙΚΑ ΤΜΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΑΤΤΙΚΗΣ.Η ΜΕΣΗ ΗΛΙΚΙΑ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΗΤΑΝ 47.4(+-13.6)ΕΤΗ.ΟΙ ΔΙΑΓΝΩΣΕΙΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΗΤΑΝ: ΣΧΙΖΟΦΡΕΝΙΚΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ (83.0%).ΟΡΓΑΝΙΚΗ ΨΥΧΙΚΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ (10.5%)ΣΥΝΑΙΣΘΗΜΑΤΙΚΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ(6.5%).ΟΛΟΙ ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΕΛΑΜΒΑΝΑΝ ΣΥΜΒΑΤΙΚΑ ΝΕΥΡΟΛΗΠΤΙΚΑ:Η ΜΕΣΗ ΗΜΕΡΗΣΙΑ ΔΟΣΗ ΝΕΥΡΟΛΗΠΤΙΚΟΥ ΗΤΑΝ 1189(+-910)ΜG ΣΕ ΙΣΟΔΥΝΑΜΑ ΧΛΩΡΟΠΡΟΣΜΑΖΙΝΗΣ.ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΕΠΙΔΟΘΗΚΑΝ ΟΙ ΚΛΙΜΑΚΕΣ ΜΕΤΡΗΣΗΣ ΕΞΩΠΥΡΑΜΙΔΙΚΩΝ ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΩΝ ΕΝΕΡΓΕΙΩΝ (SIMPSON 1970) ΑΚΑΘΙΣΙΑΣ (BARNES,1989) KAI ΟΨΙΜΗΣ ΔΥΣΚΙΝΗΣΙΑΣ (ΑΙΜΣ)(GUY,1976).ΑΚΟΜΗ ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΕΚΤIΜΗΘΗΚΑΝ ΒΑΣΗ ΤΩΝ ΚΡΙΤΗΡΙΩΝ ΤΟΥ ΡΟΡΕ ΚΑΙ ΣΥΝ (ΡΟΡΕ 1986),ΓΙΑ ΤΗΝ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΚΝΣ.ΕΝΑΣ ΜΟΝΟ ΑΣΘΕΝΗΣ (0,65) ΕΜΦΑΝΙΣΕ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΚΝΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ.ΑΚΑΘΙΣΙΑ ΕΜΦΑΝΙΖΑΝ 27(17,6%)ΨΕΥΔΟΑΚΑΘΙΣΙΑ 8(5.2%),ΠΑΡΚΙΝΣΟΝΙΣΜΟ 70(45,7%) ΚΑΙ ΟΨΙΜΗ ΔΥΣΚΙΝΗΣΙΑ 31 ΑΣΘΕΝΕΙΣ (20,3%).Ο ΣΥΧΝΟΤΕΡΑ ΕΜΦΑΝΙΖΟΜΕΝΟΣ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΣ ΚΙΝΗΤΙΚΟΥ ΤΥΠΟΥ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ,ΣΤΟ ΙΔΙΟ ΑΤΟΜΟ,ΗΤΑΝ ΑΥΤΟΣ ΤΟΥ ΠΑΡΚΙΝΣΟΝΙΣΜΟΥ ΜΕ ΟΨΙΜΗ ΔΥΣΚΙΝΗΣΙΑ (0,6%).Η ΜΕΓΑΛΛΥΤΕΡΗ ΔΟΣΟΛΟΓΙΑ ΝΕΥΡΟΛΗΠΤΙΚΟΥ ΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΠΑΡΚΙΣΟΝΙΣΜΟΥ Η ΑΚΑΘΙΣΙΑΣ,Η ΜΕ ΤΗΝ

THE AIMS OF THIS STUDY ARE: A. TO ESTIMATE THE PAIN PREVALENCE OF NEUROLEPTIC MALIGNANT SYNDROME (NMS) AND OTHER NEUROLEPTIC-INDUCED SIDE EFFECTS, B.TO STUDY THE COEXISTENCE OF DIFFERENT TYPES OF EXTRAPYRAMIDAL SYNDROMES IN THE SAME INDIVIDUAL AND C.TO SEARCH FOR POSSIBLE CORRELATION BETWEEN EXTRAPYRAMIDAL SIDE-EFFECTS AND SOCIAL,CLINICAL OR PHARMACOLOGICAL PARAMETRES.THE STUDY GROUP CONSISTED OF 153 INPATIENTS (98 MALES,55 FEMALES)OF TWO REPRESENTATIVE WARDS OF THE PSYCIATRIC HOSPITAL OF ATTICA,ATHENS GREECE.THE PATIENT'S MEAN AGE WAS 47.4(+-13.6) YEARS.THE DIAGNOSES OF THE PATIENTS WERE: SCHIZOPHRENIC DISORDER (83.0%),ORGANIC MENTAL DISORDER (10.5%),MOOD DISORDER (6.5%)(DSM-III-R CRITERIA).ALL PATIENTS WERE RECEIVING CONVENTIONAL NEUROLEPTICS. THE AVERAGE DAILY NEUROLEPTIC DOSE WAS 1189 (+-910)MG IN CHLORPROMAZINE EQUIVALENTS.PATIENTS WERE EXAMINED FOR NMS SYPTOMATOLOGY OR OTHER DRUG-INDUDED MOVEMENTS DISORDER USING THE CRITERIA FOR THE DIAGNOSIS NMS (POPE,1986),THE RATING SCALE FOR EXTRAPYRAMIDAL SIDE-EFFECTS (SIMPSON,1970),THE RATING SCALE FOR DRUG-INDUCED AKATHISIA (BARNES,1989),THE ABNORMAL INVOLUNTARY MOVEMENT SCALE(GUY,1976)ONLY ONE PATIENTS WAS SUFFERING FROM NMS DURING THE TIME OF THE SURVEY (0.65%).AKATHISIA WAS OBSERVED IN 27(17.6%), PSEUDOAKTHISIA IN 8 PATIENTS (5.2%),PARKINSONISM IN 70 PATIENTS (45.7%) AND TARDIVE DYSKINESIA IN 31 PATIENTS (20.3%).THE MOST COMMON COMBINATION OF MOVEMENT DISORDERS APPEARING IN THE SAME INDIVIDUAL WAS THAT OF PARKINSONISM AND TARDIVE DYSKINESIA (10.4%),PA PARKISONISM AND AKATHISIA (9.8%),AKATHISIA AND TARDIVE DYSKINESIA (0.6%).THE GREATER NEUROLEPTIC