Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΤΗΝ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΤΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΩΝ ΛΟΜΩΞΕΩΝ

Abstract

THE OBJECTIVE OF THIS STUDY WAS TO INVESTIGATE THE IMPORTANCE OF THE RISK FACTORS IN SURGICAL INFECTION PREDICTION,AS WELL AS TO DETERMINE AN INDEX OF RISKFACTORS(SCORE)WHICH HAS THE HIGHEST PREDICTIVE VALUE FOR SURGICAL INFECTIONS.THIS PROSPECTIVE STUDY LASTED 18 MONTHS,FROM JAN.1,1991 TO JUNE 30,1992 AND INCLUDED 1483 SUCCESSIVE PATIENTS,WHO UNDERWENT SURGICAL OPERATIONS AT EVANGELISMOS GENERAL HOSPITAL,ATHENS,GREECE.FOR EACH PATIENT WE INVESTIGATED AND RECORDED 13 RISK FACTORS.EACH VARIABLE WAS GRADED FROM 0 TO 5,AND WE CALCULATED THE TOTAL SCORE FOR EACH PATIENT.WE CORRELATED THIS PREDETERMINED SCORE WITH THE INCIDENCE OF SURGICAL INFECTION.FROM1483 PATIENTS,WE FOUND 76 INFECTIONS,THAT IS,5,12%.IN THE CONTROL GROUP,WE CHOSE,WITH CROSS-MATCHING METHOD, 76 PATIENTS WITHOUT INFECTION AND WE CALCULATED THE CORRESPONDING SCORE.THE PATIENTS FROM THESE TWO GROUPS WERE THEN CLASSIFIED INTO RISK CATEGORIES ACCORDING TO THE SCORE.IN THE HIGHEST RISK CATEGORY,WE FOUND 44 PATIENTS WITH SURGICAL PAST-OPERATIVE INFECTIONS,VERSUS 14 PATIENTS WITHOUT INFECTION IN THE CONTROL GROUP.THE ASSESSMENT OF THE RISK FACTORS IS USEFUL IN THE PREDICTION OF SURGICAL INFECTION IN HIGH-RISK PATIENTS.

ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΕΙΝΑΙ Η ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΣΗΜΑΣΙΑΣ ΤΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΤΗΝ ΠΡΟΒΛΕΨΗ ΤΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΚΑΙ ΕΠΙΣΗΣ Ο ΚΑΘΟΡΙΣΜΟΣ ΕΝΟΣ ΑΡΙΘΜΗΤΙΚΟΥ ΣΥΝΟΛΟΥ ΒΑΘΜΟΛΟΓΙΑΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΠΟΥ ΝΑ ΕΧΕΙ ΤΗΝ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑ ΠΡΟΒΛΕΨΗΣ ΤΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ.Η ΠΡΟΟΠΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΕΙΧΕ ΔΙΑΡΚΕΙΑ 18ΜΗΝΕΣ ΑΠΟ 1.1.1991 ΕΩΣ 30.6.1992 ΚΑΙ ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕ 1483 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΟΙ ΟΠΟΙΟΙ ΥΠΕΒΛΗΘΗΣΑΝ ΣΕ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΜΕΣΗΣ ΚΑΙ ΜΕΓΑΛΗΣ ΒΑΡΥΤΗΤΑΣ.ΓΙΑ ΚΑΘΕ ΑΣΘΕΝΗ ΕΡΕΥΝΗΘΗΚΑΝ ΚΑΙ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗΚΑΝ ΠΡΟΟΠΤΙΚΩΣ 13 ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ.ΚΑΘΕ ΜΕΤΑΒΛΗΤΗ ΒΑΘΜΟΛΟΓΗΘΗΚΕ ΑΠΟ 0 ΕΩΣ 5,ΥΠΟΛΟΓΙΣΘΗΚΕ Η ΣΥΝΟΛΙΚΗ ΒΑΘΜΟΛΟΓΙΑ ΓΙΑ ΚΑΘΕ ΑΣΘΕΝΗ ΚΑΙ ΣΥΣΧΕΤΙΣΤΗΚΕ ΜΕ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ.ΕΠΙ 1483 ΑΣΘΕΝΩΝ ΔΙΑΠΙΣΤΩΘΗΚΑΝ 76 ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ,ΔΗΛ.5,12%(ΟΜΑΔΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ). ΤΗΝ ΟΜΑΔΑΕΛΕΓΧΟΥ ΑΠΟΤΕΛΕΣΑΝ 76 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΧΩΡΙΣ ΛΟΙΜΩΞΗ ΤΩΝ ΟΠΟΙΩΝ ΥΠΟΛΟΓΙΣΘΗΚΕ Η ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΗ ΒΑΘΜΟΛΟΓΙΑ.ΟΙ ΑΣΘΕΝΙΕΣ ΤΩΝ ΔΥΟ ΟΜΑΔΩΝ ΚΑΤΕΤΑΓΗΣΑΝ ΣΕ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΑΝΑΛΟΓΑ ΜΕ ΤΟ ΣΥΝΟΛΟ ΜΟΡΙΩΝ.ΣΤΗΝ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΒΡΕΘΗΚΑΝ 44 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΑΝ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ(ΟΜΑΔΑ ΧΕΙΡ.ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ),ΕΝΑΝΤΙ 14 ΑΣΘΕΝΩΝ ΧΩΡΙΣ ΛΟΙΜΩΞΗ(ΟΜΑΔΑ ΕΛΕΓΧΟΥ).ΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΕΙΝΑΙ ΧΡΗΣΙΜΟΙ ΣΤΗΝ ΠΡΟΒΛΕΨΗ ΤΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΣΕ ΟΜΑΔΕΣ ΑΣΘΕΝΩΝ.